简介:摘要:十二指肠憩室破裂是一种十二指肠憩室罕见的并发症,由于其症状的不典型性,解剖的复杂性和广泛可能的手术操作,使得十二指肠憩室破裂也是诊断及治疗上的一大难题。本文对现有十二指肠憩室破裂的诊断及治疗进行归纳整理,以期找准研究方向,总结存在的问题,促使十二指肠憩室破裂的诊断及治疗能逐步完善。
简介:摘要目的喜分析中老年人十二指肠憩室的临床特点,探讨治疗方法。方法回顾性分析2007年1月~2012年1月我院住院治疗的36例十二指肠憩室患者的临床资料。结果本组36例十二指肠憩室患者中,单发性憩室30例,多发性憩室6例;降部憩室29例,非降部憩室7例,治愈33例,3例手术治疗后有效,治愈率为91.7%。结论中老年人十二指肠憩室以降部憩室多见,临床表现隐匿,多伴有其他系统疾病,以内科治疗为主。
简介:摘要目的研究比较腹腔镜下十二指肠憩室切除术疗效和十二指肠憩室旷置术的治疗效果。方法随机选取我院在2010年3月—2017年3月之间的十二指肠憩室64例患者,均分为对照组和观察组,对照组采用腹腔镜下十二指肠憩室切除术,观察组采用腹腔镜十二指肠憩室旷置术,手术结束后比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗结束后患者进行手术的时间和术中出血量明显低于对照组患者手术的时间和术中出血量,两组数据对比差异明显,具有统计学意义P<0.05;观察组患者在手术结束后的术后并发症的发病率为3.5%,对照组患者在手术结束后的术后并发症的发病率为96.5%,两组差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论对十二指肠憩室患者腹采用腹腔镜十二指肠憩室旷置术在手术的时间,术中出血量及手术结束后患者并发症的发生率显著优于腹腔镜下十二指肠憩室切除术,治疗效果明显,应大力推广应用。
简介:目的评价十二指肠憩室各种术式的疗效。方法检索《中国期刊全文数据库(CJFD)》2000年1月至2006年8月国内公开发行的关于十二指肠憩室的文章,对各种术式术后症状缓解率、并发症发生率等数据进行Meta分析。各种术式疗效之间的差异采用X^2检验分析。结果在症状缓解率方面,BillrothⅡ式胃大部切除术、胃空肠Roux-en—Y吻合术等胃肠转流术式与憩室切除术、憩室内翻缝合术、Oddi括约肌切开成形术比较差异有统计学意义(x^2=21.269,4.285,12.914,19.266,3.938,P〈0.05);在并发症发生率方面,BillrothⅡ式胃大部切除术、胃空肠Roux—en—Y吻合术与憩室切除术、憩室内翻缝合术比较差异有统计学意义(X2=4.164,9.166,7.926,4.659,4.858,P〈0.05)。结论对于症状明显并经长期内科治疗无效的十二指肠憩室炎及其并发症,经不同的术式均可获得满意的疗效,尤以BillrothⅡ式胃大部切除术或胃空肠Roux—en—Y吻合的憩室旷置术安全,并发症少,预后良好。
简介:摘要目的探讨十二指肠憩室的多层螺旋CT表现,并分析其临床意义及诊断价值。方法回顾性分析26例(28个憩室)经上消化道钡餐、胃十二指肠镜或ERCP检查证实的十二指肠憩室患者的CT表现及临床资料,所有病例均采用多层螺旋CT容积扫描,行轴位、冠状及矢状位多平面重建(MPR)图像,同时结合局部薄层图像进行观察。结果本组26例患者CT诊断为十二指肠憩室,全部病例均经上消化道造影或内窥镜证实,二者具有一致性。6例病变小于1.0cm,其余20例病变均大于1.0cm,其中4例大于2.0cm,位于十二指肠降部16例,升部4例,水平部3例,合并炎症3例。结论多层螺旋CT在诊断十二指肠憩室方面,具有一定的临床应用价值,应提高对十二指肠憩室CT表现的认识。
简介:目的探讨十二指肠乳头旁憩室伴胆道结石的治疗方法。方法回顾性分析外科手术治疗16例十二指肠乳头旁憩室伴胆道结石患者的临床资料。术式为胆囊切除、胆总管探查、T管引流、胃大部切除及胃空肠Roux—en—Y吻合十二指肠憩室旷置术。结果本组无手术死亡病例,术后出现切口感染1例,肺部感染1例,均经相应处理治愈。随访6个月至6年,恢复良好。随访期内经B超检查,未发现胆道结石复发。结论十二指肠乳头旁憩室伴胆道结石,治疗上采用手术治疗,胆囊切除、胆总管探查、T管引流、胃大部切除及胃空肠Roux—en—Y吻合十二指肠憩室旷置术是较为满意的手术方式。
简介:摘要目的探讨分析X线钡餐造影诊断十二指肠憩室的临床价值。方法对我院2011年1月-2012年12月间诊治的50例十二指肠憩室患者的X线钡餐造影诊断资料进行回顾性分析。结果50例十二指肠憩室患者中,共发现71个憩室,其中单发36例(72﹪),多发14例(28﹪)。其中46个(64.79﹪)为降段憩室,21个(29.57﹪)为水平段憩室,4个(5.64﹪)为升段憩室,发生部位比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。憩室的大小方面,直径主要在0.3厘米~5.0厘米间。排空情况方面,小憩室易于排空,大憩室出现排空延迟或者排空不完全。结论X线钡餐造影诊断十二指肠憩室的临床价值极高,是诊断十二指肠憩室的有效方法。
简介:摘要目的探讨十二指肠乳头旁憩室(PAD)采用MRI低张扫描的临床诊断价值。方法本院的20例PAD患者,其中12例进行常规扫描,8例行MRI低张扫描。结果MRI常规扫描显示率为84.62%,而MRI低张扫描显示率为100%,明显高于MRI常规扫描,相互比较,p<0.05,有显著差异性,有统计学意义。憩室内乳头型患者发生胰胆系统病变机率明显高于憩室旁乳头型患者,差别有统计学意义(p<0.05)。结论PAD采用MRI低张扫描有较高的敏感性,可使胃肠蠕动伪影受到抑制,解剖结构显示及病变定位、定性的准确率提高,可清晰的表现PAD的部位、大小、范围及与其邻近结构的关系等,其方法简单,具有较高的临床诊断价值。