简介:摘要目的探析前列腺增生采用经尿道前列腺剜除术和等离子前列腺电切术治疗的临床效果。方法选择2013年3月~2014年3月期间我院收治的前列腺增生患者102例为研究对象,随机分为两组,其中对照组行经尿道等离子前列腺电切术,而观察组则运用前列腺剜除术,比较两组效果。结果与对照组比较,观察组的术中出血量少、切除组织量多,组间对比差异明显(P<0.05),但是两组的手术时间比较无明显差异(P>0.05);同时,两组的Qmax、QOL以及IPSS评分比较存在明显差异(P<0.05);结论相比较前列腺电切术而言,前列腺剜除术治疗前列腺增生具有出血少、手术时间短以及效果好等诸多优点,具有应用价值。
简介:摘要目的对采取经直肠彩超在前列腺增生和前列腺腺癌临床诊断中的价值进行评价和分析。方法以2014年1月到2016年2月我院收治的65例前列腺增生患者(增生组)和28例前列腺癌患者(癌变组)作为本次研究对象,同时选择同期30例健康自愿者为对比组;均采取经直肠超声检查,对比分析三组患者的检查结果。结果增生组和癌变组的前列腺体积无明显差异(P>0.05),但要大于对比组(P<0.05);在彩超声像表现上,增生组结节主要在内腺,形态上相对规整,包膜较为完整,连续性良好;癌变组结节则集中在外腺,形态上不规则,边界模糊,能闻低回声或增强回声;增生组和癌变组的Vs、RI及PI存在差异,有统计意义(P>0.05)。结论在前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中,采取经直肠彩超检查可良好识别,值得临床应用。
简介:目的通过研究前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者与单纯前列腺增生症患者组织病理表现,探讨前列腺增生症伴发慢性前列腺炎的病理特点及治疗方案的选择。方法选取283例本院就诊并接受经尿道等离子前列腺电切术的患者,术前按泌尿外科诊治指南标准进行实验室与临床检查,筛选出合并ⅢB型前列腺炎患者66例,随机选择30例单纯前列腺增生症患者为对照组。按NICKEL的前列腺炎症程度和主要炎症类型的诊断标准对前列腺组织的病理分型与分级进行对照研究。结果前列腺增生症合并ⅢB型前列腺炎患者组织炎症表现为:前列腺腺体以轻度炎症为主,腺周与基质以中、重度炎症为主;单纯前列腺增生症患者的腺体、腺周和基质中均为轻度炎症。两组患者腺体炎症程度比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组腺周、基质炎症程度比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论前列腺增生伴发ⅢB型前列腺炎患者病理炎症较重,炎细胞主要分布在前列腺腺周与基质,明确诊断较困难,手术治疗需谨慎。
简介:摘要目的探讨经尿道绿激光切除前列腺的近期疗效。方法选取我院于2015年2月至2016年2月收治的良性前列腺增生患者20例作为临床研究对象。所有患者均采用经尿道绿激光切除前列腺进行治疗,术后随访2~12月,分析其近期疗效。结果随访结果表明,本次研究中患者的术后国际前列腺症状评分、残余尿量明显低于术前,生活质量评分、最大尿流量明显高于术前,前后对比差异显著(P<0.05)。近期并发症术后共有2例(10.00%)患者出现近期并发症,分别为残余前列腺体积较大者1例、术后出血1例。结论经尿道绿激光切除前列腺治疗良性前列腺增生的近期期疗效较好,并发症较少,还需要远期的疗效观察,但仍值得推广使用。
简介:目的基于前列腺特异性抗原(PSA)等指标,建立能够预测前列腺穿刺活检结果的数学模型。方法收集2009年7月至2015年3月在解放军总医院进行前列腺穿刺活检患者的年龄、前列腺体积、游离PSA(fPSA)和总PSA(tPSA)等临床资料。所有研究对象中随机选择80%为建模组,其余20%为验证组。在建模组中利用单因素和多因素Logistic分析筛选出预测前列腺癌的独立性影响因素,构建回归方程,并以此为基础建立预测前列腺穿刺结果的数学模型。利用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线评估该模型对前列腺癌的诊断价值,并与临床常用的PSA及其相关参数比较诊断价值的差异。结果选取资料完整且tPSA100ng/ml以下的患者纳入研究,共958例。其中建模组767例(tPSA4~20ng/ml者587例),验证组191例。在建模组中,将所有指标纳入单因素和多因素Logistic回归分析,发现年龄、tPSA和前列腺体积是前列腺癌独立的预测因素。将所有指标(包括fPSA)纳入回归方程,构建数学模型Y=-4.765+0.074×(年龄)4-0.057×(tPSA)+0.052×(fPSA)-0.029×(前列腺体积)。在建模组和验证组中,ROC曲线分析显示该模型预测前列腺癌的ROC曲线下面积高于tPSA、f/tPSA和PSA密度。取Y=-0.076,即约登指数最大值作为本模型最佳临界值,预测前列腺癌的灵敏度为76.2%、特异度为76.6%、阳性预测值76.5%、阴性预测值76.3%。结论本预测模型与单独应用PSA及其相关参数相比具有更高的诊断价值,并且可以在不增加患者检查项目的前提下提高预测前列腺癌的能力。
简介:摘要目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗80mL以上前列腺增生的疗效。方法本研究选择我院外科2014年1月至2015年12月之间收治的58例前列腺增生症患者为观察对象,全部观察对象均接受经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗,回顾分析患者临床治疗前后前列腺功能评定指标情况。结果患者手术治疗6个月后,其QOL评分、IPSS评分、RU和Qmax等各项临床观察指标结果均显著改善,且明显优于手术治疗前(P<0.05)。结论前列腺增生症患者接受经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗,有助于患者前列腺增生组织的切除,以及前列腺功能的改善,因而临床应用价值较高。
简介:摘要目的分析经尿道前列腺电切术在老年前列腺增生症患者治疗中的临床效果。方法选取2015年4月—2016年4月期间我院接收的前列腺增生症老年患者40例,采用随机分组法,平分为实验组和对照组,每组20例,对照组患者以开放性手术治疗,实验组患者用经尿道前列腺电切术进行治疗,观察二组患者的临床疗效。结果实验组的的术中总出血量、手术总时间、导管留置时间、住院时间以及发生并发症情况等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术应用于老年前列腺增生症患者治疗中临床效果显著,具有一定的适应性,安全性较高,有利于患者的术后康复值得推荐应用。
简介:目的探讨侧入路4步法经尿道前列腺等离子解剖性剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效及安全性。方法2013年1月至2015年5月中山大学附属第三医院泌尿外科采用侧入路4步法经尿道前列腺等离子解剖性剜除术治疗体积〉80ml的前列腺增生患者90例,记录术中出血量,切除腺体体积,手术时间,对比术前术后残余尿量,最大尿流率。结果90例均顺利完成手术。术中出血量30-120ml,平均(56±21)ml;手术时间30-100min,平均(60±23)min;切除腺体50-120g,平均(69±29)g。与术前经直肠前列腺超声比较,平均切除率68.6%(62.5%-76.3%)。与术前相比,术后3个月患者残余尿量明显减少[(83.4±25.6)mlvs(7.2±2.5)ml,P=0.017],最大尿流率明显增加[(7.4±3.2)ml/svs(21.3±5.6)ml/s,P=0.019],IPSS评分明显好转[(25.6±4.3)分vs(7.3±3.6)分,P=0.012]。结论侧入路4步法经尿道前列腺等离子解剖性剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效确切,并发症少,尤其对于外科包膜的寻找有独到优势,易于掌握,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨精细化护理在经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生中的应用效果。方法在医院2015年5月到2016年4月期间诊治的经尿道前列腺等离子切除术治疗的前列腺增生患者中抽取82例作为研究对象,并采取随机抽签方法分组,护理组(n=41)采取精细化护理,对照组(n=41)进行常规护理,对比两组患者并发症发生率、护理满意度。结果护理组并发症发生率是4.88%,护理满意度是97.56%;对照组并发症发生率是17.07%,护理满意度是78.05%;两组观察指标的对比存在统计学差异(P<0.05)。结论精细化护理在经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生中的应用效果肯定,可明显减少其术后并发症,并提升其护理满意度,值得借鉴。