简介:摘要1例45岁男性患者因2型糖尿病血糖控制不佳应用卡格列净100 mg口服、1次/d。用药第4天出现轻微腹胀、乏力;第5天,患者恶心、浑身乏力,尿液呈深棕色,实验室检查:血清肌酐(Scr)136 μmol/L,血尿素氮(BUN)9.7 mmol/L,尿蛋白(+),尿潜血(++)。考虑为卡格列净引起的急性肾损伤,停用该药并给予阿卡波糖50 mg餐前口服、3次/d,海昆肾喜胶囊2粒口服、3次/d,金水宝胶囊3粒口服、3次/d。停用卡格列净2 d后患者恶心、乏力症状消失,尿液颜色正常。停药5 d后患者实验室检查:空腹血糖5.6 mmol/L,Scr 112 μmol/L,BUN 8.5 mmol/L,尿蛋白(-),尿潜血(-)。19 d后复查肾功能指标均在正常值范围,患者未再出现不适症状。
简介:摘要:弯箱梁桥受力复杂,存在“弯-扭”耦合作用,而梁格法是一种准确、简便的弯箱梁计算分析方法。介绍梁格法的纵横网格划分原则及纵横梁格的截面特性的计算方法,给出了模拟方法。数值算例结果表明梁格法理论正确,方法简单易行,能很好地应用于弯箱梁桥的结构分析。
简介:摘要:所谓的福格行为模型,其实讲述了人的行为发生的必要要素,分别是动机、能力和提示,这些要素在促成行为发生的同时,也限制着人的各项行为,将其在教学方式改革过程中进行对应的运用,能够提升教学效果,并且提升教学工作的针对性,从而有效促进教学工作的改革,这也是现代教育事业发展过程中的一个重要必经之路,而且积极促成福格行为模型在教学工作中的运用,更有利于培养学生良好的学习习惯,从而促进学生的学习,同时使得学生的学习、生活都变得更加美好。因此,在本文中就将针对福格行为模型与教学方式改革进行系统的研究和分析,其主要目的在于促进教学质量、效率得到提升。
简介:摘要目的比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床效果。方法抽取2018年5月至2020年5月新乡市中心医院收治的ACS患者602例,按随机数字表法分为替格瑞洛组(301例)和氯吡格雷组(301例)。在基础治疗基础上,氯吡格雷组予以氯吡格雷治疗,替格瑞洛组予以替格瑞洛治疗。比较两组治疗效果,心绞痛发作次数与持续时间,不良反应发生率及治疗前后心功能包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),炎性因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),血液学指标包括血小板计数(PLT)、血小板聚集率(MPA)的变化。结果替格瑞洛组总有效率为92.03%(277/301),高于氯吡格雷组的70.10%(211/301),P<0.05;替格瑞洛组心绞痛发作次数较氯吡格雷组少,心绞痛持续时间较氯吡格雷组短(P<0.05);治疗后,替格瑞洛组LVESD、LVEDD较氯吡格雷组低(P<0.05),TNF-α、IL-6水平较氯吡格雷组低(P<0.05),PLT、MPA水平较氯吡格雷组低(P<0.05);替格瑞洛组不良反应发生率为5.98%(18/301),低于氯吡格雷组的13.95%(42/301),P<0.05。结论与氯吡格雷比较,替格瑞洛治疗ACS患者,可降低炎性因子水平,改善血液学情况,提高心功能,缓解临床症状,能提高疗效,且该药物用药安全性较高。
简介:【摘要】目的研究替格瑞洛对PCI(经皮冠脉介入术)术复查氯吡格雷抵抗患者血小板聚集功能的影响。方法选2021年3月至2022年3月在我院进行PCI手术后复查的急性心肌梗死患者102例作为对象,将102例患者按照术后复查抗凝药物的不同将其分为A组与B组,每组51例。A组使用氯吡格雷药物进行抗凝,B组使用替格瑞洛药物实施抗凝,比较两组药物的临床效果。结果分别在患者术前、手术后一周与术后三个月对其抽血测定,术前,两组患者在血小板聚集率与P选择素指标水平比较,两者之间的差异并没有统计意义(P>0.05)。在术后一周、术后三个月,B组患者术后血小板的聚集率与P选择素要显著低于氯吡格雷组(P<0.05)。而在血栓素A2方面进行对比,术前、术后一周与术后三个月分别复查,两组之间没有明显差异(P>0.05)。结论针对急性心肌梗死患者PCI术后氯吡格雷抵抗患者采用替格瑞洛代替氯吡格雷,可以改善氯吡格雷抵抗,从而对血小板的聚集进行抑制。
简介:【摘要】目的 探讨替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床疗效差异。方法 将60例于2020年3月-2021年3月期间我院收治的冠心病心肌缺血患者纳入研究,并以等量电脑随机法均分成AB两组。予以A组氯吡格雷治疗,
简介:摘要目的探讨肘外翻矫形支具联合手法按摩治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效。方法我科自2016年4月至2018年5月收治58例单侧肘内翻畸形患儿,根据治疗方法不同分为两组,截骨克氏针组28例,肘外翻支具组30例。根据Bellemore功能评定标准和影像学评定肘关节功能,比较术后提携角、住院时间、治疗总费用、肘关节屈伸功能及并发症发生率等是否存在差异。结果所有病例术后随访25~49个月,平均(29.7±4.8)个月,肘外翻矫形支具组的住院时间、治疗总费用、并发症均明显少于截骨克氏针组(P<0.05)。两组患儿末次随访时患肢提携角、最大屈伸角度及肘关节功能优良率的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访按照评定标准:截骨克氏针组97.5%,肘外翻矫形支具组96.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肘外翻支具和截骨克氏针两种方式均可有效地矫正儿童肘内翻畸形,但肘外翻支具联合手法按摩具有创伤小、并发症少等优点,值得在临床上推广应用。
简介:摘要:随着我国特高压直流输变电工程的大规模发展,特高压直流隔离开关作为换流站直流场其他设备设计布置、检修隔离的重要元件,其设计制造水平对整个系统的可靠性有着重要的影响。目前,特高压直流隔离开关的屏蔽装置多采用双均压环结构,而这种结构的隔离开关由于输电工程电压等级的提升,极易出现设备的表面电场畸变和电晕损耗,这对其屏蔽装置的设计提出更高的要求。隔离开关金具表面最大场强是否能达起晕场强是电晕放电能否发生的一个重要的判断依据,由于隔离开关的工艺制作复杂,真型试验不仅成本过高而且难度较大,因此在隔离开关的设计优化中,通常是根据实际情况建立仿真模型,计算电场分布,并对电场畸变严重部位进行优化。特高压直流隔离开关端部金具的结构形式、表面工艺等将对操作冲击放电耐受水平有很大影响,必须对其端部金具尺寸和形式进行优化设计,提高操作冲击放电电压,满足工程设计的要求。
简介:【摘要】:在洛阳副中心城市建设背景下,我市经济社会进入了高质量发展和快速老龄化的新阶段,急需强化技术创新、发挥科教人才优势、突出传承产业特色,推动制造业高质量发展,提升副中心城市能级。基于此,我们通过调查洛阳市中医康复辅具技术创新的现状,结合我市中医康复辅具产业结构的特点,对所有影响中医康复辅具技术创新的因素进行综合、系统的分析研究,探索解决中医康复辅具技术创新的障碍和难点,寻找中医康复辅具技术创新的对策。通过调研发现我市发展康复辅具产业需走具有中国特色的原创之路,需利用现代人工智能、3D 打印、新材料等技术和中医传统康复辅助器具融合,进行多学科攻关,依托河洛文化底蕴,挖掘中医传统技术精髓,研发具有中国自主知识产权的康复辅助器具新产品,摆脱复制国外技术的束缚,助力洛阳副中心城市建设。