简介:摘要目的整理我院在门诊使用中成药治疗的患者临床处方资料,探讨我院门诊的中成药处方的应用问题,并对未来我院门诊中药处方的合理使用进行改进。方法选取我院2014年1月至2015年12月开具的5600张门诊中成药电子处方,对这些处方进行分析,选取其中的不合理处方进行分析,总结不合理处方的出现原因,并对不合理问题进行探讨,以对未来我院的门诊处方开具进行指导。结果我院5600张电子处方当中,合理处方为5086张,占处方总数的90.82%,不合理处方为514张,占我院处方总数的9.18%,不合理处方当中,由于。结论我院门诊的电子中成药处方开具较为合理,能够满足我院门诊的临床用药需求,但依旧有不合理处方的存在,暴露出我院门诊处方使用的问题,需临床重视。
简介:摘要目的了解中成药不合理使用情况,促进中成药合理使用。方法随机抽取我院2014年1~12月每月2日门诊中成药处方共计6762张,对其相关用药信息进行点评,对不合理用药处方进行分析。结果6762张中成药处方中存在不合理用药现象,不合理用药处方占3.4%,其中处方不规范3%,其中不适宜处方、超常处方分别占不合理用药的33.1%、9.1%,不规范处方主要有前记缺项或处方不规范、无临床诊断或诊断不明。不合理用药主要有无适应证用药、有配伍禁忌或不良相互作用、用法用量不适宜。结论本院门诊处方书写基本合格,用药情况基本合理,但仍存不足,中成药使用不合理现象时有发生,处方书写不规范也常见。
简介:摘要目的建立门诊和居家患者药物相关问题(DRP)分类系统,为医务人员提供对DRP进行标准化记录的工具。方法检索国外数据库,收集现有DRP分类系统并进行遴选。对入选DRP分类系统进行比较分析,并结合我国门诊和居家患者药学服务工作特点进行整合,形成初始DRP分类系统。制作DRP分类系统专家咨询表,采用德尔菲法进行2轮专家咨询,根据专家意见进行修改和调整,形成终版DRP分类系统。结果经检索获得25个DRP分类系统,遴选出16个DRP分类系统进行整合,形成初始DRP分类系统。初始DRP分类系统的一级结构包含问题状态、问题类型、问题原因、问题干预和干预结果5个部分,每个部分有数量不等的条目,其中问题原因、问题干预和干预结果有数量不等的二级结构条目。第1轮咨询邀请32名专家,回收咨询表30份,回收率94%;第2轮咨询邀请30名专家,回收咨询表30份,回收率100%。经2轮咨询后,专家对一级结构中问题状态、问题类型、问题原因、问题干预和干预结果的认同率分别为100%、90%、83%、83%和97%。对于DRP分类系统中药物治疗适应证、有效性、安全性、经济性和依从性5类问题的评价,除经济性问题专家权威系数为0.79外,其他4类问题的专家权威系数均>0.8。第1、2轮咨询中专家意见协调系数分别为0.386(χ2=995.258,P<0.001)和0.364(χ2=971.232,P<0.001)。结合专家意见进行修改,形成包含一级结构条目5类共38个、二级结构条目3类共90个的终版DRP分类系统。结论初步建立了适合我国国情的门诊和居家患者DRP分类系统,可用作DRP的标准化记录工具。
简介:摘要目的通过分析常染色体显性遗传性智力障碍35型患儿的临床及遗传学特点以提高对该病的认识。方法报道北京儿童医院2018年7月收治的1例常染色体显性遗传性智力障碍35型患者的临床资料、遗传学特点,并进行文献复习。结果先证者男性,1岁3个月龄,表现为发育落后,低热,患儿面容特殊(额部突出、鼻梁塌平),张口呼吸,肌张力减低。头颅磁共振成像示侧脑室增宽、透明隔间腔及Vergae腔形成、中间帆腔囊肿。基因检测结果示PPP2R5D基因位点新生突变(NM_006245:c.1258G>A,p.E420K)。检索到既往共10篇国外文献报道31例常染色体显性遗传性智力障碍35型患者,包括本例共32例。32例中临床表现为智力发育迟缓(32例;100.0%)、运动发育迟缓(26例;81.3%)、巨头畸形(26例;81.3%)、癫痫(8例;25.0%),此外有特殊面容、震颤、眼科异常、骨骼发育异常、心脏畸形等表现。PPP2R5D基因突变均为新生错义突变,常染色体显性遗传。结论常染色体显性遗传性智力障碍35型主要临床表现为发育迟缓/智力障碍、严重的语言发育落后、巨头畸形、肌张力减低、特殊面容。PPP2R5D基因新生错义突变为本病的遗传学病因。
简介:摘要目的分析门诊预检分诊退换号问题发生原因,总结改进对策。方法2015年1月-2015年3月,医院门诊预检分诊退换号2671例次,占8.80%(2671/30340),前瞻性分析,分析科室、时间分布。在发现退换号后,指导患者对象填写调查表格,综合分析记录在案的退换号原因,统计分析换号原因。结果外科占10.33%(285/2759),内科8.65%(2386/27581),差异有统计学意义(P<0.05);整体上看当日门诊患者人数越多,退换号率越高,最高日退换号率13.35%(126/944);从具体的原因来看,从高到低分别为候诊时间过长20.74%、人员失误18.57%、改换专家号17.00%、预检分诊失误13.85%、未预检9.40%、信息差错9.21%、医生临时未到7.00%,其它中包括接诊医师建议转号、医保原因更换、复诊医师未接诊、病情变化等。结论门诊预检分诊退换号原因较复杂,需加强对患者及其家属的引导,使了解挂号的流程、提高自助终端使用效率、鼓励预约、对停留者提供心理支持、规范专家号的管理,规范管理,提高信息通畅率,提高预见分诊能力。
简介:摘要:目的:研究分析门诊分诊的质量对患者退换号率的影响作用。方法:从我院门诊随机抽取207例门诊患者作为本次实验对象,由专业医护人员共同协商探讨后制定一套能够提高门诊分诊质量的方案措施;分析比较改进前后患者退换号的详细情况以及患者满意率。结果:改进质量前患者的门诊退换号率为24.15%,满意率为74.40%;改进质量后患者的门诊退换号率为2.42%,满意率为92.75%;改进后效果明显优于改进前(P<0.05)。结论:在临床实践中,门诊分诊的质量能够对患者的退换号率产生直接影响,提高分诊质量后能够在一定程度上降低患者退换号率,从而提高工作效率,方便患者快速顺利进入诊断治疗环节中,值得进行推广。
简介:【摘要】目的 :分析护理标识在提高泌尿外科患者护理质量中的应用效果。方法:在 2019年 3月到 2019年 11月开展本次研究,期间总共选取 100例泌尿外科患者作为案例进行分析对比。根据护理标识实施前后进行分组。常规组采取常规护理管理措。实验组在常规组基础上强化护理标识。在不同护理后统计所有患者对于护理服务的评价以及风险结果。 结果:实验组对于护理的评价指标相对于常规组具备明显优势,数据优势突出,P< 0.05;实验组患者在护理风险事件方面的发生率显著高于常规组,两组数据对比结果适用于统计学标准, P< 0.05。 结论:护理标识在提高泌尿外科患者护理质量中的应用效果显著,可以有效提高整体护理服务水平,值得推广普及。
简介:摘要目的讨论术中胃镜联合结肠镜在急性下消化道出血治疗中的应用效果。方法现随机选取2015年4月-2016年9月我院收治的急性下消化道出血患者52例作为研究对象,术中给予胃镜联合结肠镜检查方法,对胃镜联合结肠镜检查方法的使用效果以及对疾病的治疗有效率进行总结和分析。结果通过胃镜联合结肠镜检查后,发现52例患者中有12例为小肠血管畸形出血、10例为出血性小肠炎、8例为小肠憩室并出血、5例为小肠肿瘤、6例为结肠血管畸形出血、4例为十二指肠降部溃疡出血、4例为结肠癌并发溃疡出血、2例为结肠炎出血,治疗有效率为96.15%。结论在急性下消化道出血治疗中应用术中胃镜联合结肠镜能够对患者出血的原因予以准确判断,并能够确定出血位置,为临床治疗提供有效的参考资料,提高治疗有效率。
简介:【摘要】目的:探讨基于心理分类的延续护理在门诊肿瘤患者中的应用效果。方法:我院2023年4月至2024年4月期间门诊收治肿瘤患者,共计人数92例,以电脑随机分组方式作为标准,将参与者均分为两组,即对照组(常规护理),观察组(延续护理),对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录,结合统计学系统进行对比观察,探讨延续护理干预的应用价值。结果:两组心理状态比较:对照组焦虑护理后评分61.03±3.26,抑郁护理后评分60.03±2.26,观察组焦虑护理后评分47.62±3.18,抑郁护理后评分46.57±2.16,观察组患者焦虑、抑郁不良情绪低于对照组;两组生活质量比较:对照组护理后评分74.03±4.26,观察组护理后评分89.62±3.28,观察组的生活质量高于对照组,组间对比P值﹤0.05,可见统计学意义。结论:对门诊肿瘤患者实施心理分类的延续护理可提高生活质量,缓解患者的不良情绪,整体效果确切,适合推广。