简介：摘要病案编号是病案的识别标志，病案编号管理在病案管理工作中属于基础性工作，又占有非常重要的地位，病案编号是查找病人资料的唯一途径，加强病案编号管理可使病案管理工作更有序地进行，使病案资料能够更充分、高效地被利用。本文从病案编号的方法、号码的分派（包括号码分派主要方式、号码分派控制）、病案连锁方面进行介绍，以期为病案管理工作提供参考。

简介：摘要目的观察自制经验处方咳喘2号汤治疗儿童肺炎喘嗽的疗效和价值。方法选择2017年1月至2018年1月儿科住院治疗的100例肺炎喘嗽患儿作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各50例，均给予西医常规治疗，观察组加用口服自制咳喘2号汤，行对比研究。结果观察组的有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状消失时间短于对照组(P<0.05)；经过治疗后，观察组住院时间低于对照组(P<0.05)。结论经验处方咳喘2号汤治疗小儿肺炎喘嗽能明显改善患儿的症状，缩短疗程，提高有效率，适合在临床上推广应用。

简介：摘要目的针对门诊退换号现象分析原因并提出相应对策，降低退号率。方法分别以2017年5—6月和2017年11—12月门诊挂号患者作为干预前及干预后的调查对象。分析退换号的原因，并采取相应措施。结果比较干预前后总退换号率，干预前后退换号率分别为3.96%，3.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后因预检分诊未到位所引起的退号人次所占比例（38.46%）低于干预前（47.58%）。结论通过培训并增加预检分诊护士，提高其主动服务意识及能力，对患者加强健康宣教等措施，可降低退换号率。

简介：摘要目的讨论术中胃镜联合结肠镜在急性下消化道出血治疗中的应用效果。方法现随机选取2015年4月-2016年9月我院收治的急性下消化道出血患者52例作为研究对象，术中给予胃镜联合结肠镜检查方法，对胃镜联合结肠镜检查方法的使用效果以及对疾病的治疗有效率进行总结和分析。结果通过胃镜联合结肠镜检查后，发现52例患者中有12例为小肠血管畸形出血、10例为出血性小肠炎、8例为小肠憩室并出血、5例为小肠肿瘤、6例为结肠血管畸形出血、4例为十二指肠降部溃疡出血、4例为结肠癌并发溃疡出血、2例为结肠炎出血，治疗有效率为96.15%。结论在急性下消化道出血治疗中应用术中胃镜联合结肠镜能够对患者出血的原因予以准确判断，并能够确定出血位置，为临床治疗提供有效的参考资料，提高治疗有效率。

简介：目的鉴定1例B(A)血型并对其进行家系调查分析。方法采用血型血清学方法对10例家系样本进行ABO血型鉴定,正反定型不符的样本采用ABO血型基因检测及cisAB与B(A)血型基因分型等分子生物学方法检测,并分析血型遗传规律。结果10例样本中8例ABO正反定型相符,2例样本ABO血型正反定型结果不相符,均是正定型为AB型,反定型一个是〇型,另一个是B型。这2例ABO基因型为B(A)04/O1型和B(A)04/B型。结论对ABO血型血清学正反定型不符的样本,可以采用家系调查和分子生物学方法进行辅助验证,阐述ABO血型抗原弱表达现象的分子基础。

简介：根据中华医学会制定的编排格式规范，自2016年第1期开始要求：（1）对于有DOI编码的文章须注录DOI，列于该条文献末尾。（2）中文参考文献采用中、英文双语著录。在文献序号后先列出中文文献，另起行列出该文献的英译文。作者姓名的英译文采用汉语拼音形式表示，姓的首字母大写，名按音节首字母大写的缩写形式。中文刊名使用其刊名的英文简称，不使用汉语拼音名称，无规范英文简称者著录英文刊名全称。

简介：处方是医院临床工作的重要文件,是一种具有法律效力的文书,是处理医患纠纷及医疗事故的客观法律依据。处方的合格率能在一定程度上体现医师的业务素质及医院的总体医疗水平,处方的管理也是医院质量管理的重要组成部分。根据某医院门诊的特点,特开展皮肤科专项处方点评工作。通过3年的处方点评工作,某医院皮肤科处方规范性发生了质的飞跃,处方合格率明显提高。现就2014—2016年度处方合格率变化及存在的问题作一分析。

简介：摘要 目的 探讨肺奴卡菌病的临床特点、诊疗方法和预后。方法 报道 2014年至 2016年滨州医学院附属医院呼吸内科病房收治的 2例肺奴卡菌病，并检索万方数据库和中国期刊全文数据库（ CNKI），纳入 1990年以来发表的具有完整病历资料的 74例肺奴卡菌病病例，共计 76例肺奴卡菌病，进行资料分析。结果 76例患者中，男 53例（ 69.7%），女 23例（ 30.3%），年龄（ 55.5±17.8）岁。既往应用大剂量糖皮质激素或免疫抑制剂者 34例（ 44.7%）。合并基础疾病者 64例（ 84.2%），其中包括结缔组织疾病 11例（ 17.2%），糖尿病 10例（ 15.6%），慢性肾脏病 6例（ 9.4%），免疫缺陷性疾病 4例（ 6.3%），慢性阻塞性肺疾病 18例（ 28.1%），肺结核 5例（ 7.8%），支气管扩张 4例（ 6.3%）。单纯肺奴卡菌病 63例（ 82.9%），其中发热 65例（ 85.5%）、咳嗽 61例（ 80.3%）、咳痰 57例（ 75.0%）、呼吸困难 30例（ 39.5%），胸痛 16例（ 21.1%），咯血 11例（ 14.5%）。合并皮肤奴卡菌感染者 5例（ 6.6%），合并中枢神经系统感染者 5例（ 6.6%），同时合并皮肤、中枢神经系统感染者 3例（ 3.9%）。胸部 CT中，结节 /肿块 36例（ 47.4%），胸腔积液 31例（ 40.8%），肺浸润性病变 55例（ 72.4%），空洞 37例（ 48.7%），肺间质改变 4例（ 5.3%）。奴卡菌培养结果中，星形奴卡菌 29例（ 38.2%），巴西奴卡菌 6例（ 7.9%），未分型奴卡菌 41例（ 53.9%）；其中，痰培养 42例（ 55.3%），血培养 4例（ 5.3%），胸腔积液培养 14例（ 18.4%），肺泡灌洗液培养 7例（ 9.2%），肺组织培养 8例（ 10.5%），皮肤脓肿培养 7例（ 9.2%）。 64例（ 84.2%）予复方磺胺甲噁唑联合其他抗生素治疗， 2例（ 2.6%）予盐酸米诺环素联合其他抗生素治疗，均病情好转或治愈。 10例（ 13.2%）只接受普通抗感染治疗，均死亡。结论 肺奴卡菌病以成年男性居多，多发生在长期应用免疫抑制剂、大剂量糖皮质激素或合并基础疾病的人群，痰培养、胸腔积液培养是诊断肺奴卡菌病的主要实验室检查，早期抗感染治疗可降低死亡率，复方磺胺甲噁唑治疗肺奴卡菌病有效。

简介：摘要磷脂酶A2也称之为磷脂酶2-酯酰水解酶，其PLA2R抗体被认为是控制脂介质的核心酶，分为非钙离子依赖型，胞质型及分泌型。PLA2R包括M型及N型，而人体肾组织中表达的是M型PLA2R，研究发现PLA2R作为主要抗原对膜性肾病有鉴别作用，但临床上反复行肾穿刺活检较困难且存在有创操作等相关风险，因此血清学抗PLA2R抗体具有可动态检测且无肾活检相关风险等优点，能够反映疾病的活动性，对治疗效果评价及预后判定都具有重要意义，在膜性肾病的鉴别诊断及预后指导方面取得了广泛研究。本文就国内外M型PLA2R及其抗体在膜性肾病领域的研究作一综述。

简介：病例1:1例27岁女性患者,既往无过敏史,因垂体TSH瘤皮下注射奥曲肽注射液0.1mg后出现注射部位瘙痒、红疹、伴有硬结,由于治疗需要,再次使用奥曲肽后再次出现上述不良反应,后使用氯雷他定片(10mg,qd)抗过敏治疗,患者再次用药后未再出现皮疹、硬结等不适。病例2:1例10岁3个月女性患者,既往有护肤品及静脉输液(具体不详)过敏史,因垂体TSH瘤皮下注射奥曲肽注射液0.1mg后出现注射部位红晕、硬结,伴明显疼痛、瘙痒,由于治疗需要,再次使用奥曲肽后再次出现上述不适,后给予西替利嗪片(10mg,qd)抗过敏治疗,患者未再出现不适症状。

简介：目的探讨肾结石合并未分类肾细胞癌的临床特点及诊疗方法。方法1例肾结石合并未分类肾细胞癌患者,通过经皮肾镜镜检明确诊断,并行肾根治性切除,对患者的临床资料进行分析并结合文献复习。结果患者行腹腔镜下右肾切除术,术后病理证实为具有肉瘤样形态的未分类肾细胞癌,术后16d发现全身广泛转移,术后19d死于多器官功能衰竭。结论肾结石合并未分类肾细胞癌极为罕见,术前诊断困难,确诊需依靠病理学检查,治疗上应行肾根治性切除,预后差。

简介：摘要目的分析消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗。方法随机抽取我院消化内科门诊于2016年4月—2017年8月收治的93例胃食管反流病患者为研究对象。根据患者在治疗方法上的差异将其分成对照组（50例）和观察组（43例）两个组别。分别给予两组患者常规雷尼替丁治疗、雷尼替丁联合奥美拉唑治疗。观察患者的疗效及不良反应发生率（腰部酸痛、夜尿、稀便）。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者间的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雷尼替丁联合奥美拉唑治疗用于胃食管反流病患者的治疗，疗效显著，治疗安全性高。

简介：

简介：目的探讨胚胎型后交通动脉及胚胎型大脑后动脉与“真正”后交通动脉瘤的形成关系,以及该类型破裂动脉瘤的介入治疗方法选择的可行性。方法回顾分析常熟市第二人民医院近期2例临床诊断为破裂后交通动脉瘤的临床资料;并检索万方医学网相关文献进行复习。结果2例患者的术前病史、急诊头颅CT为典型的破裂动脉瘤表现,CTA确诊左侧后交通动脉瘤,动脉瘤开口均位于后交通动脉上,且距颈内动脉后交通动脉结合部有一定距离,经术中DSA证实。综合动脉瘤情况选择单纯弹簧圈栓塞,治疗效果满意,术后反应轻,恢复快。结论“真正”后交通动脉瘤多合并胚胎型后交通动脉,合适病例选择介入栓塞治疗效果良好。

简介：摘要目的探讨AT2R基因多态性与宁夏地区回族女性原发性高血压的关系。方法选择90例宁夏地区回族女性原发性高血压患者作为高血压组，同期选择血压正常人90例作为对照组，采集两组入选者的全血进行AT2R基因多态性检测并进行相关性分析。结果高血压组中的AT2RA1675G等位基因GG型高于对照组，GT型低于对照组，对比差异有统计学意义，两组TT型对比差异无统计学意义(P>0.05)。在高血压组，Spearman相关系数分析显示收缩压、舒张压与AT2RA1675G等位基因GG型有显著正相关性(P<0.05)。结论AT2RA1675G基因多态性与宁夏地区回族女性原发性高血压有显著相关性，T等位基因可能具有保护作用。

简介：摘要目的了解2014-2016年门诊抗抑郁药应用情况。方法对门诊抗抑郁药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用（DDC）等情况进行统计分析。结果2014-2016年门诊抗抑郁药销售金额逐年增长；3年来选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）销售金额均占总销售金额70%左右；帕罗西汀、艾司西酞普兰和文拉法辛年销售金额和DDDs值均排名靠前，2016年销售金额艾司西酞普兰>帕罗西汀>文拉法辛，DDDs值帕罗西汀>文拉法辛>艾司西酞普兰。结论抗抑郁药销售金额呈增长趋势；SSRIs和选择性5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）占主导地位。

简介：

简介：摘要目的探讨高警示药品标识在患者用药安全及减少护理差错的作用及效果。方法制作高危药品专用药品标识并应用于临床，观察比较使用高警示药品标识前后医护满意度及护理差错发生率的变化。结果在使用高警示药品标识后，对照组与实验组有显著差异，实验组在医护满意度及护理差错发生率上明显低于对照组，有统计学意义。试验组患者满意率为95%，对照组患者满意率为80%，两组相比就有显著差异（P＜0.05）。试验组患者差错发生率为0.05%，对照组患者差错发生率为0.1%，两组相比有显著差异（P＜0.05）。结论高警示药品标识在临床中的应用，提高了患者用药安全，减少了护理差错的发生，保障了患者的护理安全，有效避免医疗纠纷的发生，值得在临床中推广。

简介：摘要目的对心房颤动伴长R-R间期动态心电图分析研究。方法随机选取我院救治的心房颤动伴长R-R间期患者57例，做为研究对象，进行24h动态心电图监测。对这57例患者随机分配两组，命名为A、B。结果两组患者发生其他心律失常情况无明显差异，长R-R间期多在夜间发生，考虑与夜间迷走神经张力增高有关，但R-R间期的长短情况不能准确反应房室传导，但能反应f波隐匿传导。结论在进行心房颤动诊断合并房室传导阻滞的诊断中，需要将患者白天活动时的心室率、24h平均心室率和临床症状有机结合起来进行客观分析。准确判断心房颤动是否合并房室传导阻滞对于患者的临床治疗意义重大。

简介：摘要目的探讨人性化服务在妇科护理中的应用效果。方法选取2017年2月—2018年1月期间，我院收治的108例妇科患者，根据随机原则，将其均分为对照组与观察组，每组患者为54例。给予对照组患者妇科常规护理，给予观察组患者常规护理加人性化服务。比较两组患者的SDS评分、SAS评分、并发症发生率及护理满意度。结果经过对症护理后，干预组患者SDS评分、SAS评分，均显著低于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者并发症发生率为1.9%，显著低于对照组的16.7%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者的护理满意度为98.1%，显著低于对照组的83.3%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化服务在妇科临床护理中应用，具有非常显著的效果，可以改善患者的心理情绪，降低患者并发症发生率，提高临床护理质量与护理满意度，值得在临床进一步推广应用。