简介：摘要目的探讨进展期圆锥角膜行角膜胶原交联术后早期共聚焦显微镜下的组织形态学改变。方法回顾性病例系列研究。应用共聚焦显微镜观察2017年9月至2019年3月于解放军总医院眼科行角膜胶原交联术的进展期圆锥角膜患者23例（32只眼），其中男性15例（24只眼），女性8例（8只眼）；年龄（26±10）岁。所有患者于术前和术后1周、1个月、3个月应用共聚焦显微镜观察角膜组织结构改变、定量记录角膜上皮下神经纤维、基质细胞、内皮细胞密度和基质结构改变的深度并进行对比分析。不同时间的总体差异比较采用重复测量资料的方差分析或Friedman检验，不同时间的差异的多重比较采用LSD-t检验或Bonferroni校正。结果角膜胶原交联术后1周，角膜上皮细胞处于修复期，表现为上皮基底细胞核增大、反射增强，上皮下可见活化细胞，浅基质肿胀呈海绵状，深基质肿胀呈不均匀斑块状或条索状，反射强。术后1个月，上皮基底细胞恢复，上皮下神经开始生长，浅基质持续呈海绵状肿胀，反射进一步增强，深基质肿胀呈更粗大的斑块或条索样结构并持续至术后3个月。术前与术后3个月内，角膜上皮下神经纤维密度差异有统计学意义（F=233.30，P<0.001），术后1周、1个月、3个月角膜上皮下神经纤维密度分别为（0.51±0.31）、（3.65±2.21）、（8.50±4.02）mm/mm2，与术前的（14.60±2.57）mm/mm2相比均明显降低（均P<0.05）；不同时间点角膜前部基质细胞密度比较，差异有统计学意义（χ2=92.48，P<0.001），术后1周、1个月、3个月角膜前部基质细胞密度分别为2.00（1.00，5.75）、2.50（1.00，5.75）、79.00（64.25，94.00）个/mm2，与术前的347.00（345.00，395.75）个/mm2相比均明显降低（均P<0.05）。术后3个月内角膜基质结构改变的深度范围为（400.56±86.12）μm：术后1周、1个月、3个月分别为（402.13±89.20）、（399.88±85.92）、（399.69±85.94）μm，差异无统计学意义（F=0.80，P=0.455）。术前和术后不同时间角膜后部基质细胞密度［术前为（260.6±33.2）个/mm2，术后1周、1个月、3个月分别为（264.4±44.5）、（263.9±37.6）、（266.3±40.2）个/mm2］和内皮细胞密度［术前为（2 707.1±152.6）个/mm2，术后1周、1个月、3个月分别为（2 704.2±148.5）、（2 705.6±152.6）、（2 704.5±150.1）个/mm2］比较，差异均无统计学意义（F=1.38，1.01；P=0.259，0.351）。结论圆锥角膜行角膜胶原交联术后早期，共聚焦显微镜下可见角膜上皮和上皮下神经的改变呈现损伤修复的过程；角膜浅基质呈均匀的蜂窝状肿胀，深基质呈不均匀斑块状或条索状肿胀；术后早期角膜基质结构改变的深度相对稳定。

简介：摘要目的是分析股骨头缺血性坏死（ANFH）患者，髋关节间隙及骨密度的改变。方法收集我院2009年-2013年12月就诊经临床确诊的72例ANFH资料进行了回顾性分析，均为先行DR摄片、CT扫描3例，行MRI扫描2例。结果显示72例患者，102个股骨头出现缺血性坏死。其中有61例发现软组织无菌性炎症改变及周围软组织的改变。对照分期结合DR平片分析、普通X线的分期趋于常规化。结论在DR骨位平片的表现及平片上测量骨密度值和无菌性炎症及髋关节间隙的改变，可作为早期股骨头缺血性坏死的诊断之一。

简介：目的研究p53、bel-2的表达与细胞凋亡的关系，探讨凋亡及凋亡相关基因与胃癌发生的关系及临床意义。方法采用原位末端标记法（Tunel）及免疫组化技术检测51例胃癌及癌旁组织胃黏膜上皮细胞凋亡及增殖和p53、bcl-2的表达情况。结果（1）凋亡细胞在癌旁和早期胃癌组织中的凋亡指数（AI）分别为13．19±6．68，6．54±3．25，差异有统计学意义（P〈0．05）；而增殖细胞核抗原（PCNA）增殖指数（PI）则相反，在癌旁和早期胃癌组织中分别为29．86±15．33，61．64±15．64。差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）p53在早期胃癌组织中表达率明显高于癌旁组织，在肠型及弥漫型胃癌组织中表达率明显高于癌旁组织；bcl-2在早期胃癌组织中表达率略高于癌旁组织（P〉0．05）；在肠型胃癌组织中表达率明显高于癌旁组织；在弥漫型胃癌组织中表达率与癌旁组织差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）p53阳性病例AI明显低于p53阴性病例，差异有统计学意义（P〈0．05）。bel—2阳性病例AI明显高于bcl-2阴性病例，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论细胞凋亡及p53、bcl—2在胃癌的发生过程中起重要作用。

简介：摘要目的探索快速上浮脱险致减压病大鼠肺组织炎性反应机制，观察快速上浮脱险致减压病大鼠发病早期肺组织细胞外调节蛋白激酶(ERK)活性变化。方法18只大鼠被分为对照组、快速上浮脱险存活组和快速上浮脱险死亡组，每组6只。快速上浮脱险大鼠在不安全的"快速上浮脱险"8 min后麻醉处死取材。所取肺组织应用Western blotting实验检测p-ERK蛋白表达量。结果快速上浮脱险死亡组大鼠肺组织p-ERK表达量较对照组有显著增高，快速上浮脱险存活组大鼠肺组织p-ERK表达量较对照组无显著增高。结论快速上浮脱险导致减压病大鼠肺组织发生炎性反应可能与ERK激活有关。

简介：【摘要】目的：探究重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓治疗脑卒中的临床效果。方法：选择80例脑卒中患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用常规溶栓治疗，观察组采用重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓治疗，比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、治疗总有效率。结果：治疗前，两组患者神经功能缺损评分对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P

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简介：许多城市的个人护理用品店发展缓慢，客流量并不让人乐观，而在并不时尚的武汉市，个人护理用品店却在几年内获得了较为平稳的发展。

简介：摘要：本研究旨在探讨血液透析患者内瘘血管并发症的预防与管理策略，以提高患者的透析效果和生存质量。本文总结了内瘘血管常见并发症的原因、预防方法以及管理对策。出血、血流量不足、假性动脉瘤、血栓、内瘘狭窄和感染是内瘘血管的主要并发症，其中出血的发生率最高。通过加强早期预防、优化穿刺技术、提高护理水平以及实施个体化的管理策略，可以有效减少内瘘血管并发症的发生，延长内瘘的使用寿命，从而改善患者的透析效果和生存质量。

简介：目的：分析胃炎样早期胃癌临床诊治情况并总结经验。方法：收集2009年上海市3所医院内科门诊的早期胃癌筛查结果．同时收集2009年本院手术切除并经病理检查证实的早期胃癌中的胃炎样早期胃癌病例。结果：上海市3所医院施行胃镜检查41993例，胃癌805例，早期胃癌为158例，占胃癌手术患者19．6％，其中符合胃炎样早期胃癌8例．占早期胃癌患者5．1％。内镜下表现为充血（绯红）3例，表浅糜烂5例。手术病理证实Ⅱa型（浅表隆起型）1例，Ⅱb型（浅表平坦型）7例；黏膜下层1例，黏膜层7例。结论：加强对胃炎样早期胃癌的临床研究，尤其是提高胃镜下识别能力，以及开展色素胃镜、胃镜电子染色以及共聚焦激光显微内镜诊断胃炎样早期胃癌，有望进一步提高胃癌临床诊治水平。

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简介：目的探讨早期慢性移植肾肾病（CAN）大鼠的组织学改变与转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的关系。方法以F344大鼠为供体，Lewis大鼠为受体，建立大鼠CAN模型，分为移植组、F344对照组和Lewis对照组。观察3组大鼠肾功能、肾组织学改变及。肾组织TGF-β1的表达。结果①与F344对照组和Lewis对照组比较，移植组大鼠24h尿蛋白及血肌酐明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05），肾组织改变以单个核细胞浸润为主，肾组织TGF-t31表达水平升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；②移植组大鼠肾组织单个核细胞浸润与TGF-β1表达呈正相关，慢性病变与TGF-β1表达无相关性。结论早期CAN功能学上表现为出现蛋白尿、血肌酐升高，组织学上表现为以单个核细胞浸润为主，并与TGF-β1表达升高呈正相关。

简介：目的通过检测E-cadherin、Bcl-2在早期肾癌及癌旁不同距离组织中的表达水平,为早期肾细胞癌行保留肾单位手术中安全边距的选择提供理论依据。方法选取我院行根治性肾切除术的标本45例,病理诊断均为肾透明细胞癌,分别取癌组织（a）,癌旁0.5cm（b）、1.0cm（c）、2.0cm（d）处正常组织,应用即用型非生物素免疫组化Elivision法研究E-cadherin、Bcl-2在各组组织中的表达和组织间的表达差异。结果E-cadherin在肾癌组织中的阳性表达率为11.1%,Bcl-2在肾癌组织中的阳性表达率为80.0%,a组的E-cadherin、Bcl-2阳性表达率与b、c、d组差异均有统计学意义（均P〈0.01）,而b、c、d各组之间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论癌旁0.5cm处可认为早期肾癌行保留肾单位手术的安全边距。

简介：摘要目的观察气管推移训练联合超短波治疗对颈椎前路术后患者早期局部软组织肿胀的影响。方法采用随机数字表法将96例拟行颈椎前路手术的脊髓型或神经根型颈椎病患者分为观察组、气管推移组、超短波组及对照组，每组24例。4组患者均给予术前常规管理，观察组于手术前3天指导其进行气管推移训练，术后次日给予超短波治疗；气管推移组于手术前3天指导其进行气管推移训练；超短波组于术后次日给予超短波治疗。4组患者均由同一手术团队行颈椎前路减压融合术。于术前、术后第3天时准确测量各组患者颈椎侧位片C2-7水平椎前软组织厚度，并根据测量数据计算术前、术后C2-7水平椎前软组织厚度差值。结果手术前4组患者C2-7水平椎前软组织厚度组间差异均无统计学意义(P>0.05)；术后第3天时各组患者椎前软组织厚度均较手术前明显增加(P<0.05)；通过进一步组间比较发现，术后观察组、气管推移组、超短波组C2-7水平椎前软组织厚度均较对照组明显减少(P<0.05)；并且观察组椎前软组织厚度亦较气管推移组、超短波组明显减少(P<0.05)；气管推移组椎前软组织厚度与超短波组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论气管推移训练联合超短波治疗能显著缓解颈椎前路术后患者早期椎前软组织肿胀，减少术后并发症发生，该联合疗法值得临床推广、应用。

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简介：摘要目的分析中小剂量地塞米松对预防下肢急性创伤后软组织早期并发症的临床效果。方法依据治疗方案，将150例下肢急性创伤后软组织早期并发症患者分为3组，50例单独以静脉推注葡萄糖注射液展开治疗为对照组，50例以静脉推注0.1mg/Kg地塞米松磷酸钠展开治疗为小剂量组，50例以静脉推注0.2mg/Kg地塞米松磷酸钠展开治疗为中等剂量组，对照3组肢体周径比变化。结果对比3组两组性别、年龄等资料，差异不显著，P＞0.05，小剂量组与中等剂量组48小时时，肢体周径比显著优于治疗前、比对照组优越，P＜0.05。小剂量组与中等剂量组之间不存在差异，P>0.05。结论中小剂量地塞米松对预防下肢急性创伤后软组织早期并发症效果明显，并且无对剂量存在依赖性。

简介：摘要目的探讨并分析缺血性脑卒中静脉溶栓后早期血压变异与组织再灌及远期预后的关系。方法此次研究的对象是选取2016年1月—2017年9月期间该院缺血性脑卒中147例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照24h收缩压变异率顺序进行分组，对照组73例（血压低变异率患者），观察组74例（血压高变异率），且均进行静脉溶栓治疗。结果观察组患者的mRS评分>2分率（56.76%）、复发性脑梗死率（9.46%）、出血转化（10.81%）、死亡率（9.46%）、组织再灌注率均（75.68%）均高于对照组（χ2=10.5931、4.6733、5.6988、4.6733、11.9828；P<0.05），同时与静脉溶栓后24h收縮压变异率相关因素包括组织再灌注（P=0.000；OR=0.523；Sig=1.331；Wald=5.982；SE=0.253；β=1.521）、NIHSS评分（P=0.000；OR=0.582；Sig=0.854；Wald=5.426；SE=0.154；β=2.658）、mRS评分（P=0.001；OR=0.789；Sig=0.007；Wald=8.458；SE=0.258；β=1.452）、复发性脑梗死（P=0.001；OR=0.524；Sig=1.251；Wald=7.865；SE=0.695；β=1.325）、出血转化（P=0.000；OR=0.452；Sig=0.485；Wald=5.412；SE=0.224；β=1.852）、死亡（P=0.001；OR=0.623；Sig=0.054；Wald=6.324；SE=0.362；β=1.029）。结论缺血性脑卒中静脉溶栓后早期血压变异，可影响远期预后，脑组织在灌注率低。

简介：目的观察水通道蛋白4（AQP4）在严重烫伤早期合并脑水肿家兔脑组织中的表达规律以故与磁共振成像（MRI）信号变化的联系，探讨严重烫伤早期脑水肿水的跨膜转运特征、方法将35只健康新西兰大白兔按照随机数字表法分为正常对照组（5只）及烫伤组（30只），其中烫伤组家兔均造成50％TBSAⅢ度烫伤（经病理切片证实存在脑水肿）。伤后1、2、3、4、5、6h，烫伤组家兔（每时相点5只）行MRI颅脑检查并动态检测表观弥散系数（ADC）值；烫伤组家兔取额叶、颞叶及顶叶皮质．基底节区及小脑组织，采用兔疫组织化学法及RT-PCR分别检测AQP4篮门和AQP4mRNA的表达。正常对照组家兔同上进行检测，对数据进行单因素方差分析，时AQP4蛋白与ADC值进行一元线性相关分析和Pearson线性相关分析。结果与正常对照组比较，伤后6h内烫伤组家兔MRI图像（T1加权像、T2加权像、扩散加权成像）未见明显改变，伤后4～6h烫伤组家兔脑组织各部化中ADC值均明显降低（F值为0．492～2．271，P值均小于0．05）．烫伤组家兔伤后2～6h脑组织各部位中AQP4蛋白表达趋势大体一致，均明显高于正常对照组（0．164±0．022～0．247±0．018），其中伤后311或4h达高峰（0．237±0．042～0．306±0．026），F值为2．420～11．439，P值均小于0．05。AQP4蛋白在脑组织各部位的表达均与相应ADC值变化呈显著负相关，其r值为-0．489～-0．337，P〈0．05或P〈0．01，烫伤组家兔伤后各相点脑组织各部位中AQP4mRNA表达均明显高于正常对照组（F值为39．992～238．584，P值均小于0．05），伤后2h达高峰，且在脑组织各部位表达趋势大体一致、结论家兔严重烫伤后早期脑水肿（伤后6h以内）以细胞毒性脑水肿为主，AQP4可能在其形成过程中发挥生要作用．ADC值对于反映AQP4变化，进而无创、便捷评估脑水肿发展状况可能�

简介：人弓蛔虫病遍及全球，由犬蛔虫，犬弓蛔虫或猫蛔虫，猫弓蛔虫的幼虫感染所致。人类是弓蛔虫的偶然宿主（图1），在人类宿主中弓蛔虫不能进一步发育，不会达到成熟期。感染表现为2个主要的综合征——内脏幼虫移行症和眼幼虫移行症。