简介：摘要目的介绍局部穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区的临床应用及疗效。方法自2011年6月至2019年11月，我们急诊收治前臂或手部创面患者共15例，创面大小为5.0 cm×7.5 cm~8.5 cm×12.0 cm，采用股前外侧皮瓣游离移植修复创面，并设计穿支血管蒂顺行推进皮瓣、逆行旋转皮瓣等修复股前外侧皮瓣供区。股前外侧皮瓣大小为5.5 cm×8.0 cm~9.0 cm×12.5 cm，局部穿支皮瓣的大小为2.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×8.0 cm。结果术后皮瓣均存活良好。随访时间为8~19个月，平均14.5个月。前臂或手部及股前外侧皮瓣供区修复后皮瓣外观满意，未见明显臃肿、色素沉着及瘢痕增生，质地与受区周围组织相近。皮瓣感觉未见明显减退。邻近关节活动度无明显受限。结论局部穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区，皮瓣设计灵活，限制少，手术方式简便，是股前外侧皮瓣供区有效的修复方式。

简介：

简介：目的通过对传统游离皮瓣与穿支皮瓣病例的回顾性研究,探讨两种皮瓣、手术风险、成活率及术后功能存在的共性和差异,试图找出预防、解决方法。方法通过对2000年至2010年,1320例游离皮瓣、肌皮瓣及穿支皮瓣病案资料回顾性研究,随机抽取300例,（180例传统皮瓣、120例穿支皮瓣）进行随访研究。随访1.5～5年。从皮瓣选择、设计、切取、移植、供受区的处理以及修复后功能等几个方面进行对比,找寻存在的问题和缺陷,逐项分析原因,并根据临床经验和教训,提出预防、应对的措施和方法。结果300例皮瓣,因故放弃和失败10例,成功率为96.7%,术后皮瓣坏死率为3.3%。术中发生血管危象38例,其中传统皮瓣16例,穿支皮瓣22例,传统皮瓣经对症处理解除危象27例,手术挽救成功1例;穿支皮瓣对症处理解除危象19例,1例失败放弃,2例穿支皮瓣部分坏死。完全失败10例。本组急诊皮瓣手术32例,感染率仅为3.2%。慢性创面268例,感染率为8.58%,慢性创面感染率远高于急诊创面。其它还有：边缘愈合不良及部分坏死、皮瓣与受区匹配问题、供区遗留创面、瘢痕,功能障碍等问题。结论预防和及时处理血管危象是保障皮瓣成活的关健。严格遵守皮瓣切取原则,控制好修饰性切取适应证,注意皮瓣张力是皮瓣手术的技术要求。手术供区正确封闭处理方式,是预防、解决并发症及功能不良的有效方法。

简介：摘要目的为确保带血管蒂皮瓣的手指创面修复术效果好，本文在此探讨此项手术术前、术后护理。方法通过对35例手指部皮肤缺损或伴伸肌腱缺损创面的带血管蒂皮瓣的手指创面修复实施供、受区护理，术前、术后护理。结果35例手术均获成功，术后外观满意。结论此手术操作简单，手术风险小，效果好，术前后精心护理，为手术成功提供了保障。

简介：摘要皮瓣移植技术在创面修复、功能重建和体表器官再造领域中的应用已越来越广泛，由于其术后发生的血管危象直接影响到皮瓣移植成功率，皮瓣移植术后微循环的监测方法应运而生。但术后监测方法在临床的应用情况仍然备受争议，尤其是侵入性辅助监测技术，然而国内尚未见对其进行系统报道。本文旨在总结其优点和缺点，为临床一线显微外科医护人员提供参考。

简介：摘要乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌切除术后进行乳房再造一直是整形外科重要的工作。乳房再造通常需要大量的皮肤软组织才能完成。带蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣(PTRAM)的应用是乳房再造历史上的里程碑，从此乳房再造进入了腹部皮瓣时代。腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)是PTRAM的进一步升级，对腹部供区功能损伤更小，皮瓣血供更好。最新的研究表明，腹部皮瓣乳房再造不会影响怀孕生育，多种血供模式的选择能够修复更加严重的缺损，三维打印技术的应用能够显著提高再造乳房的对称性。在2020年代的当下，腹部皮瓣依旧是乳腺癌术后乳房再造的金标准，整形外科医生应该持续开展对腹部皮瓣乳房再造的应用、研究与改进。

简介：摘要目的探究游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理措施。方法选择某院收治的58例游离皮瓣移植术后发生血管危象患者，根据随机抽取的方式，将患者分为观察组和对照组，给予对照组常规性的观察和护理，给予观察组早期的观察和护理。结果观察组的早期观察方法较常规性观察效果突出。观察组总满意例数为28例，占比96.55%；对照组总满意例数为17例，占比58.62%。观察组与对照组在总有效例数上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对游离皮瓣移植手血管危象，进行早期观察和护理，具有一定的效果，可以广泛应用于临床医学中。

简介：摘要目的探讨手外伤皮瓣移植术后的临床观察和护理措施。方法选择2015年1月—2018年12月间收入院行皮瓣移植术的手外伤患者167例，将其随机分成舒适护理组（84例）和常规护理组（83例），分别采取相应的护理措施，对护理效果进行观察比较。结果两组患者手部移植皮瓣均成活（成活率均100%）；舒适护理组VAS评分、并发症发生率均低于常规护理组（分别P＜0.01、P＜0.05），而护理满意度显著高于常规护理组（P＜0.01）。结论手外伤皮瓣移植后的舒适护理干预，能显著减轻患者痛苦，提高护理满意度，减少并发症发生，具有重要的应用价值。

简介：目的探讨局部皮瓣修复面部基底细胞癌（basalcellcarcinoma,BCC）切除后皮肤缺损的临床效果。方法62例基底细胞癌患者在全麻或局麻下,行皮损扩大切除,根据缺损的大小、部位、深度采取各种局部皮瓣修复创面,术后观察皮瓣成活及外观。结果62例面部皮肤缺损,皮瓣修复成活良好、美观,达到了较理想的效果。结论通过局部皮瓣修复面部基底细胞癌术后皮肤缺损,结果满意,瘢痕不明显。

简介：摘要目的探讨在小儿足跟皮瓣修复术后实施舒适护理的方法与临床效果。方法病例资料来源于我院2013年8月至2015年8月间收治的100例行足跟皮瓣修复的患儿，随机分成两组。对照组50例实施常规护理，研究组50例则实施舒适护理，对两组护理效果进行分析比较。结果研究组患儿优良率显著高于对照组，皮瓣外形臃肿、并发症发生率均明显低于对照组，两组间数据比较差异具有统计学意，（P<0.01）。结论在小儿足跟皮瓣修复术后应用舒适护理干预临床效果显著，具有安全性高、并发症少等优点，值得临床推广与应用。

简介：【摘要】目的：探讨疼痛护理干预在手外伤带蒂皮瓣术后应用价值。方法：将我院80例手外伤带蒂皮瓣术后患者，住院号随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施常规护理联合疼痛护理干预。比较两组对护理的好评度、护理前后疼痛分值和手功能。结果：实验组对护理的好评度高于对照组，护理后疼痛分值低于对照组，手功能高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：手外伤带蒂皮瓣术后患者实施常规护理联合疼痛护理干预效果确切，可缓解疼痛和改善手功能，提高患者的满意度。

简介：摘要目的总结舌癌皮瓣移植术后血管危象的预防护理体会。方法对2009年12月至2011年8月我科44例舌癌患者术后血管危象的发生进行针对性的预防护理。结果我科44例舌癌病人术后均未发生血管危象。结论舌癌皮瓣移植术后血管危象的预防是手术成功与否的关键。

简介：摘要系统检索国内外舌癌患者游离皮瓣修复术后常见并发症、评估工具、干预措施的有关文献，综述目前研究现状并指出舌癌患者游离皮瓣修复术后护理方案制定需进一步规范，有待开展基于循证的临床研究。

简介：摘要灵敏高效的观察指标对皮瓣移植术十分重要。针对护理人员循环观察经验有限的科室，我们设计了“再植肢（指）和组织移植术后循环观察表”，指标全面，内容丰富，实现了循环观察的灵敏性、瞬时性和汇总性。通过对我科106例皮瓣移植手术后的实际运用，能及时早期发现血管危象，对挽救皮瓣，减少皮瓣局部坏死起到至关重要的作用。

简介：目的：探讨股前外侧皮瓣移植修复舌癌术后舌再造的护理。方法：2003年12月至2007年6月，共有13例舌癌患者接受了舌癌联合根治术同期股前外侧皮瓣血管化移植修复术，对该类手术的护理体会进行总结。结果：经积极治疗及护理，本组病人术后无呼吸道及肺部并发症，无血管危象，无院内感染，供受区切口均一期愈合，股前外侧皮瓣成活，康复出院。结论：充分的术前准备，术后对皮瓣的观察与护理，以及对舌再造的功能指导是护理的重点。

简介：【摘要】目的：探析皮瓣即时修复口腔癌术后的缺损病人的护理方法。方法:随机抽取2021年11月到2022年2月到我院科应用皮瓣即时修复口腔癌术组织缺损的患者60例，按人数将患者平均对照组和观察组两组。对照组患者采用常规护理，而观察组患者采用全面护理。用统计学工具计算对比护理之后两组患者在皮瓣组织成活率、术后不良反应发生率的差异。结果：护理后，观察组患者的皮瓣组织成活率高于对照组患者，差异较大，P＜0.05；观察组患者发生不良反应的几率和对照组患者无显著差异P＞0.05。结论：全面护理用于应对口腔癌患者的术后问题，效果显著。

简介：摘要：目的:总结足部毁损伤后行游离皮瓣移植术后护理对提高该病的临床护理效果。方法:对13例足部毁损伤后行游离皮瓣移植术后患者开展密切观察和护理,分析造成游离皮瓣血循环现象的主要原因，并对此采取相应的解决方法。结果:13例足创伤中，6例游离皮瓣移植后发生毛细血管危象；13例皮瓣全部成活,经过6个月以上的随访,11例患者足部功能和外形良好,行走正常,2例前足断离患者最大限度地保留了功能,可行走(跛行)。结论:足部毁损伤后行游离皮瓣移植术后血循环危象发生率较高。通过术前、术后综合有效的观察和护理,可以早期发现和及时处理皮瓣血循环危象,预防性降低皮瓣血循环危象的发生率。

简介：

简介：摘要目的比较分析颏下岛状皮瓣（SAIF)和游离股前外侧皮瓣（ALTF）在舌癌根治术后舌缺损修复中的临床效果及优、缺点。方法2016年1月-2018年12月,共收治舌癌根治后舌缺损修复40例,男28例,女12例,平均年龄51岁。18例用SAIF进行舌修复重建,22例用ALTF修复重建。术后均门诊随访,对手术的临床资料进行分析,对二种修复方式术后吞咽功能、语言功能及舌体柔软度以及手术时间、出血量等进行对比和统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果本组18例SAIF和22例ALTF术后全部成活,其中1例ALTF术后出现静脉血管危象,清除吻合部位血栓后再次手术皮瓣成活。术后随访12~48个月,二组患者术后舌功能恢复情况为语言功能差异无统计学意义（SAIF和ALTF组分别为13例、15例,P=0.206）,但是吞咽功能障碍SAIF组明显高于ALTF组（SAIF和ALTF组分别为15例、7例,P=0.014）,而且SAIF组手术平均时间（3.5 h）明显低于ALTF组（6.8 h）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论SAIF和ALTF均是舌癌术后缺损修复重建的理想方法：SAIF手术操作简单,制取时间短；ALTF可提供足够的组织量,术后可隐匿瘢痕,减少供区并发症,有利于吞咽及语言功能的恢复。

简介：摘要：目的：评估旋转皮瓣和改良菱形皮瓣修复面部缺损的效果。方法：选取2020年6月至2021年6月的54例面部缺损患者作为研究对象。采取随机数字表法分为试验组、对照组，各27例，分别采用旋转皮瓣、改良菱形皮瓣。比较两组的术后切口长度、满意度及并发症发生情况。结果：比较切口长度，试验组高于对照组（P＜0.05）。比较满意度，试验组面侧颧颊部缺损患者的满意度评分高于对照组（P＜0.05），其他缺损两组之间无明显差异（P＞0.05）。比较并发症发生率，两组之间无明显差异（P＞0.05）。结论：旋转皮瓣和改良菱形皮瓣修复面部缺损的疗效相当，临床上需考虑患者的实际情况合理选择手术方式。