简介：摘要目的分析乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及探讨防治要点。方法对本组42例乳腺癌患者术后的临床资料进行总结,回顾性分析患者手术方式、切口选择、皮瓣厚度、皮瓣张力、电刀游离皮瓣、单纯性持续负压吸引或持续负压吸引加弹力绷带加压包扎与皮瓣坏死程度的关系。结果42例患者中9例出现皮瓣坏死(21%),皮瓣坏死与切口的选择、皮瓣的厚度、引流管放置、创面是否加压包扎明显相关；与患者是否存在基础病、哪种手术方式、是否用电刀游离、是否应用止血剂无关。结论乳腺癌术后皮瓣坏死原因很多,皮瓣供血不足、张力过大、没有保持良好的负压吸引是术后皮瓣坏死的根本原因,保持适当厚度的皮瓣，减轻皮瓣张力,术后持续通畅的负压吸引,持续加压包扎及对并发症积极的处理等是防治皮瓣坏死的关键要点。

简介：

简介：

简介：总结4例股前外侧皮瓣一期修复晚期下咽癌术后组织缺损的护理.术前进行充分的沟通及准备,做好供区保护;术后做好患者体位及活动护理,加强病情观察,监测游离皮瓣血供及吻合血管血流,做好呼吸道管理及口腔、引流管、切口护理,给予营养支持.4例患者转移皮瓣全部存活,出院时均能经口进食半流质或软食,带喉套管回家.

简介：目的:探讨对1例联合颏下翻转皮瓣与游离皮片修复咽瘘患者的术后护理体会。方法:注重病室要求、体位护理,保持呼吸道通畅,做好气管切开护理,做好皮瓣的观察,预防伤口感染,给予饮食、营养、心理护理,以促进患者早日康复。结果:经过医护人员的共同努力,该例患者术后1年术区完全上皮化,局部瘢痕形成,无吞咽障碍。结论:在护理工作中,对移植后皮瓣严密观察,精心护理,做到异常情况早发现、早处理,积极配合医生减少并发症的发生,可促进皮瓣的存活。

简介：摘要目的探讨综合强化护理干预对腹部皮瓣患者术后并发症及术后康复进展的效果影响。方法将200例腹部皮瓣患者随机分为两组，观察组和对照组各100例。对照组给予常规护理干预，观察组给予系统的强化护理干预。结果2组患者在年龄、性别及手术类别等一般资料经统计学分析差异无统计学意义，综合强化护理干预使得观察组在术后并发症、护理满意度以及治疗和护理效果方面，经统计学分析明显优于对照组，具有统计学意义。结论临床强化护理干预降低了患者术后并发症的发生率，缩短了住院时限，提高了护理满意度。

简介：摘要目的探讨芭克硅胶对腹部皮瓣术后腹部和手部瘢痕的效果。方法2012年10月至2013年10月，随机选取22例腹部皮瓣术后自愿使用芭克硅胶的患者，按期观察瘢痕的变化，术后随访3到18个月。结果22例使用芭克硅胶的患者经过三个月的治疗，按照疗效评定标准，其中18例患者按时使用，治疗效果显著。其余2例因个人瘢痕体质明显；1例因未按时使用，中途放弃，治疗效果无效。1例因使用方法不当，每次未进行浸泡及按摩，治疗无效。

简介：摘要目的探讨胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣在胫骨下段骨折术后钢板外露中的临床应用。方法2006年～2014年12月应用胫后动脉穿支远端筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段骨折术后钢板外露的病人28例，术前每个患者均用彩色超声多普勒行胫后动脉穿支探测并作出标记，至少标出2个以上，设计胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣，轴线在胫骨内侧髁后与内踝、跟腱间中点的连线，旋转点在距创面1-2厘米不等，全部为逆行设计修复小腿下段，钢板外露的面积为3.0厘米X2厘米～10厘米X6厘米，胫后动脉的穿支筋膜蒂部皮瓣的面积最大为12厘米X8厘米，最小为5.0厘米X4厘米，观察其修复效果，皮瓣均成活。所有的病例随访6月～18月，平均8个月，所有的患者的均正常步态行走，有无痛觉。应用胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段钢板外露供区在小腿中上后内侧，损伤后蒂部保存良好，切取便利，不损伤胫后动脉，血供可靠，成活率高，是修复胫骨远端钢板外露的理想皮瓣。

简介：目的探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复颊癌术后缺损的效果.方法2011年至2014年,选取11例颊粘膜鳞状细胞癌患者,应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手术后缺损.皮瓣制备时采用改良式参考线,并借助于多普勒超声定位穿支血管.血管吻合操作均在放大镜或显微镜辅助下完成.结果11例皮瓣全部存活,没有发生血管危象.颊部缺损得到修复.患者术后开口及咀嚼功能恢复良好,受区无明显并发症.所有患者供区切口愈合良好,无伤口开裂、感染及功能障碍等并发症,术后线状瘢痕较为隐蔽.结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣是修复颊癌术后缺损的良好方法,值得推广应用.

简介：摘要目的对皮瓣移植手术的临床应用效果进行分析。方法资料选自本院于2011年2月—2012年12月收治的软组织缺损患者27例，作为研究对象，均采取游离肌皮瓣移植术对患者进行治疗，并对其临床治疗效果作回顾性分析。结果27例患者的皮瓣移植手术均顺利完成，仅有2例在手术后发生轻度切口感染及皮瓣边缘小部分坏死，经积极对症干预后并发症消失。并经过为期6个月—1年的随访观察发现，所有患者的软组织缺损患者的皮瓣存活率良好，经皮瓣移植修复的肢体部位均保留和恢复了其应用功能。结论临床上针对软组织缺损患者采用吻合血管的游离肌皮瓣移植修复术进行治疗时，其临床效果显著，手术治疗时间短，患者的功能恢复较好，值得于临床上大力推广应用。

简介：

简介：摘要目的观察和探讨采用腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足部软组织缺损的临床疗效性，通过对足跟部软组织缺损皮瓣修复的适应症和皮瓣优化选择等影响足部功能恢复的因素进行总结和分析，进一步指导临床。方法入选2006年2月-2013年2月就诊于我院并进行腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗的患者28例作为研究对象，我院从2010年2月开始实行针对患者进行的个性化伤情特点标准方案治疗，将方案施行后患者作为观察组，方案施行前患者作为对照组，回顾研究两组患者临床病历资料，对临床疗效性进行对比研究。结果应用个性化伤情特点标准方案患者出院和随访Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Enneking下肢功能评分系统评分和改良Barthel指数评定量表评分均有显著性差异，P＜0.05。结论采用腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足部软组织缺损的临床疗效显著，同时应用个性化伤情特点标准方案能够更有效地提高患肢功能恢复情况。

简介：摘要目的对比分析同指指动脉顺行岛状皮瓣与邻指皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法收集我院2009年12月-2013年12月期间诊治的指端缺损患者40例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各20例。对照组患者采用邻指皮瓣修复，试验组患者采用同指指动脉顺行岛状皮瓣修复，对两组患者患指指间关节活动度、指端耐寒性、外观满意度进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中仅有1名患者关节活动度丧失10°，无指体萎缩，耐寒性良好，对照组中有3名患者关节活动度丧失10°，2例指体萎缩，3例耐寒性差，1例关节活动度丧失20°，试验组患指指间关节活动度、指端耐寒性情况明显优于对照组（P<0．05）。同时，试验组患者两点辨别觉短于对照组（P<0．05），患者的外观满意度明显高于对照组（P<0．05）。结论同指指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果明显优于邻指皮瓣。

简介：总结20例游离股前外侧皮瓣修复儿童足部大面积软组织缺损的术后护理。认为护理重点是加强病室管理,重视疼痛和体位护理,严密观察皮瓣情况,特别是对皮瓣危象的观察及护理,做好饮食及康复锻炼的指导,以提高手术疗效。20例皮瓣均存活。

简介：摘要目的讨论指侧方皮瓣在手外伤治疗后的效果。方法总结分析32例采用指侧方皮瓣修复手外伤患者的资料。术后患指制动，1周后功能锻炼。结果32例均获随访，随访时间12-24月，平均14个月，切口均一期愈合。患者对手指外观及功能均满意。结论指侧方皮瓣在手外伤应用中具有操作简单、伤口愈合率高、并发症少等优点，适用于临近手指、虎口、手背部区域内的中小范围创面。

简介：摘要目的总结远端蒂皮瓣、筋膜瓣修复四肢严重烧伤缺损的临床效果。方法资料选自2012年1月～2014年7月期间在我院住院接受治疗的72例四肢严重烧伤缺损病人，将其随机划分成两个组，对照组36例病例接受常规治疗措施，同时实验组36例病例接受远端蒂皮瓣、筋膜瓣修复，并在此基础上对比和分析两组研究对象的临床效果。结果实验组研究对象治疗效果、治疗时间等显著优于对照组，比较差异较为显著（P＜0.05）。结论远端蒂皮瓣、筋膜瓣修复四肢严重烧伤缺损的临床效果较为显著，能够帮助病人加快恢复速度，具有较高临床意义，因此值得推广。

简介：摘要随着工矿企业，建筑工地工伤事故以及交通事故的频发，各种手外伤屡见不鲜，其中以手指组织缺损较多见，包括掌侧及指背的皮肤软组织缺损、甲床缺损等，我科近年来收治指腹、指端皮肤缺损及甲床缺损病人38例，共42指，均采用邻指背皮瓣修复创面术，均取得满意效果，现报告如下

简介：摘要目的探讨游离腹股沟皮瓣应用于创面修复中的临床疗效。方法选择我院2012年6月至2013年10月收治的30例手足创伤患者为研究对象，对所有患者采取游离腹股沟皮瓣移植修复，术中对皮瓣边缘脂肪进行修剪；对其成活情况进行分析。结果28例顺利存活，1例出现游离皮瓣远端稍坏死，经植皮后二期愈合；1例出现血管危象，经手术作重新血管吻合后，皮瓣存活。结论采取游离腹股沟皮瓣移植方式对手足皮肤缺损进行修复，可让供区直接缝合，且瘢痕小，部位较为隐蔽，缩短了治疗时间，在对手足创面修复中，是较佳的修复手段。

简介：目的探讨带腓动脉干的小腿外侧皮瓣修复足部皮肤缺损手术方法及治疗效果。方法本组共33例(男25例,女8例),创面6.0cm×7.5cm~25.0cm×12.0cm。从小腿外侧切取带蒂皮瓣,无张力状况下旋转覆盖于受区,腓肠神经与足背皮神经吻合,皮瓣下置引流将创面缝合。结果33例逆行腓动脉岛状皮瓣均成活,29例获得5~23个月的随访,修复足跟部及足底部的吻合皮神经的19例患者例中有17例于术后5~13个月感觉功能均有不同程度的恢复。结论逆行腓动脉岛状皮瓣修复足部皮肤缺损的成功率高,皮瓣不易破溃,皮下脂肪少,外形美观,是临床修复足部大面积皮肤缺损的一种良好手段。

简介：摘要目的总结采用改良带蒂展肌肌皮瓣移位修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤扩大切除后软组织缺损的疗效。方法2010年2月－2013年6月，收治5例足跟部皮肤恶性黑色素瘤患者。男2例，女3例；年龄35～69岁，平均49岁。病程2～10年。足跟原发肿瘤范围为3cm×2cm～5cm×4cm，3例伴破溃。4例肿瘤扩大切除后缺损范围为6cm×6cm～8cm×6cm，1例因伴卫星灶缺损达13cm×12cm；采用大小为6cm×6cm～11cm×9cm改良带蒂展肌肌皮瓣移位修复缺损，不足部分取中厚皮片修复。供区采用腹股沟中厚皮片修复。结果术后肌皮瓣及供受区植皮均成活，创面Ⅰ期愈合。2例腹股沟切口发生淋巴漏，经换药和清创术后愈合。5例均获随访，随访时间12～24个月。足跟部皮肤无破裂和磨损，外形丰满、弹性良好，肌皮瓣痛、温觉和耐磨性能良好。足踝伸屈功能正常，恢复负重功能，无肿瘤生长。足部切取肌皮瓣处凹陷明显，第1、2、3趾底感觉减退、麻木。结论改良带蒂展肌肌皮瓣修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤切除后缺损可获得丰满、耐磨和弹性好的外观。