简介:摘要目的探讨引起成人心脏术后亚谵妄综合征(SSD)的危险因素并构建风险模型。方法采用便利抽样法,选取浙江省人民医院外科重症监护室(SICU)2017年1月1日—2018年12月31日收治的620例接受心脏手术的成人患者为研究对象,其中发生SSD的患者纳入SSD组,未发生SSD的患者纳入非SSD组。详细记录所有患者术前、术中及术后的临床资料及各项指标,通过单因素分析和二分类Logistic回归分析探讨引起成人心脏术后SSD的危险因素,并构建风险模型函数。结果最终纳入研究569例,其中未发生术后亚谵妄399例(非SSD组),发生术后亚谵妄170例(SSD组),SSD发生率为29.9%。单因素分析发现,引起成人心脏术后SSD的影响因素为年龄、急诊手术、APACHE Ⅱ评分、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、术中输血浆量、SICU停留时间和使用右美托咪定,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析发现,年龄>76岁[优势比(OR)=4.332,95%置信区间(CI):(2.103~8.965),P<0.001]、急诊手术[OR=3.453,95%CI:(1.143~7.534),P<0.05]、APACHE Ⅱ评分>15分[OR=5.453,95%CI:(1.453~9.536),P<0.001]、深低温停循环时间>34.2 min[OR=2.132,95%CI:(1.053~5.532),P<0.05]和SICU停留时间>50.0 h[OR=1.675,95%CI:(0.832~5.233),P<0.05]是引起成人心脏术后SSD的独立危险因素,而使用右美托咪定[OR=1.536,95%CI:(0.763~4.862),P<0.05]是成人心脏术后SSD的保护因素。结论年龄>76岁、急诊手术、APACHE Ⅱ评分>15分、深低温停循环时间>34.2 min和SICU停留时间>50.0 h是引起成人心脏术后发生SSD的独立危险因素,而使用右美托咪定则可以减少SSD的发生。
简介:摘要目的通过Meta分析探讨心脏外科手术患者术后发生谵妄的危险因素,为临床早期识别心脏外科术后谵妄发生提供科学依据。方法计算机检索中文、英文数据库,检索时限为建库至2021年5月28日。收集关于成人心脏外科手术后患者发生谵妄危险因素的研究文献,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入文献19篇,包括10 731例研究对象,其中病例组1 901例,对照组8 830例,涉及14项相关危险因素。经Meta分析,差异有统计学意义的危险因素包括年龄≥65岁(OR=3.39)、脑血管病史(OR=2.00)、糖尿病史(OR=1.88)、认知障碍史(OR=3.88)、抑郁史(OR=3.65)、房颤史(OR=2.90)、术前迷你精神状态检查评分(MMSE)≤27分(OR=3.96)、手术时间延长(OR=1.29)、术后机械通气时间>24 h(OR=3.44)、术后心功能不全(OR=2.56)、睡眠质量差(OR=4.43)。结论年龄≥65岁、脑血管病史、糖尿病史、认知障碍史、抑郁史、房颤史、MMSE≤27分、手术时间延长、术后机械通气时间>24 h、术后心功能不全、睡眠质量差是成人心脏外科术后谵妄发生的危险因素,控制上述因素可有效降低心脏术后谵妄发生的风险。
简介:摘要:目的:探究心脏超声诊断高血压性心脏病价值。方法:从2020年3月~2021年4月间的高血压性心脏病患者资料库中,选出84例作为样本来用于课题探讨。将所有患者按照双盲法原则划分成为不同组别,各组42人,并开始分别采用不同的诊断方法。对照组(心电图)、研究组(心脏超声),最终从两组的检出情况进行综合分析判断。结果:通过实施不同的诊断方式后可知,研究组在各病症上的检出概率均更高,优势更明显,P<0.05。结论:心脏超声针对高血压性心脏病患者而言,意义深远。它能更为准确地检出其病症类型,敏感度高,且本身无创伤、可重复、出结果快,因此值得被广泛运用。
简介:摘要妊娠及分娩期间由于心脏负担明显加重,如心脏功能不佳,容易发生心脏意外,甚至死亡的严重后果。妊娠合并心脏病发生率为0.7%~1%,为孕产妇死亡四大原因之一。
简介:摘要2022年欧洲心脏病学会(ESC)公布了其首部肿瘤心脏病指南,指南结合近年来该领域内的循证医学证据及临床实践经验,对肿瘤患者心血管疾病的管理给出最新推荐。该文对该指南的重要推荐逐一进行解读和评述,以期为医务工作者更好地理解和遵循指南提供帮助。