简介：摘要目的研究睾丸扭转患儿血液学参数与睾丸活性的相关性，探讨术前预测扭转睾丸活性或睾丸萎缩的指标。方法回顾性分析2006年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科行急诊手术治疗的173例睾丸扭转患儿的临床资料，根据手术方式分为睾丸复位固定术组83例，睾丸切除术组90例，采用独立样本t检验、χ2检验、Mann-Whitney U检验法对比2组患儿的发病时长、精索扭转度数和血液学参数等指标，对睾丸切除的危险因素行多因素Logistic回归分析。随访睾丸复位固定术组的83例患儿，术后6个月复查双侧阴囊彩超患儿共30例，分为睾丸萎缩组13例(43.3%)，睾丸非萎缩组17例，采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验法比较2组的各项参数，对发病时长为>6~<51 h患儿中差异有统计学意义的指标行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果发病时长(9.3 h比51.0 h)(Z＝-8.293，P<0.001)、精索扭转度数(360.0°比540.0°)(Z＝-5.267，P<0.001)、平均血小板体积(MPV)(9.8 fL比10.1 fL)(Z＝-2.018，P＝0.044)和年龄(147.5个月比143.0个月)(Z＝-2.165，P＝0.030)在睾丸复位固定术组和睾丸切除术组间的差异均有统计学意义。多因素分析提示，发病时长(OR＝1.033，P<0.001)、精索扭转度数(OR＝1.004，P<0.001)和MPV(OR＝1.662，P＝0.044)与睾丸丢失均呈正相关。分析发病时长为>6~<51 h的患儿的发病时长、精索扭转度数和MPV的ROC曲线，三者的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.755、0.629。在睾丸萎缩组和睾丸非萎缩组的对比中，组间仅MPV的差异有统计学意义[(10.2±0.5) fL比(9.8±0.5) fL](t＝2.426，P＝0.022)。ROC曲线分析提示，MPV预测睾丸萎缩的截断值为9.9 fL，敏感性为83.3%，特异性为70.6%，AUC为0.752。结论发病时长、精索扭转度数和MPV可作为术中睾丸活性的预测指标，有助于临床医师术前早期预测和判断睾丸扭转所致的睾丸坏死。此外，43.3%保留了扭转睾丸的患儿在睾丸复位固定术后最终发生了睾丸萎缩，而MPV可能是扭转睾丸保留后发生萎缩的预测指标。

简介：摘要我国罹患年龄相关性黄斑变性（AMD）的人数逐年增加，寻找一种切实可行的预防方法尤为必要。相关研究结果显示运动对AMD的预防作用可能与影响新生血管相关因子、抑制全身炎性反应、降低机体氧化应激、影响微血管内皮功能等因素有关，但现阶段尚缺乏进一步的基础研究证据。本文围绕运动对AMD的影响，针对上述预防作用机制进行总结和分析，以期更好理解运动与AMD的关联，为后续开展详细的基础和临床研究提供思路和参考。

简介：摘要目的探讨在冻融胚胎移植周期中，男方年龄对妊娠结局和新生儿出生情况的影响。方法采用回顾性分析，选取2017年1月至2020年12月就诊于厦门大学附属第一医院，行体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI）之后首次接受冻融胚胎移植（FET）的484对夫妇。女方年龄<35岁，按男方年龄分为A组（<35岁，389例）和B组（≥35岁，95例），比较两组患者的一般资料和妊娠结局。采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法进行统计学分析，采用二元logistic回归分析男女年龄对妊娠率和活产率的影响。结果B组男方年龄［（37.05±3.30）岁比（30.07±2.67）岁］、女方年龄［（31.74±2.01）岁比（29.04±2.84）岁］、促性腺激素（Gn）总量［（2 126.97±780.37）U比（1 857.31±598.67）U］、基础雌二醇水平［（56.04±29.47）pg/ml比（47.88±19.23）pg/ml］、转化日内膜厚度［（10.23±1.66）mm比（9.80±1.73）mm］均高于A组（均P<0.05）。B组HCG日E2水平［（3 683.14±1 791.67）pg/ml比（4 088.25±1 681.98）pg/ml］低于A组（P<0.05）。其他观察指标和妊娠结局在两组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论在首次FET周期中，女方<35岁时，男方年龄对妊娠结局和新生儿结局没有影响。

简介：摘要Ruth Hubbard及其同事研究了五位超级英雄的个体人格特征和健康相关行为，并预测了这个超凡人群队列在年龄渐进过程中可能会遇到的潜在问题。

简介：摘要：目的：探讨不同年龄腹透患者的膳食结构情况。方法：研究期（2020年6月-2021年5月）内，入组观察对象50例，根据年龄将患者分为25例老年组（≥60岁）与25例非老年组（＜60岁），测定或计算不同组患者的营养指标：血白蛋白（ALB）、血红白蛋（HB）、前白蛋白（PA）、铁转蛋白（TF）、瘦体重与瘦体重的百分比（LBM%）及标准化的总氮出现率相当蛋白（nPNA），进行主观综合性营养评估（SGA）。结果：老年组腹透患者体重、血白蛋白（ALB）、瘦体重与瘦体重的百分比（LBM%）及标准化的总氮出现率相当蛋白（nPNA）、主观综合性营养评估（SGA）水平均低于非老年组腹透患者，（p＜0.05）。结论：相较于非老年腹透患者，老年腹透患者营养学指标均要更低，即体现其蛋白摄入比例不足，膳食结构不合理的问题，因此建议加强老年腹透患者的营养支持，为患者的预后改善奠定基础。

简介：摘要：目的：探讨不同年龄腹透患者的膳食结构情况。方法：研究期（2020年6月-2021年5月）内，入组观察对象50例，根据年龄将患者分为25例老年组（≥60岁）与25例非老年组（＜60岁），测定或计算不同组患者的营养指标：血白蛋白（ALB）、血红白蛋（HB）、前白蛋白（PA）、铁转蛋白（TF）、瘦体重与瘦体重的百分比（LBM%）及标准化的总氮出现率相当蛋白（nPNA），进行主观综合性营养评估（SGA）。结果：老年组腹透患者体重、血白蛋白（ALB）、瘦体重与瘦体重的百分比（LBM%）及标准化的总氮出现率相当蛋白（nPNA）、主观综合性营养评估（SGA）水平均低于非老年组腹透患者，（p＜0.05）。结论：相较于非老年腹透患者，老年腹透患者营养学指标均要更低，即体现其蛋白摄入比例不足，膳食结构不合理的问题，因此建议加强老年腹透患者的营养支持，为患者的预后改善奠定基础。

简介：摘要76岁男性患者，反复腹泻1年余。既往行前纵隔肿瘤切除术，术后病理诊断AB型胸腺瘤。患者腹泻症状突出，结合各项检查结果诊断为Good综合征，合并肺部感染、霉菌性食管炎，病程迁延，严重营养不良。应用免疫球蛋白静脉滴注冲击治疗，并营养支持、抗感染治疗，好转出院。Good综合征是与胸腺瘤相关的成人免疫缺陷病，临床罕见，表现缺乏特异性，极易漏诊、误诊，预后不良风险极高，须加强随访。

简介：AbstractThe coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has highlighted the practice of infectious diseases biobanking, as well as existing challenges and opportunities. Thus, the future of infectious diseases biobanking in the post-pandemic era, shall not be an "entry-level version" of its counterpart in non-communicable diseases and large population cohorts, but incorporate the lessons learned. Biobanks constitute a critical research infrastructure supported by harmonized practices through the implementation of international standards, and perceived within the broader scope of healthcare's intersection with research. This perspective paper considers the barriers in biobanking and standardization of practices, as well as the emerging opportunities in the field.

简介：AbstractBackground:The ongoing COVID-19 pandemic hit South America badly with multiple waves. Different COVID-19 variants have been storming across the region, leading to more severe infections and deaths even in places with high vaccination coverage. This study aims to assess the spatiotemporal variability of the COVID-19 pandemic and estimate the infection fatality rate (IFR), infection attack rate (IAR) and reproduction number (R0) for twelve most affected South American countries.Methods:We fit a susceptible-exposed-infectious-recovered (SEIR)-based model with a time-varying transmission rate to the reported COVID-19 deaths for the twelve South American countries with the highest mortalities. Most of the epidemiological datasets analysed in this work are retrieved from the disease surveillance systems by the World Health Organization, Johns Hopkins Coronavirus Resource Center and Our World in Data. We investigate the COVID-19 mortalities in these countries, which could represent the situation for the overall South American region. We employ COVID-19 dynamic model with-and-without vaccination considering time-varying flexible transmission rate to estimate IFR, IAR and R0 of COVID-19 for the South American countries.Results:We simulate the model in each scenario under suitable parameter settings and yield biologically reasonable estimates for IFR (varies between 0.303% and 0.723%), IAR (varies between 0.03 and 0.784) and R0 (varies between 0.7 and 2.5) for the 12 South American countries. We observe that the severity, dynamical patterns of deaths and time-varying transmission rates among the countries are highly heterogeneous. Further analysis of the model with the effect of vaccination highlights that increasing the vaccination rate could help suppress the pandemic in South America.Conclusions:This study reveals possible reasons for the two waves of COVID-19 outbreaks in South America. We observed reductions in the transmission rate corresponding to each wave plausibly due to improvement in nonpharmaceutical interventions measures and human protective behavioral reaction to recent deaths. Thus, strategies coupling social distancing and vaccination could substantially suppress the mortality rate of COVID-19 in South America.

简介：无

简介：摘要：新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）是一种传染性很强的疾病，此病可以通过接触、飞沫等进行传播，是一种对人类危害性很大的疾病。且随着COVID-19疾病的发展，此病潜伏期较长，发病之初部分患者可出现干咳、发热、乏力等症状，部分患者可能无任何症状，为此病的科学诊断制造不小难题。因此，临床上针对COVID-19的准确检测关注度极高，核酸检测是COVID-19诊断应用较为准确的手段之一，探究多重核酸即时检测在COVID-19诊断中的应用价值，可以为COVID-19诊断准确性提升提供技术支持。本文将分析多重核酸即时检测在诊断COVID-19中的应用价值。

简介：摘要目的研究肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)中3D蛋白关键氨基酸突变对病毒增殖的影响，并根据3D三级结构模型推断突变影响病毒增殖能力的可能机制。方法以强毒株SDLY107构建的质粒pMD19T-SDLY107-EGFP为模板，利用定点突变和反向遗传学技术构建病毒突变株，对突变株增殖特性进行测定。同时对3D蛋白三级结构进行预测，根据3D蛋白的结构域功能特性推测突变影响病毒增殖能力的可能机制。结果经过双酶切鉴定和病毒基因测序证实已成功构建两株突变株病毒：EGFP-EV-A71(S37N)和EGFP-EV-A71(R142K)。两株突变株在RD细胞中的增殖速率均明显弱于亲本毒株。3D蛋白三级结构预测模型显示3D蛋白由"手指(finger)"、"拇指(thumb)"和"手掌(palm)"三个结构域构成握杯状右手结构，S37N位于"拇指"结构域，R142K位于"手指"结构域，而"拇指"和"手指"结构域对3D聚合酶的活性以及蛋白的稳定性具有重要影响。结论S37N和R142K突变降低了EV71的复制能力，这两个突变可能是通过改变3D蛋白聚合酶活性和结构域之间的相互作用，进而影响EV71病毒增殖。

简介：摘要目的确定肠道病毒A71型(Enterovirus-A71，EV-A71)感染人扁桃体上皮细胞后miRNA表达谱的改变。方法EV-A71以感染复数为1感染人扁桃体上皮细胞6 h后，采用Trizol提取总RNA，构建小RNA文库，在Illumina NextSeq 500平台进行高通量测序，处理数据后确定差异表达的已知和新型miRNA种类及其靶基因，进行基因本体和信号途径分析；使用psRNATarget预测具有潜在结合EV-A71基因组的差异表达的miRNA种类。实时定量RT-PCR检测差异表达miRNA的变化倍数。结果通过高通量测序共鉴定61个已知差异表达的miRNA(下调21个、上调40个)和559个新型miRNA，新型miRNA具有典型的前miRNA的二级发卡结构。实时定量RT-PCR确定hsa-miR-517b-3p和hsa-miR-199a-5p的变化倍数与高通量测序结果基本一致。差异表达miRNA靶基因涉及到不同的生物学过程和信号途径。共鉴定出24个差异表达的miRNA(5个已知miRNA，19个新型miRNA)具有与EV-A71结合的潜在"种子序列"。结论EV-A71感染人扁桃体上皮细胞后引起miRNA表达谱的显著改变，且差异表达的miRNA可能靶向结合EV-A71基因组进而调控EV-A71复制。

简介：摘要目的通过基于MRI的机器学习模型来预测吸烟者及健康对照者大脑年龄，进一步探讨吸烟与大脑老化的关系。方法该研究为回顾性研究。数据集1为2014年8月至2017年10月郑州大学第一附属医院募集的男性吸烟者95名［年龄20~50（34±7）岁］和健康对照者49名［年龄20~50（33±7）岁］。数据集2为2010至2015年西南大学成人影像数据库的114名男性健康志愿者［年龄20~50（34±11）岁］。所有受检者均接受高分辨三维 T1WI。基于数据集1和数据集2健康对照者的结构MR图像构建高斯过程回归（GPR）模型和支持向量机模型预测大脑年龄，并通过交叉验证法验证模型性能，计算预测大脑年龄与实际年龄间的平均绝对误差（MAE）、实际年龄和预测大脑年龄之间的相关性（r值），最终筛选出最佳模型。将最佳模型应用于吸烟者和健康对照者预测其大脑年龄。最后以年龄、教育年限及颅内总容积为协变量，通过一般线性模型比较吸烟者和健康对照者的大脑年龄差值（PAD）的差异。结果GPR模型预测大脑年龄（MAE=5.334，r=0.747）优于支持向量机模型（MAE=6.040，r=0.679）。GPR模型预测数据集1的吸烟者PAD值（2.19±6.64）高于数据集1的健康对照者（‒0.80±8.94），差异有统计学意义（F=8.52，P=0.004）。结论基于MRI的GPR模型预测吸烟者及健康对照者大脑年龄性能较好，吸烟者PAD值增加，进一步表明吸烟会加速大脑老化。

简介：摘要目的探讨正常孕妇妊娠早期、妊娠晚期凝血四项的参考值范围，并分析年龄对其影响。方法收集并分析2017年2月至2020年7月于北京大学第一医院、复旦大学附属妇产科医院、四川大学华西第二医院、北京大学第三医院和中国医科大学附属盛京医院单胎分娩的4 974例孕妇妊娠早期、妊娠晚期的凝血四项检查结果，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）及凝血酶时间（TT）。以其中2 322例无并发症的正常孕妇妊娠早期、妊娠晚期凝血四项检查结果的第2.5~97.5百分位数为本研究的参考值范围，分析高龄对其影响，比较此参考值范围与正常非孕妇女正常值的差异，分析相应范围妊娠并发症的发生率。结果2 322例无并发症孕妇妊娠早期、妊娠晚期的PT参考值范围分别为10.0~13.9、9.6~12.3 s，APTT参考值范围分别为22.6~35.3、22.4~30.9 s，Fib参考值范围分别为2.4~5.0、3.0~5.7 g/L，TT参考值范围分别为12.0~19.0、11.5~18.4 s。与妊娠早期比较，妊娠晚期PT、APTT和TT显著缩短，而Fib显著升高（P均<0.001）。2 322例正常孕妇中，非高龄孕妇妊娠早期PT、APTT及妊娠晚期APTT均长于高龄孕妇；其妊娠早期TT及妊娠晚期PT、TT均短于高龄孕妇；分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）。4 974例孕妇中，与非孕妇女正常值范围纳入的孕妇相比，本研究妊娠早期PT、妊娠早期和妊娠晚期APTT的参考值范围纳入的孕妇例数更多，而妊娠并发症的发生率无显著差异（P均>0.05）；妊娠晚期PT参考值范围内胎儿窘迫的发生率更高而早产发生率较低；妊娠早期Fib参考值范围内的孕妇妊娠期糖尿病发生率较高，妊娠晚期Fib参考值范围内的孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生率均较高（P均<0.05）。结论孕妇凝血功能随着孕周增长显著增强，且高龄和非高龄孕妇间存在显著差异。正常孕妇妊娠早期、妊娠晚期PT参考值范围分别为10.0~13.9、9.6~12.3 s；APTT参考值范围分别为22.6~35.3、22.4~30.9 s；TT参考值范围分别为12.0~19.0、11.5~18.4 s；Fib的参考值范围还有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨不同发病年龄SSc患者的临床表现及实验室特征。方法纳入中国风湿病数据中心中2008年8月至2020年6月在北京协和医院注册、发病年龄≥18岁的SSc的患者。根据WHO对年龄的分段，按发病年龄（首发非雷诺现象的年龄）进行分组，分类变量以例数和百分比表示，连续变量正态分布数据以Mean±SD表示，非正态分布数据以M（Q1，Q3）表示，组间比较采用方差分析，Mann-Whitney检验或χ2检验。结果682例SSc患者被纳入研究。按发病年龄分为3组：青年组（18~44岁）、中年组（45~59岁）和老年组（≥60岁以上）。青年组361例，中年组245例，老年组76例。平均发病年龄（44±12）岁。青年组、中年组和老年组组间差异有统计学意义的临床特征和实验室检查：左心室舒张功能减低[14.0%（14/100），38.8%（38/98），65.4%（17/26），χ2=30.76，P<0.001]；心律失常[1.9%（7/361），3.7%（9/361），7.9%（6/76），χ2=7.38，P=0.024）]，雷诺现象[94.7%（342/361），89.4%（219/245），89.5%（68/76），χ2=6.73，P=0.035]；指垫消失[36.9%（133/360），25.4%（62/244），18.4%（14/76），χ2=15.18，P=0.001]；指端溃疡[31.0%（112/361），23.0%（56/244），15.8%（12/76），χ2=9.86，P=0.007]；关节炎[16.3%（59/361），13.5% （33/245），5.3%（14/76），χ2=6.49，P=0.039]；指挛缩[11.6%（42/361），5.7%（14/245），9.2%（7/76），χ2=6.10，P=0.047]；抗RNP抗体阳性[（32.3%（116/359），20.7%（50/241），17.3%（13/75），χ2=14.06，P=0.001]；抗着丝点抗体阳性[8.9%（32/357），18.4%（145/239），23.7%（18/76）]。结论SSc发病年龄主要集中在中青年。老年起病的SSc患者更易出现左心室舒张功能减低，青年起病患者更易出现微血管病变，需要引起临床医生的重视。

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简介：摘要目的以深圳市宝安区院外心搏骤停（OHCA）真实世界数据为基础，通过分析宝安区自动体外除颤器（AED）实际覆盖情况，探索符合快速发展城市特点的AED配置优化策略。方法采用回顾性观察性研究方法，连续性纳入2019年3月1日至2020年2月29日深圳市宝安区心搏骤停数据库登记的资料。通过计算每个OHCA事件发生地点与能够获取到的AED之间的最小距离，设定最小距离≤100 m为AED可覆盖，最小距离>100 m为AED不可覆盖，分析公共区域和非公共区域的AED覆盖情况；并分析假设对部分OHCA热点区域各配置1台AED后AED覆盖率的变化。基于目前宝安区公共区域内学校、政府、运动场所、地铁、旅游景点、公园的AED不能满足24 h可随时获取的实际情况，假设公共区域内所有AED均满足24 h可随时获取，分析可随时获取AED对AED覆盖率的影响。结果最终共纳入525例OHCA事件，OHCA发生率在住宅小区和工业区最高，分别为54.5%（286/525）和14.3%（75/525）。深圳市宝安区现有252台AED，在AED覆盖范围内发生OHCA事件数为115例，即使基于所有AED满足24 h内可随时获取的理想状态，覆盖率也仅为21.9%（115/525）；公共区域与非公共区域AED覆盖率分别为31.6%（37/117）和19.1%（78/408），存在分布不均，非公共区域AED覆盖率偏低。假设对发生2例以上OHCA事件的住宅小区和工业区分别配置1台AED后，非公共区域AED覆盖率则由配置前的19.1%（78/408）提高至28.2%（115/408），可基本满足OHCA事件发生时能随时获取AED。目前宝安区公共区域内部分AED存在24 h不可随时获取的情况，如能达到公共区域内所有AED均满足24 h可随时获取的理想状态，则整体区域AED覆盖率可从16.8%（88/525）提升至21.9%（115/525），公共区域AED覆盖率可从29.1%（34/117）提升至31.6%（37/117），非公共区域AED覆盖率则可从13.2%（54/408）提升至19.1%（78/408）。结论目前宝安区AED配置分布不均，非公共区域AED覆盖率偏低。针对类似深圳的快速发展城市AED的配置策略应是：在保证AED 24 h可随时获取的前提下，优先覆盖包括住宅小区和工业区在内的非公共区域；在公共区域内应满足24 h可随时获取。