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  • 简介:摘要目的讨论体外膜肺合的护理。方法配合治疗对患者进行护理。结论体外膜肺合是将血液从体内引到体外,经膜肺合后再用血泵或体外循环机将血液浦人体内,对一些呼吸或循环衰竭的病人进行有效的支持,使心肺得到充分的休息,为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵的时间。

  • 标签: 体外膜肺氧合 护理
  • 简介:高压的作用十分广泛且很独特,临床实践表明,高压对某些疾病是有独特的疗效,特别是在急救医学中起着重要的作用。高压以其独特的治疗机理,对临床各科的某些急慢性和缺氧疾病和因缺氧引起的继发性疾病能起到有效的治疗作用。因此,可以说,高压治疗几乎同临床各科都有联系。正在成为临床医学中的一门新兴学科。

  • 标签: 高压氧治疗 继发性疾病 临床实践 急救医学 治疗机理 治疗作用
  • 简介:摘要革兰阳性无芽胞厌杆菌大致包括9个菌属(包括新增3个菌属),本文仅介绍5个菌属。A.放线菌属放线菌属(Actinomyces)细菌是革兰阳性无芽胞厌丝状杆菌,据1986年第9版《伯杰系统细菌学手册)第二卷所记载,包括12个菌种。

  • 标签: 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌 检测
  • 简介:摘要目的探讨牙周病患者高压治疗时的护理措施。方法对60例患者采用牙周病的常规护理和高压治疗时的专科护理及特有心理疏导。结果所有患者高压治疗时未出现治疗及护理并发症,疗效显著。结论良好的护理措施是保证牙周病患者顺利、规则、足疗程地进行高压治疗的关键。

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  • 简介:摘 要:随着医院供模式发展,管道供已经取代传统钢瓶供模式,因此,制中心人员不仅需要相关的专业知识,严格按照规章制度进行设备操作,及时排除设备故障、降低安全隐患能力,用于保障医院用安全,而且需要不断提升供中心人员技术能力和探索新的生产模式。本文结合实际,对制中心维护及管理进行探讨。

  • 标签: 维护保养 规范化管理 制度保障
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  • 简介:AIM:Anaerobicbacteriacancauseocularinfections.WetestedtheOxyPlateTMAnaerobicSystem(OXY)toisolatepertinentanaerobicbacteriathatcancauseoculardisease.METHODS:OXY,whichdoesnotrequiredirectanaerobicconditions(i.e.bags,jars),wascomparedtoconventionalisolationofincubatingculturemediainanaerobicbags.Standardcoloniescountswereperformedonanaerobicocularbacterialisolatesunderaerobicandanaerobicconditions(anaerobicbags)usingagarmedia:1)OXY(aerobiconly),2)5%sheepblood(SB),3)Chocolate,and4)Schaedler.Thebacteriatestedwerede-identifiedocularisolatesculturedfromendophthalmitisanddacryocystitisthatinclude10Propionibacteriumacnesand3Actinomycesspecies.Thecolonycountsforeachbacteriaisolate,oneachculturingcondition,wererankedfromlargesttosmallest,andnon-parametricallycomparedtodeterminethebestculturingcondition.RESULTS:Allanaerobicconditionswerepositiveforalloftheanaerobicisolates.SBandSchaedler’sagarunderaerobicconditionsdidnotsupportthegrowthofanaerobicbacteria.SparsegrowthwasnotedonchocolateagarwithPropionibacteriumacnes.Asananaerobicsystem,SBinananaerobicbagisolatedhighercolonycountsthanOXY(P=0.0028)andchocolateagar(P=0.0028).CONCLUSION:AlthoughOXYdidnottesttobemoreefficientthanotheranaerobicsystems,itappearstobeareasonablealternativeforisolatinganaerobicbacteriafromocularsites.Theuseofanagarmediuminaspeciallydesignedplate,withouttherequirementofananaerobicbag,renderedOXYasanadvantageoverotheranaerobicsystems.

  • 标签: ANAEROBIC BACTERIA BACTERIAL isolation ENDOPHTHALMITIS DACRYOCYSTITIS
  • 简介:摘要在新生儿重症监护室,恰当的呼吸支持及实时准确的血评估是早产儿救治中的重要任务,减少缺氧发作及避免过度疗可有效改善早产儿病死率及远期预后。近年研究发现,脉搏饱和度直方图通过连续监测24 h血情况绘制直方图,直观反映呼吸支持早产儿在目标饱和度范围内的时间比例以及缺氧、过氧饱和的时间比例,为临床调节呼吸支持参数及呼吸支持方式提供重要依据。本文就极早早产儿目前呼吸支持及脉搏饱和度直方图的应用进行综述。

  • 标签: 极早早产儿 呼吸支持 脉搏氧饱和度直方图
  • 简介:摘要目的测定不同按压手法及流量下的新生儿自动充气式气囊浓度,旨在探索在新生儿窒息复苏过程中浓度的影响因素,尽可能减少损伤。方法⑴研究对象新生儿自动充气式气囊(280mL)1个,实验前去除储气囊。⑵分组和气囊按压手法4种气囊按压手法分别为1指法拇指对食指,2指法拇指对食指和中指,3指法拇指对食指、中指和无名指,4指法拇指对食指、中指、无名指和小指。依据所提供的流量(FiO2)不同分为A组(5L/min)、B组(4L/min)、C组(3L/min)、D组(2L/min)和E组(1L/min)共5组,每组分别以60次/分和40次/分的频率(分别表示为R60bpm和R40bpm)进行气囊按压并再分为2个小组,即A1组(FiO25L/min,R60bpm)、A2组(FiO25L/min,R40bpm)、B1组(FiO24L/min,R60bpm)、B2组(FiO24L/min,R40bpm)、C1组(FiO23L/min,R60bpm)、C2组(FiO23L/min,R40bpm)、D1组(FiO22L/min,R60bpm)、D2组(FiO22L/min,R40bpm)、E1组(FiO21L/min,R60bpm)和E2组(FiO21L/min,R40bpm)。每个小组均分别用1指法、2指法、3指法和4指法进行气囊按压,每种手法测定8次浓度。⑶浓度测定测定方法制造一个有活瓣效应的容器,使用OxytrueOA浓度检测仪测定其稳定状态下的浓度。结果浓度A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2、E1和E2组的浓度(%)均值分别为49.77、54.25、47.55、51.33、42.68、48.35、36.20、38.41、28.80和31.94,范围56.39~28.50%,其中一指法输出的浓度为56.39-29.15%。结论⑴去除储气囊的自动充气式气囊一指法,在流量1-5L/min范围内输出的浓度为29.15~56.39%,可作为新生儿窒息复苏时的参考依据之一。⑵在相同流量下输出浓度与按压频率和按压手指数成负相关。

  • 标签: 自动充气式球囊 氧浓度 氧流量
  • 简介:目的观察单人单用高压舱通管道内细菌污染的效果。方法采用方便抽样法选取2009年9-11月某院需进行高压治疗的56例患者,将其按随机数字表法分成对照组和观察组,每组28例。对照组患者面罩专用,Y型管、吸氧管、排管共用;观察组患者面罩、Y型管、吸氧管、排管全部单人单用。两组患者分别于治疗的第2、4、6、8、10天检测通管道内细菌污染情况。结果两组患者共采集280份标本,其中阳性标本为92份,占32.9%。对照组共检测出68份阳性标本,阳性标本检出率为48.6%;观察组共检出24份阳性标本,阳性标本检出率为17.1%,两组患者在阳性标本检出情况上差异有统计学意义(χ2=32.02,P〈0.05)。对照组标本中金黄色葡萄球菌的阳性率为16.4%,凝固酶阴性葡萄球菌的阳性率为21.4%,革兰阴性杆菌的阳性率为10.7%;观察组标本中凝固酶阴性葡萄球菌的阳性率为17.1%,未检出金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌。两组患者治疗的第2、4、6、8、10天,总阳性标本检出率分别为13.0%、19.6%、21.7%、23.9%及21.7%。观察组患者前3d未出现细菌污染。两组患者不同时间的阳性标本检出率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论建议高压治疗患者的通管道单人单用,并于4d后加强消毒,以有效控制院内感染。

  • 标签: 吸氧管、排氧管 细菌学 调查
  • 简介:摘要目的研究并分析单源双能量CT平扫对肾上腺脂性腺瘤与转移瘤的鉴别价值。方法选取在2014年1月到2017年1月期间来我院就诊的20例肾上腺脂性腺瘤与转移瘤患者进行研究。对其使用单源双能量CT平扫进行鉴别,20例患者共有32个病灶,其中有8例脂性腺瘤(CT值大于10HU,经病理检验得出),有12例转移瘤(经5~6个月随访证实)。对单能量CT值进行观察。结果在40~80keV的水平下,脂性腺瘤和转移瘤的单能量CT值相比较,组间差异显著,统计学意义存在(p<0.05);在90~140keV的水平下,脂性腺瘤和转移瘤的单能量CT值相比较,组间差异不明显,统计学意义不存在(p>0.05)。对比脂性腺瘤和转移瘤的有效原子序数,组间差异显著(p<0.05)。结论对于脂性腺瘤和转移瘤的鉴别诊断,单源双能量CT平扫是一个有效的方法,值得临床上借鉴以及进一步普及。

  • 标签: 单源双能量 CT 平扫 乏脂性腺瘤 转移瘤 诊断
  • 简介:摘要目的探讨血氧水平依赖(BOLD)-MRI在母体高情况下评估胎盘合状态改变的价值。方法前瞻性收集2017年10月至2020年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院超声提示胎盘正常的单胎妊娠孕妇22例,行BOLD-MRI检查,检查前带好吸氧面罩,检查时间10 min,前3 min吸入空气,后7 min持续吸入纯度大于90%的氧气(流速12 L/min)。测量并计算出吸氧前3 min及吸氧末期最后3 min的胎盘整体、胎盘胎儿侧、胎盘母体侧以及母体肾脏的BOLD信号的平均值,计算吸氧前后BOLD信号改变值ΔBOLD。胎盘和母体肾脏吸氧前后BOLD值比较采用配对t检验。胎盘整体、胎盘胎儿侧、胎盘母体侧的ΔBOLD的比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法。结果吸氧前后胎盘整体、胎盘胎儿侧、胎盘母体侧BOLD值差异均有统计学意义(t=-4.62、P<0.001,t=-4.73、P<0.001,t=-3.57,P=0.002)。母体肾脏吸氧前后的BOLD值差异无统计学意义(t=0.35,P=0.740)。胎盘整体、胎盘胎儿侧及胎盘母体侧的ΔBOLD值分别为(12.8±2.2)%、(15.1±2.7)%和(6.4±1.3)%,总体差异有统计学意义(F=4.49,P=0.015)。两两比较胎盘整体与胎盘胎儿侧的ΔBOLD差异无统计学意义(P=0.450),胎盘整体与胎盘母体侧(P=0.037)、胎盘胎儿侧与胎盘母体侧(P=0.005)的ΔBOLD值之间差异有统计学意义。结论母体高状态下胎盘的BOLD信号明显增高,胎盘胎儿侧改变较母体侧更明显。BOLD-MRI技术具有半定量实时评估胎盘合功能的潜能。

  • 标签: 胎盘 磁共振成像 血氧水平依赖 氧合
  • 简介:目的建立HPLC法同时测定复方甲沙林乳膏中甲沙林和醋酸氯已定的含量。方法色谱柱Thermo,ODS-2HYPERSIL(250mm×4.6mm);流动相:甲醇-水(70∶30);流速:1.0ml·min-1;检测器:DAD检测器;检测波长:249nm和259nm;柱温:30℃。结果醋酸氯已定和甲沙林线性范围分别为0.1032~2.064μg(r=0.9998)和0.0993~1.986μg(r=0.9999)。平均加样回收率分别为97.7%(RSD=1.2%)和94.4%(RSD=1.6%)。结论本法操作简便、准确、重复性好,回收率高,可用于复方甲沙林乳膏的质量控制。

  • 标签: 复方甲氧沙林乳膏 醋酸氯已定 甲氧沙林 HPLC
  • 简介:摘要目的评价外源性胆绿素对糖缺失-复复糖损伤PC12细胞Litaf表达的影响。方法将PC12细胞以1×104个/孔的密度接种于96孔细胞培养板培养3 d,采用随机数字表法分为3组(n=18):对照组(C组)、糖缺失-复复糖组(OGD/R组)和胆绿素组(BV组)。C组37 ℃培养箱(95%空气+5%CO2)中培养6 h;采用无糖培养基,37 ℃培养箱(95%N2+5%CO2)中培养2 h后将培养基更换为正常培养基,37 ℃培养箱(95%空气+5%CO2)继续培养的方法制备PC12细胞糖缺失-复复糖模型,BV组于复复糖即刻加入2 μg/ml胆绿素孵育。于复复糖6 h时每组随机取6孔,采用Western blot和RT-PCR法检测Litaf及其mRNA表达,采用ELISA法检测上清液TNF-α浓度。结果与C组比较,OGD/R组Litaf及其mRNA表达上调,上清液TNF-α浓度升高(P<0.05);与OGD/R组比较,BV组Litaf及其mRNA表达下调,上清液TNF-α浓度降低(P<0.05)。结论外源性胆绿素减轻PC12细胞糖缺失-复复糖损伤的机制与抑制Litaf表达上调,减轻炎症反应有关。

  • 标签: 胆绿素 PC12细胞 低氧 Litaf
  • 简介:摘要目的自制一种新型简易呼吸器,观察呼吸器对重型和危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的疗效果。方法基于新冠肺炎具有传染性的特殊性和院感的要求,南昌大学第二附属医院麻醉科的医护人员设计出一种新型简易呼吸器,并于2020年2月15日至3月15日援鄂期间用于华中科技大学同济医学院附属肿瘤中心收治的22例需要疗的重型和危重型新冠肺炎患者。新型简易呼吸器包含2项国家实用新型专利(一种呼吸器:ZL 2015 2 0410623.6,一种流体开关及吸氧装置:ZL 2017 2 0873509.6),主要由麻醉面罩、过滤器(人工鼻暂替)、L型连接管、软性呼吸囊、连接管和弹性固定带组成。使用时,用弹性固定带将麻醉面罩固定于患者口鼻处,将连接管插入表接口,调整流量为6~10 L/min,待软性呼吸囊充满后立即打开L型连接管上的排气口,排放体内二氧化碳和多余的氧气;调低氧流量至2~3 L/min,通过软性呼吸囊起伏观察患者的呼吸频率(RR),并随时调整流量。观察患者应用新型简易呼吸器前后脉搏血饱和度(SpO2)、RR和心率(HR)的变化,并收集部分患者的血气分析结果。结果22例重型和危重型新冠肺炎患者应用新型简易呼吸器10 min后SpO2即较应用前明显升高(0.994±0.007比0.952±0.017,P<0.01),RR即较应用前明显降低(次/min:27.59±3.63比29.64±3.81,P<0.01);应用1 d后,各指标进一步改善。接受血气分析的13例患者经血气分析均提示无二氧化碳蓄积现象。结论新型简易呼吸器可显著改善重型和危重型新冠肺炎患者的疗效果,同时可通过过滤器过滤2019新型冠状病毒(2019-nCoV),减少气溶胶的形成,保护医务人员和患者的安全。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 氧疗 呼吸 新型简易呼吸器
  • 简介:心脏术后呼吸机辅助呼吸期间吸痰的目的是减少气道阻力,保证有效通气,促进肺膨胀,防止分泌物坠积而发生肺部并发症。但在吸痰过程中最易发生缺氧,如心率增快、心律失常、血饱和度降低,个别病人可能导致血压下降及心脏骤停。为了预防吸痰引起

  • 标签: 血氧饱和度 吸痰前 氧浓度 呼吸机 心脏术后 辅助呼吸