简介:摘要目的探讨撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折的手术技巧。方法自2018年1月至2020年12月我们采用撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗21例复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折,其中Gartland Ⅲ型7例,Ⅳ型14例。手术在肘关节造影C臂机透视下进行,初始复位失败后行经皮撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定。术后分别测量Baumann角、侧位肱头角评价复位质量,Flynn评分评价肘关节功能。结果本组患儿的手术时间为25~45 min,平均36 min;骨折愈合时间为3~8周,平均4.2周。术后随访时间为6~22个月,平均11个月。术后无感染、医源性神经损伤、肘内翻等并发症发生。末次随访肘关节功能Flynn评分:优18例,良2例,可1例,优良率95.24%。结论克氏针撬拨技术是儿童骨折复位过程中的一种常用技术,对初始复位失败的肱骨髁上骨折采用该技术治疗,通过杠杆原理可以有效复位移位的骨折,操作安全、简单。
简介:【摘要】目的:通过研究探讨比较肘内侧小切口切开复位与闭合复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:选取 2017年 1月 -2019年 1月我院收治的儿童肱骨髁上骨折的患儿 104例,按照治疗方式的不同分为对照组和实验组,每组 52例,对照组采用闭合复位法治疗,实验组采用肘内侧小切口切开复位术,通过不同的治疗方式进行治疗之后,观察两组患儿在术中的透视次数、手术的时间以及术后的神经损伤、针孔或切口感染、肘内翻以及骨筋膜室综合征等相关并发症的情况。结果:通过对两组患儿手术中透视次数与手术时间的统计对比发现,对照组的术中透视次数多于实验组,手术的时间长短方面对照组也较实验组长, P
简介:摘要目的探讨踝关节骨折经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗效果的区别,鉴定相对更好、更加适用的方法。方法选取本院数据库中2015年1月-2017年1月踝关节骨折患者,病历为抽样对象,采取电脑随机抽样的方法,抽取病历200份,分为对照组和治疗组各100人,治疗组采用微创闭合复位治疗,对照组采用切开复位内固定治疗。通过调查分析不同手术方法对患者病灶治愈率、个体感受、生命质量的效果。结果治疗组患者经过手术之后踝关节痊愈率(95.46%)高于对照组患者(65.89%);治疗组患者的住院时间、手术时间、术后出血量、骨折愈合时间、不完全负重活动时间、踝关节功能恢复时间来看显著少于对照组患者;治疗组出现的并发症概率显著低于对照组。结论经皮微创闭合复位是治疗踝关节骨折有效方法,具有手术时间短、创伤小、愈合快及并发症发生率低等优势,这种手术方法能更好的提高患者病灶治愈率,改善患者的生命质量。
简介:目的比较手法复位联合克氏针固定与单纯手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法2013年1月~2015年1月在我院收治80例肱骨髁上骨折患者,按照随机数表发分为对照组和观察组,对照组采用单纯手法复位外固定治疗(40例),观察组采用手法复位联合克氏针固定治疗(40例),两组患儿术后随访12个月。比较两组患儿住院时间、骨折愈合时间、骨折不愈合和肘内翻发生率等并发症情况。结果对照组和观察组的住院天数分别是(4.34±1.1)天与(9.14±2.1)天(〈0.05),骨折愈合时间分别是(56.74±5.3)天与(58.14±5.1)天(〉0.05),术后总并发症发生率分别是22.5%与5%(〈0.05)。两组远期临床疗效的优良率分别是90%(对照组)与92.5%(观察组)(〉0.05)。结论手术内固定联合手法复位组相对于单纯手法复位组治疗小儿肱骨髁上骨折具有肘内翻发生率低和并发症少等优点,但两组患儿远期的临床疗效无显著差别。
简介:【摘要】目的:探讨桡骨远端骨折患者使用切开复位内固定与手法复位石膏固定治疗对其愈合的影响。方法:选取我院2021.02~2023.02收治的桡骨远端骨折患者62例,按照治疗方式分为对照组(手法复位石膏固定治疗)和实验组(切开复位内固定治疗)各31例,对比两组治疗效果。结果:对比两组术后24h的VAS评分和愈合时间显示,实验组VAS评分低于对照组,且愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者使用切开复位内固定治疗方式能够降低患者疼痛,加快患者恢复,临床疗效较好。
简介:摘要:目的:探讨分析踝关节骨折的手术治疗和手法复位的临床治疗效果。方法:此次研究,选择我院之中,收诊的80例踝关节骨折患者,时间为2020年1月-2021年1月期间,以患者治疗方式分组研究,接受手术治疗患者40例为对照组,接受手法复位治疗患者40例为研究组,对两组患者治疗效果进行对比分析。结果:研究组患者的临床治疗有效率,要明显高于对照组患者(P<0.05);研究组患者的AOFAS、FADI、以及SF-36评分结果,均要明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:对踝关节骨折患者,采取手法复位治疗,具有较高临床护理效果,且可以有效改善患者的踝关节功能,以及生活质量,具有较高的临床价值。
简介:摘要目的比较闭合复位髓内钉与切开复位锁定接骨板固定治疗肱骨中上段骨折的疗效。方法回顾性分析2017年10月至2021年2月荆门市第一人民医院骨科和解放军中部战区总医院骨科收治的62例肱骨中上段骨折患者资料。男35例,女27例;年龄27~86岁;左侧24例,右侧38例。骨折均为新鲜骨折;按AO分型:A型16例,B型32例,C型14例。根据治疗方法不同分为2组:髓内钉组29例(采用闭合复位髓内钉内固定)和接骨板组33例(采用切开复位锁定接骨板内固定)。记录并比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合情况及并发症发生情况。术后1周、1个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度,术后1、12个月采用Constant-Murley评分评价肩关节功能恢复情况。结果髓内钉组与接骨板组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。髓内钉组患者术后随访12~29个月,接骨板组患者术后随访15~50个月。髓内钉组手术切口长度[(4.1±0.7) cm]、手术时间[(58.3±7.7) min]、术中出血量[(52.7±6.5) mL]及住院时间[(7.3±1.5) d]均显著少于接骨板组[(21.7±2.3) cm、(95.8±11.7) min、(237.4±14.9) mL、(12.3±1.7) d],髓内钉组骨折愈合时间[(5.0±1.9)个月]长于接骨板组[(3.5±1.7)个月],术后1周、1个月髓内钉组VAS评分[(2.8±0.3)、(1.2±0.5)分]均显著低于接骨板组[(4.3±0.4)、(1.6±0.5)分],术后1个月髓内钉组Constant-Murley评分[(63.5±7.4)分]显著高于接骨板组[(54.3±6.9)分],以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),但术后12个月髓内钉组Constant-Murley评分与接骨板组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个月VAS评分均较术后1周显著降低,术后12个月Constant-Murley评分均较术后1周显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组1例患者出现术中远端再骨折;接骨板组1例患者术后出现切口感染,1例患者术后出现桡神经损伤。两组并发症发生率[3.4%(1/29) vs. 6.1% (2/33)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比闭合复位髓内钉,切开复位锁定接骨板治疗肱骨中上段骨折具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少、住院时间短及恢复快的优点。
简介:摘要目的对比观察小儿骨骨骨折治疗中闭合复位弹性髓内钉与切开复位接骨板内固定的预后效果。方法选取我院收治的小儿股骨骨折患儿50例作为研究对象,随机将50例患儿分为治疗组与对照组,每组25例患儿,治疗组患儿应用闭合复位弹性髓内钉进行固定,观察组应用切开复位接骨板内固定,对比观察两组患者的手术治疗效果与预后效果。结果治疗组患者的手术时间、创口长度、术中出血量等手术指标与术后愈合时间等方面进行比较,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05。结论相比于切开复位接骨板内固定,应用闭合复位弹性髓内钉治疗小儿股骨骨折的临床疗效显著,且患者预后效果理想,值得临床进一步推广应用。
简介:摘要目的分析和比较闭合复位与切开复位内固定术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法选取本院2013年5月至2015年6月收治的98例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿进行闭合复位与切开复位内固定术治疗,比较两种手术方法的治疗效果。结果闭合组术后并发症发生率小于切开组,手术时间短于切开组,差异显著(p<0.05);经过5-12月(8.4个月)的随访调查,闭合组优良率为95.92%,显著高于切开组73.47%,差异显著(p<0.01)。结论闭合复位内固定术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效显著,手术时间短,操作方便,术后并发症少,患儿所受创伤小,有助于术后恢复。