简介：目的研究应用锥形束CT(CBCT)测量分析不同年龄组骨性Ⅱ类高角患者切牙区牙槽骨高度、厚度、骨开窗及骨开裂等根周牙槽骨特征,为临床治疗提供参考。方法选取符合纳入标准骨性Ⅱ类高角患者46例,其中青少年组26例,年龄(12.9±1.2)岁;成人组20例,年龄(22.3±3.2)岁。收集患者正畸治疗前拍摄的CBCT三维影像数据,独立t检验(正态分布)或Mann-WhitneyU检验(偏态分布)比较两组患者右侧上下颌切牙区牙槽骨高度及厚度特征,卡方检验两组患者骨开窗、骨开裂发生率。结果骨性Ⅱ类高角成年患者切牙区唇舌(腭)侧牙槽骨附着高度低于青少年患者(P<0.05);成人组切牙区唇舌(腭)侧釉牙骨质界下2mm处及根尖部牙槽骨厚度薄于青少年组(P<0.05);成人组切牙区唇舌(腭)侧牙槽骨面积少于青少年组(P<0.05)。骨性Ⅱ类高角成年患者正畸治疗前切牙区牙槽骨骨开窗、骨开裂发生率分别为10.00%和32.50%;青少年患者骨开窗、骨开裂发生率分别为3.37%和14.90%;成人组切牙区牙槽骨骨开窗、骨开裂发生率高于青少年组(χ^2骨开窗=6.794,P骨开窗=0.009;χ^2骨开裂=16.030,P骨开裂<0.001)。结论骨性Ⅱ类高角成年患者切牙区根周牙槽骨量少于青少年患者,骨开窗、骨开裂发生率高于青少年患者。

简介：目的：探讨LeFortⅠ型骨切开（LeFortⅠosteotomy）上颌骨整体后退术在矫治骨性Ⅱ类上颌骨前突畸形中的价值。方法：对16例骨性Ⅱ类上颌前突患者（上颌骨前突伴下颌骨后缩14例,其中同时伴颏后缩6例;单纯上颌骨前突2例）进行外科-正畸联合治疗。患者治疗前头影测量∠ANB为7.0°～13.1°,平均9.3°。行LeFortⅠ型骨切开上颌骨整体后退术,其中14例同期行双侧下颌支矢状骨劈开术（bilateralsagittalsplitramusosteotomy,BSSRO）前移下颌骨,6例行颏成形术（genioplasty）前移颏部。结果：本组行LeFortⅠ型骨切开上颌骨整体后退4～8mm,14例BSSRO下颌骨前移4～7mm,6例颏成形术颏前移6～8mm。1例一侧腭降动脉术中损伤断裂,经结扎处理,无感染及骨块坏死。16例患者伤口均一期愈合。术后及正畸结束后∠ANB为1.6°～3.5°,平均2.9°。结束治疗后随访6～24个月,牙弓形态及[牙合]曲线正常,牙排列整齐,咬合关系良好,外形明显改善,疗效满意。结论：对于骨性Ⅱ类上颌骨前突畸形患者,LeFortⅠ型骨切开上颌骨整体后退术是一种安全、合理、有效的正颌外科术式。

简介：伴随着种植技术的成熟及种植义齿所独有的优点,临床上越来越多的牙列缺损与缺失患者选择了种植义齿修复,然而种植义齿也存在着不足。种植体由于无牙周韧带的附着,和周围的骨组织直接发生紧密的骨结合。当咀嚼发生时,依靠其颈部周围的牙槽骨为支点,发生微动和位移完成咀嚼过程。在咀嚼过程中受力的种植体颈部周围骨组织更易被重新改建。就此有学者研究了种植体-基台界面的骨吸收情况,并将研究重点集中到影响咬合力传导的各个方面,如颌骨骨质、种植体形态、上部结构设计、咬合力和材料种类等。本文就平台转换（PS）设计在种植义齿临床运用的现状与前景综述如下。

简介：目的：探讨以赝复体为指导的义耳种植术前设计与修复。方法：采用螺旋CT对1名右侧先天性小耳畸形患者进行颅颌面三维重建,Geomagic软件中行虚拟残耳切除,获得种植导板并确定赝复体的位置。利用导板定位行残耳切除术及种植体植入术,制作卡杆附着体及树脂支架。采用三维光学扫描仪进行面部的三维成像,将CT数据和三维数据拟合,获得最终义耳赝复体的三维模型数据,通过选域激光烧结技术制作义耳蜡型,并翻制成硅胶义耳。结果：最终完成的义耳赝复体与种植修复前的赝复体形态位置完全一致,组织面与缺损区表面完全贴合,其形态、高度与对侧完全一致,患者对颜色、外观非常满意。结论：基于赝复体指导的义耳种植术前设计与修复是一种行之有效的办法和理念,值得在颜面部缺损赝复治疗中推广应用。

简介：目的探寻骨性Ⅲ类错[牙合]软组织特征的头影测量敏感指标。方法选择65例正常[牙合]、40例骨性Ⅲ类错[牙合]治疗前后X线头颅侧位片，选择6种唇部软组织侧貌分析法的14个头影测量项目对145个样本进行测量，各测量指标进行多因素逐步判别分析，并对判别结果进行ROC曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve，受试者工作特征曲线）评价，获得判断骨性Ⅲ类错[牙合]软组织侧貌特征的敏感指标。结果多因素逐步判别结果显示，14个测量项目中LLSnFH、UL-B线、Lip-Diff及H角对Ⅲ类错[牙合]侧貌的判断更有意义。进一步研究中，ROC曲线结果显示，在这四个有较好诊断意义的测量项目里，LL-SnFH更适合诊断凹面型，其AUC值（areaunderthecurve，曲线下面积）为0．970，Lip-Diff及H角更适合评价Ⅲ类错[牙合]侧貌的治疗效果，其AUC值分别为1．000和0．919。此时三者的灵敏度和特异度都较高。结论Lip-Diff是骨性Ⅲ类错[牙合]侧貌评价的一个较理想的指标，相对于其他传统侧貌测量参考线，能兼顾到较好的诊断能力和评价治疗效果的能力，使用上更加方便直接。

简介：一、病历摘要患者女13岁，汉族。主诉：“地包天”、牙齿不齐求治。患者乳牙（牙合）期即出现前牙反颌，未行治疗，家族中有类似错颌情况，全身状况良好。二、临床检查患者正面观颜面基本对称，侧面观呈凹面型，上颌后缩、下颌前突。否认口腔不良习惯。口内检查：恒牙（牙合），17、27、45口内未见，双侧尖牙、磨牙近中关系。上下颌牙列轻度拥挤，上牙列中线基本居中，下牙列中线右偏约3mm。前牙反覆盖约3mm，反覆（牙合）约3．5mm，下颌不能后退至切牙对刃．

简介：目的：应用下颌运动轨迹仪评价骨性Ⅲ类错He畸形患者正颌手术前后下颌运动的变化。方法：对15例骨性Ⅲ类错He畸形需正颌手术病例和20例正常He对照组，采用ARCUSDigma下颌运动轨迹仪测定受试者最大开口运动，前伸及左右侧边缘运动距离，记录由计算机通过切牙运动模拟的双侧髁突的运动轨迹间的最大差数(MRC)。通过自身比较以及与对照组比较，评价患者在术前、术后3个月及6个月时下颌运动的变化以及髁突运动的对称性。采用团体t检验和配对t检验进行统计学处理。结果：术前患者除开口度外，其他运动距离均小于对照组，前伸运动差异显著（P<0．05)；开口时MRC值大于对照组(P<0．05)。术后3个月时，开口度及左侧运动距离下降，前伸和右侧运动略有增加：MRC呈上升趋势。术后6个月时，下颌运动距离均有所增加，除开口度外其余均超过术前水平，与对照组无统计学差异：MRC小于术前水平且与对照组差异无显著性。结论：骨性Ⅲ类错He畸形患者下颌运动水平与正常He存在差异．髁突运动对称性较差。正颌手术能够有效地改善患者的下颌运动功能。

简介：一、病史摘要患者，男。20岁，汉族。主诉：左侧后牙不能咬合，牙齿不整齐。患者全身状况良好．既往史无特殊。

简介：Cerec、DCS、Procera和Cicero是今天CAD／CAM技术最具有代表性的4种。本文主要在探头，设计，适应范围，修复体的制作及应用范围等方面对这4种系统进行比较研究，并且说明其材料特性。这些系统在技术上存有明显的不同，并影响了临床的使用。

简介：目的通过对骨性Ⅲ类错（牙合）患者正畸正颌联合治疗前后上下颌前牙牙槽骨厚度变化的分析,探讨牙（牙合）去代偿治疗对于牙槽骨厚度的影响.方法研究对象为术前正畸中对上下前牙进行去代偿治疗、完成正畸正颌联合治疗的34例成人骨性Ⅲ类错（牙合）患者.治疗前后拍摄头颅侧位片、测量上下颌前牙牙槽骨厚度.利用单样本t检验分析样本患者治疗后牙槽骨厚度与正常（牙合）牙槽骨厚度的差异;配对t检验分析治疗前后前牙区牙槽骨厚度的变化.结果骨性Ⅲ类错（牙合）患者治疗后牙槽骨厚度与正常（牙合）相比,根尖点水平牙槽骨厚度各项目值均比正常（牙合）小,并有统计学意义.治疗完成后,上颌前牙区牙槽骨总厚度在根尖点水平、根中点水平分别平均减小（0.67±1.57）mm、（1.07±1.09）mm;唇侧牙槽骨厚度在根尖点水平减小（0.56±1.03）mm、腭侧牙槽骨厚度在根中点水平减小（1.15±1.29）mm,均有统计学意义.下颌前牙区牙槽骨总厚度在根尖点水平、根中点水平分别平均减小（0.57±0.92）mm、（0.55±0.72）mm,舌侧牙槽骨牙槽骨厚度在根尖点水平、根中点水平分别减小（0.86±0.89）mm、（0.55±0.72）mm,均有统计学意义.结论骨性Ⅲ类错（牙合）患者术前正畸对前牙进行去代偿移动,上下前牙牙槽骨总厚度、上前牙根尖点水平唇侧牙槽骨厚度、上前牙根中点水平腭侧牙槽骨厚度、下前牙舌侧牙槽骨厚度均减小,提示上下前牙去代偿过程中需控制牙齿在一定限度内移动.

简介：一、病史患者，女，19岁。就诊日期：2009年2月。主诉：嘴突，牙不齐求治。现病史：患者2008年曾于北京大学口腔医院关节科就诊，诊断“颞下颌骨关节病”，未能开始正畸治疗。现观察一年，欲解决牙齿前突及脸型问题。左下后牙2005年外院根管、充填治疗。

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简介：经卫生部批准，由四川大学华西口腔医学院主办的国家级继续医学教育项目“口腔临床医学科研设计方法与论文撰写技巧学习班”，将于2003年10月13-17日在成都举行。学习班将针对临床口腔医生开展临床口腔科学研究工作存在的选题难、设计难、论文撰写难及发表难等问题，

简介：目的：探讨附着体应用于单侧上颌骨缺损修复的支架设计及制作方法。方法：在健侧余留牙舌面设计制作连续的舌面导板，MiNiSG附着体位于中切牙的近中，与舌面导板相结合。然后在此基础上设计制作赝复体基托，与腭部及舌面板紧密贴合。对制作完成的支架与基托做固位力测试。结果；获得了所设计的附着体支架及赝复体金属基托的实物模型，平均固位力达47N。结论：附着体应用于单侧上颌骨缺损修复在操作技术上切实可行，可增加整个修复体的固位与稳定。

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简介：目的本研究的目的是将3种树脂改性玻璃离子材料和1种聚酸改性复合树脂与传统玻璃离子材料在美学效果方面作一比较。材料和方法对187例牙颈部V类洞修复体进行了18个月以内的临床观察。用于审美方面的评价指标包括色彩匹配性、半透明性或阻光性以及表面粗糙度。结果测试材料显现出明显不一致的结果。总的来说，树脂改性玻璃离子材料和聚酸改性复合树脂的美学效果与理想的美观要求相距甚远。在临床观察期间，修复体外观的美学效果严重损坏，其主要原因是修复体边缘着色、半透明性及阻光性的改变以及修复体表面粗糙度的迅速增加或磨损。本研究中的所有树脂改性玻璃离子材料和聚酸改性复合树脂的美学效果优于传统玻璃离子材料。结论此类复合材料适用于美观要求不很高、而且易于操作的部位，并有可能保障较持久的功能效果。

简介：传统固定桥采用手工雕塑蜡模，再进行整体铸造或分体铸造后焊接的方法制作，制作周期较长，过程比较繁琐。自从CAD／CAM技术在20世纪80年代应用于口腔修复领域以来，从根本上改变了传统的固定桥制作方法。本文利用德国Sirona公司的CerecInlab系统制作二氧化锆全瓷固定桥支架，总结了Cerecinlab系统计算机辅助设计与制造固定桥支架的经验。

简介：2015年1月17日，中华口腔医学会“口腔医学第3类医疗技术研讨会暨网络平台管理培训会”在武汉举办。中华口腔医学会王兴会长、武汉大学口腔医院边专院长出席会议并致辞。口腔医学第3类医疗技术获准项目的代表及未获准项目的代表近百人参加了会议。

简介：目的：下颌阻生第三磨牙的拔除，可能导致邻近的下颌第二磨牙远中面的牙周并发症。本研究的目的是比较采用3种不同的全厚瓣行下颌阻生第三磨牙拔除术对第二磨牙远中牙周愈合的影响。材料和方法：选择45例双侧下颌阻生第三磨牙的志愿者纳人研究。每个患者被随机分到以下3组。A组经Thibauld和Parant改良的袋状瓣．B组经Laskin设计的三角瓣．C组经Laskin改良的袋状瓣。通过临床测量评估患者术后3、6、12、24个月的下颌第二磨牙的牙周健康状况。结果：21d后，术后并发症（水肿、干槽症）与翻瓣的设计无相关关系。但是术后24个月后，B组与其他组相比，牙周探诊深度的降低及临床附着水平的增加具有统计学差异（P〈005）。结论：应用不同的翻瓣设计行下颌阻生第三磨牙拔除术．对下颌第二磨牙远中牙周健康的影响目前尚不明确。由于翻瓣．在术后12个月及24个月后．下颌第二磨牙的牙周健康状况降低。采用何种翻瓣设计行下颌第三磨牙拔除术．可能与手术医师的使用习惯和偏好有关。