简介：听力损失严重影响社交能力。对听障人群早期发现、早期诊断、早期治疗和康复就显得格外重要。目前，新生儿听力筛查技术已经不断完善，对听障儿童的早期发现和早期诊断已经取得显著成就，但是对重度和极重度耳聋患儿的早期治疗即人工耳蜗植入及康复却任重而道远。如何更好地提高人工耳蜗植入患儿的听觉言语康复疗效成为重中之重。本文就人工耳蜗植入患儿听觉言语康复方法、康复疗效评估方法、影响因素及目前存在问题和展望作出如下综述。

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简介：目的报道振动声桥在先天性中外耳畸形患者（尤其有特殊情况者）的应用,探索其在该类患者的适应症。方法对4例先天性中外耳畸形患者行振动声桥植入术,均为男性,年龄3-18岁（平均13.5岁）,3例双耳畸形,1例单耳畸形,均为左侧植入,对具有特殊情况者根据具体情况采用相应措施完成手术。手术径路分为经面神经隐窝径路（3例）和面神经后径路（1例）。振动声桥植入方式分为镫骨振动型（2例）和圆窗振动型（2例）。对比开机前后听力与言语测听结果,及日常交流情况进行评估。结果4例患者均顺利完成手术,无并发症。开机后,听力改善明显,0.25k-4kHz平均纯音或条件反射测听气导听阈改善35dB（开机前69dB/后34dB）,助听后安静环境下65dBSPL语句识别率,双耳畸形者平均为86%（术前0%）,单耳畸形者100%（术前100%）,但噪声环境（-8dBSNR）下为20%（裸耳0%）。结论振动声桥植入是先天性中外耳畸形患者一种良好的听力解决方案,即便有些特殊情况者,亦可以完成手术取得良好效果

简介：摘要目的浅谈口腔颌面恶性肿瘤患者围手术期的护理。方法选取我院于2013年12月~2014年11月收治的口腔颌面恶性肿瘤患者54例，将其随机的分为两组观察组和照组，其中对照组患者进行常规治疗，观察组患者则在常规治疗的基础上增加围手术期的护理，观察两组患者术后的并发症发生情况及住院时间。结果观察组患者术后出现的并发症现象及住院时间均明显少于对照组。结论对口腔颌面肿瘤患者进行全面的围手术期护理，能够有效的减少患者并发症的发生，减少住院时间，值得临床上广泛推广使用。

简介：目的通过对129例极重度语前聋患者人工耳蜗植入术后声母、韵母、单音节及双音节词识别能力的评估，研究人工耳蜗植入术后患者的听觉康复效果及相关影响因素。方法选用《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》作为测试材料，分别测试患者的声母、韵母、单音节词、双音节词识别率，用各分项评估结果的均值代表总体听觉能力，进而研究康复时间、植入年龄、术前配戴助听器经验及性别对听觉能力的影响。结果随着康复时间的延长，听觉能力各分项得分逐渐提高（P〈0．05）。术前、术后6个月及术后1年低龄组与大龄组间总体听觉能力差异有统计学意义（P〈0．05），术后3个月两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。人工耳蜗植入术前、术后3个月、6个月及1年，男、女组之间总体听觉能力差异无统计学意义（P〉0．05），配戴助听器组与未配戴助听器组间总体听觉能力差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人工耳蜗植入能提高语前聋患者的听觉能力。植入时间越长，听觉康复效果越好。植入时年龄越小，术后听觉能力进步越快。大龄语前聋患者植入人工耳蜗后听觉能力仍能获得一定的改善。术前短时间配戴助听器对于极重度语前聋患者术后听觉能力康复无明显帮助。

简介：目的分析了解江苏淮安地区变应性鼻炎（AR）患者变应原的种类及分布,为临床诊断、治疗和预防提供依据。方法采用变应原提取液点刺对452例临床拟诊为AR的患者进行皮肤点刺试验（skinpricktest,SPT）检测变应原,分析各种变应原的致敏阳性率及致敏患者在年龄、性别方面的差异。结果452例患者中皮肤点刺试验变应原阳性率为83.18%,吸入组变应原检出率前两位分别是屋尘螨和粉尘螨。屋尘螨和粉尘螨的阳性率随年龄增大而降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论淮安地区AR患者主要的变应原为尘螨,不同年龄阶段的患者,致病变应原有所不同。

简介：目的探讨突发性聋(突聋)患者外周血白细胞水平与预后的关系.方法检测222例(230耳)突聋患者治疗前后外周血白细胞(WBC)总数和中性粒细胞(neutrophil,NEUT)百分数,按白细胞水平不同进性分组分析,对其与预后的关系进性探讨.结果222例中有69例(71耳)外周血白细胞总数升高,153例(159耳)正常,两组耳聋程度比较差异无显著性(p＞0.05).两组疗效比较,白细胞升高组治疗有效率明显高于正常组(P＜0.05).两组治疗前外周血白细胞均数之间的差异有显著性,而治疗后升高组白细胞明显下降,组间比较差异无显著性;治疗前中性粒细胞百分数均数两组间比较,差异有显著性,而治疗后差异无显著性.结论近1/3突聋患者外周血白细胞升高,且白细胞升高组治疗起效快、预后好,它对判断预后很有意义.

简介：摘要目的探讨同伴教育对喉癌术后患者自护行为的影响。方法选取64例喉癌患者为研究对象,随机分为对照组32例和试验组32例。对照组给予喉癌术后自护行为知识的常规健康教育，观察组在此基础上接受4周的同伴教育，包括成立同伴教育小组、选择和培训同伴教育者、实施小组活动等。同伴教育结束后对两组患者的自护行为采用自我护理能力测量表进行调查。结果试验组患者自我护理能力及自护技能明显比对照组有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对喉癌术后患者实施同伴教育可使患者积极配合治疗，改善患者的心态，使其掌握更多术后自我护理知识，从而加快康复速度，提高生活质量。

简介：摘要目的研究循证护理对胃癌患者晚期生活质量的影响。方法选取我院2014年5月至2015年5月于我院进行治疗的124例胃癌患者进行随机分组，即对照组和实验组，每组62例，对照组用常护理方法，实验组用循证护理方法。对两组胃癌患者护理后的生活质量进行对比分析。结果通过研究可以看出，实验组护理后在生理功能、精神健康等方面评分均高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；实验组在心理支持、关爱患者等方面评分均高于对照组，两组对比差异同样显著（P＜0.05）。结论循证护理可以针对性的解决胃癌治疗过程中所面临的实际问题，改善和提高胃癌患者化疗期间的晚期生活质量。

简介：摘要目的探讨阅读疗法对肿瘤复发患者康复信心的影响。方法选取2014年1月至2014年12月该院收治66例恶性肿瘤复发患者，随机分为观察组和对照组两组，每组各33例，所有患者在治疗过程中均给予常规的护理干预，观察组在此基础上加用阅读疗法干预。干预前后，分别对患者的心里状况及自信心进行评定。结果观察组护理干预后的抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组；焦虑自评量表（SAS）评分观察组显著低于对照组的；SDS及SAS评分对照组护理干预后相对于干预前均明显增高，而观察组在阅读干预后则明显降低；观察组患者的自信心评分的提高幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阅读疗法对肿瘤复发患者而言，能够有效地改善其心理状况，增强康复信心，提高患者的生存及生活质量。

简介：摘要目的探究洼田饮水试验指导脑卒中吞咽障碍患者的预见性护理的效果。方法选取我院2015年2月至2015年08月住院治疗的脑卒中患者84例，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理。结果观察组患者的吞咽功能障碍的痊愈率和有效率明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者经过护理干预后，吞咽功能障碍恢复情况的优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的吸入性肺炎，营养不良，误咽，误吸和消化不良等不良反应的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论洼田饮水试验指导脑卒中吞咽障碍患者的预见性护理的效果显著，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨分析护理对于胃癌手术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的重要性。方法选取2014年1月至2015年1月在我院进行治疗的40例胃癌术后化疗间歇并发肠梗阻患者。结果患者经过治疗及护理后有较好的临床效果，减轻患者的痛苦，提升患者的生活质量。结论对症护理胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者有较好的临床效果，有效缓解患者的临床症状，值得临床推广。

简介：目的分析259例人工耳蜗植入（cochlearimplantation，CI）患者的并发症，探讨并发症产生的原因．处理方法和预后。方法对1997年3月～2006年12月在我科接受人工耳蜗植入的259例患者的并发症及其处理和预后情况进行回顾性分析。结果259例人工耳蜗植入患者平均年龄8．4岁，最小11个月，最大52岁。随访时间平均2．9年。有4例患者发生严重的手术并发症（1例鼓膜穿孔行二期修补术．2例面神经麻痹行面神经减压术．1例脑脊液耳漏合并脑膜炎）。有39例患者出现轻度手术并发症，包括鼓膜穿孔．血肿、切口感染、面神经部分暴露等。经保守治疗或术中简单处理均得到有效控制。与人工耳蜗装置相关的并发症10例（3例人工耳蜗电极未植入或仅部分植入耳蜗内．1例术后电极脱出．5例人工耳蜗装置故障．1例耳蜗内植入后无反应）。所有手术并发症经过保守治疗或手术干预。预后良好。10例人工耳蜗装置故障经调整或再植入后，9例得到圆满解决，1例植入体取出。结论人工耳蜗植入是相对安全的手术。大部分手术并发症为轻度并发症，通过保守治疗或小的手术干预预后良好。人工耳蜗植入病例的选择要注意适应症。

简介：目的分析重度和极重度非综合征型聋患者常见耳聋基因突变情况,从分子水平了解该人群聋病的遗传病因和特点,为临床防聋治聋提供策略、依据.方法应用遗传性耳聋基因芯片对179例非综合征型聋患者GJB2、GJB3、SLC26A4、线粒体12SrRNA基因中9个热点突变进行检测,同时结合耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试、听性脑干反应测试、声导抗、颞骨CT检查.结果179例患者中,79例存在不同程度的被检测基因位点突变,其中3例同时携带二个基因突变：①42例存在GJB2基因突变,其中：176del16位点纯合突变1例、单杂合突变2例;235delC位点纯合突变17例、单杂合突变9例;299delAT位点纯合突变0例、单杂合突变2例;235delC/299delAT复合杂合突变7例,235delC/176del16复合杂合突变4例.②37例存在SLC26A4基因突变,其中：2168A〉G位点单杂合突变4例;IVS7-2A〉G位点纯合突变13例,单杂合突变17例;2168A〉G/IVS7-2A〉G复合杂合突变3例.③3例存在线粒体12SrRNA基因突变,其中2例1555A〉G位点均质突变,1例1494C〉T位点均质突变;④无GJB3基因突变.在基因水平,明确诊断遗传性聋者48例,占26.80%,遗传性耳聋基因突变携带者31例,占17.32%.结论GJB2、SLC26A4突变是安徽地区重度和极重度非综合征型聋患者主要突变形式、其次是线粒体12SrRNA基因突变,通过筛查可以明确部分非综合征型聋的病因,可以为患者及其家族成员提供准确的遗传咨询和指导,为再次生育家庭提供产前诊断,从而为防聋治聋提供帮助.

简介：摘要目的自理理论在乳腺癌患者术后护理中的应用评价。方法本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的68例乳腺癌患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用自理理论开展和指导护理工作，对比两组患者的护理满意度、住院时间、病情康复情况结果。结果护理组患者的护理满意度、住院时间和生活质量评分结果分别是（96.09±1.25）分、（13.40±1.10）天和（87.49±4.17）分，和对照组的对应指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论乳腺癌患者采用自理理论指导护理工作开展，可以有效控制患者的病情发展情况，缩短住院时间，提高护理质量水平。

简介：摘要通过对1例特殊体质高血压患者的降压药物的调整，药物不良反应的分析等方面为患者制定个体化药学服务，同时密切观察，提供优质护理，保证了患者用药的安全性及治疗有效性。

简介：摘要目的探讨观察循证护理模式在手术室急诊患者护理工作中的具体应用。方法本研究中纳入时间段2014年10月~2015年4月，我院急诊手术患者中的200例作为研究对象,应用数字随机表方法分组，其中100例患者设置为对照组，另100例患者设置为干预组。对照组患者运用常规护理模式，干预组患者运用循证护理模式。观察并对比两组患者实施急诊手术下手术时间、术后住院时间、以及不良反应发生率方面的差异。结果干预组患者平均手术时间为（50.8±5.9）min，术后平均住院时间为（5.1±1.3）d；对照组患者平均手术时间为（75.6±4.6）min，术后平均住院时间为（8.5±1.1）d。干预组两项数据均明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者术后不良反应总发生率为1.00%（1/100），明显低于对照组，两项数据均明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室急诊患者护理实施中，运用循证护理模式的效果确切，可缩短手术时间，加速术后康复，减少不良反应发生率，综合价值突出，有推广价值。

简介：目的：分析90岁以上老年性聋患者听性脑干反应（ABR）的特征。方法对14例90岁以上老年性聋患者（平均年龄91.1.4±1.3岁，26耳）进行交替短声ABR测试。听力正常人9例（平均年龄22.7±1.2岁，18耳）作为对照组。观测Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期（PeakLatency，PL）和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期（Inter-PeakLatency，IPL），并分别与对照组总体均数进行比较。结果总体的I波引出率和Ⅲ波引出率均为76.9%（20/26），V波引出率为84.6%（22/26）。高龄老年性聋组各波PL较对照组延长。Ⅰ-Ⅲ波IPL、Ⅲ-Ⅴ波IPL、Ⅰ-Ⅴ波IPL无组间统计学差异。结论90岁以上高龄老年性聋患者ABR波形分化较差。

简介：摘要继发性癫痫在发作时极易发生喉肌痉挛引发窒息，这将对甲状腺乳头癌术后患者造成致命威胁，因此，如何积极有效的应对甲状腺乳头癌术后癫痫症发作，以及在患者术后危险期实施高效优质的护理措施将对患者的康复起到至关重要的作用。