简介：目前人们对蛛网膜下腔出血（SAH）的病因学仍不完全了解。表现为一秒用力呼气量（forcedexpiratoryvolumein1second，FEVl）和用力肺活量（lowforcedvitalcapacity，FVC）减少的肺功能降低是心血管疾病的预测因子，但肺功能的降低是否是SAH的危险因素仍不清楚。本前瞻性队列研究探讨了肺功能和SAH发病率的关系。

简介：唤醒状态下切除脑功能区胶质瘤手术技术是目前国内外神经外科领域探讨的热点与难点问题。本指南基于2013年发表《唤醒状态下切除脑功能区胶质瘤手术技术的专家共识》，根据近一年来相关领域出现的新的研究成果和各位专家提出的修改意见进行了完善．增加基于循证医学的相关推荐，使其成为较具权威性和更具指导的技术指南。为了便于读者理解及更好的开展手术工作，本指南参照中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南（2012）的循证医学和推荐级别分类[1]。

简介：目的综合评价丁苯酞软胶囊治疗血管性认知功能障碍（包括VaD、VCI—ND、VCI—AD）的有效性及安全性。方法计算机检索万方数据库、MEDLINE、EMBAS、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、PubMed、HairWire数据库，检索时间为该库最早时间至现在，收集丁苯酞软胶囊治疗血管性认知功能障碍相关性的文献。应用RevMan4．2．10软件对各个纳入研究的结果进行一致性检验和数据合并，并评估发表偏倚。结果共纳入5个研究，合计494例患者。Meta分析结果显示：丁苯酞软胶囊治疗组疗效好于对照组FOR=2．34，95％CI（1．16，4．71）]；治疗末MMSE量表评分Meta分析[OR=3．71，WMD95％CI（2．07，5．35）]；治疗末ADL量表评分Meta分析EoR=1．45，WMD95％CI（-6．36，3．47）]；治疗末CDR量表评分Meta分析[OR=-0．57，WMD95％CI（-1．41，0．27）]。结论丁苯酞软胶囊治疗血管性认知功能障碍有效，MMSE量表评分提高丁苯酞治疗组较对照组明显，但其ADL量表、CDR量表评分改善情况不肯定，安全性有待于进一步研究。

简介：高级糖基化终末产物（AGEs）是由蛋白质非酶促化反应生成的不可逆的终产物，高级糖基化终末产物受体（RAGE）是其体内重要的受体。通过临床、动物实验及病理研究发现，AGEs与认知功功能损害的发生有关，对神经细胞的直接毒性作用、对β-淀粉样蛋白（Ap）、TAU蛋白及a-突触核蛋白（a—Synuclein）等修饰、炎症反应和脑血管损伤是AGEs参与认知损害发生的重要机制。通过药物拮抗AGEs的作用可能是治疗认知障碍的一个有效途径。

简介：目的探讨电针足三里穴治疗对卒中后并发胃肠功能紊乱患者的临床效果,发挥中医优势,为中西医结合治疗卒中提供临床依据。方法选取2014年10月-2015年12月入住我院神经科并且病程超过2个月的卒中后并发胃肠功能紊乱的80例患者,随机将分为观察组和对照组,每组有40例。给对照组给予西医常规治疗及护理,而观察组在对照组治疗基础上给予双侧足三里穴电针治疗。结果对照组的总有效率75%,观察组的总有效率92.5%,比较差异有显著性（P〈0.05）。观察组肠鸣音恢复时间,肛门排便、排气时间短于对照组（P〈0.05）。经治疗后两组胃泌素、胃动素水平均较治疗前升高（P〈0.05）,且观察组水平明显高于对照组,比较差异有显著性（P〈0.05）。结论常规治疗基础上加用足三里穴电针治疗可有效促进卒中患者胃肠功能恢复,改善胃肠动力,调节胃肠激素的分泌,临床疗效显著。

简介：分析我院神经外科重症监护病房2008年1月至2011年10月收治的2l例重型颅脑损伤后发作性自主神经功能紊乱患者临床资料，就其临床表现、诊治分析如下。一、对象与方法1．一般资料：男15例，女6例，年龄15-68岁，平均43岁。交通事故伤13例，坠落伤6例，打击伤2例。GCS3-5分13例，6-8分8例，其中脑挫裂伤、

简介：目的:分析脑血管病合并睡眠障碍患者的认知行为和运动功能的情况。方法:选取2017年1月至2017年12月内蒙古自治区精神卫生中心收治的脑血管疾病患者300例作为研究对象。应用匹兹堡睡眠量表进行分组,将所有研究对象按照是否存在睡眠障碍分为睡眠障碍组160例和非睡眠障碍组140例。应用多导睡眠图监测患者睡眠情况,采用中文版MOCA量表评估患者的认知状态,采用FMA运动量表评估患者的运动功能,采用Barthel指数评价患者的日常生活能力。结果:2组患者的多导睡眠图经统计学分析,睡眠障碍组的各项指标与非睡眠障碍组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠障碍组的MOCA评分、FMA评分和Barthel评分均低于非睡眠障碍组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑血管病合并睡眠障碍患者的睡眠质量低,对其认知行为和运动功能具有严重不良影响,患者的日常生活能力下降,需进行有效干预。

简介：目的：探讨卒中后下尿路功能障碍与焦虑障碍之间的关系，并通过病变部位及膀胱尿动力学方法探讨其相关联系。方法据第4届全国脑血管学术会议修订诊断标准筛选卒中患者，据梗死部位分组，入院后行焦虑自评量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）评分，记录其排尿日志，对焦虑障碍与排尿障碍的发生相关性进行分析，并统计额叶损伤患者的发病率。结果额叶卒中组比非额叶组卒中后下尿路功能障碍（lowerurinarytractdysfunction，LUTD）发生率高约1.75倍，额叶卒中组比非额叶组卒中后焦虑障碍（post-strokeanxietydisorder，PSAD）发生率高约2.16倍。尿动力检查提示：LUTD伴焦虑障碍者膀胱活动度明显增高。结论卒中后焦虑障碍及排尿障碍较为常见，且额叶卒中的发生率更高，以储尿期排尿障碍为主。患者的排尿异常与其高级脑功能、日常生活能力、卒中后情绪等因素相关。尿流动力学改变多为逼尿肌过度活动，但症状与尿流动力学表现不完全一致，必要时应做此检查以利于进一步治疗。

简介：

简介：胰岛素对于颅内动脉的影响尚无相关研究。PrasadVenkatesweraGurunathKatakam，etal研究通过聚合酶链反应（polymerasechainreaction，PCR）及免疫印迹的方法证实胰岛素受体在脑血管及培养的微血管内皮细胞中表达（cerebralmicrovascularendothelialcells，CMVECs），通过监测血管直径发现胰岛素作用的双相性：

简介：胰岛素对于颅内动脉的影响尚无相关研究。Katakam等研究通过聚合酶链反应（polymerasechainreaction,PCR）及免疫印迹的方法证实胰岛素受体在脑血管及培养的微血管内皮细胞中表达（cerebralmicrovascularendothelialcells,CMVECs），通过监测血管直径发现胰岛素作用的双相性：

简介：目的：探析早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体活动功能、生命质量及睡眠质量的影响。方法：选取2016年4月至2017年9月福建省泉州市安溪县医院收治的脑卒中偏瘫患者180例,按照住院先后顺序将其分为观察组与对照组,每组90例。对照组予以常规护理干预措施,观察组基于常规护理再予以早期康复护理。对比分析2组患者在实施护理前后肢体功能恢复情况以及生命质量情况。结果：2组患者实施护理干预前ADL评分、Fuel-Meyer评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实施护理干预后观察组ADL评分与Fuel-Meyer评分结果均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实施护理干预后观察组PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理,能够有效增强治疗效果、加快患者肢体功能恢复、改善患者现存生活状态与质量,在临床中具有应用意义。

简介：目的探讨高压氧治疗（HOT）前交通动脉瘤患者术后认知功能障碍的效果。方法50例前交通动脉瘤术后出现认知功能障碍患者，随机分为HOT组（26例）和对照组（24例）。两组患者治疗前及治疗后30d均采用简明精神状态检查量表（MMSE）和日常活动能力量表（ADL）评估认知功能。结果HOT组治疗前后MMSE评分分别为（23±4．1）分和（28±3．2）分，两者差异显著（P〈0．05）。对照组治疗前后MMSE评分分别为（22±2.3）分和（24±2．1）分，差异显著（P〈0．05）。HOT组治疗前后ADL评分分别为（47±2．3）分和（24±1．2）分，两者差异显著（P〈0．05）。对照组治疗前后ADL评分分别为（46±4．23）分和（37±2．4）分，两者差异显著（P〈0．05）。治疗后HOT组MMSE、ADL评分与对照组比较，均差异显著（P〈0．05）。结论早期HOT可有效改善前交通动脉瘤患者术后认知功能障碍。

简介：目的探讨脊髓挫伤部位的X线照射治疗对脊髓损伤后运动功能恢复的作用.方法将70只雌性Wistar大鼠按照纽约大学的重力冲击方法建立大鼠脊髓（T10）损伤动物模型,按照随机数字表法分为7组,每组10只,其中6组大鼠在损伤后不同时间（损伤后20min、1d、2d、4d、7d、17d）对挫伤部位进行X线（20Gy）照射,第7组则不予照射（对照组）.然后根据Basso、Beattie、Bresnahan（BBB）评分标准评测各组大鼠运动功能恢复情况,并进行统计学比较.采用快蓝染色对存活6周以上的大鼠进行挫伤脊髓的组织形态学观察.结果脊髓挫伤后20min、1d、2d行X线照射组BBB评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且在脊髓损伤后的2～3周进展较快,后期恢复缓慢.组织形态学观察可见应用X线治疗组周边组织残存区面积大于对照组.结论脊髓挫伤部位伤后早期行X线照射治疗可保护脊髓残存的神经组织,改善运动功能的恢复.

简介：目的：研究分析在慢性肺源性心脏病患者中改善焦虑以及睡眠质量后对心功能和生命质量的作用。方法：选取2016年2月至2018年2月安溪县医院收治的慢性肺心病合并心力衰竭患者200例。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理模式对焦虑以及睡眠质量进行针对性改善。分析2组患者的心功能以及生命质量情况。结果：观察组中在接受护理之后,其焦虑（SAS）分数、睡眠障碍分数（SRSS）分数均获得明显的改善,同时其心功能以及生命质量各维度分数获得提升,显著高于对照组（P〈0.05）。结论：临床上治疗慢性肺心病合并心力衰竭患者的过程中,针对性的改善患者的焦虑以及睡眠质量情况,有助于提升患者的心功能以及生命质量,具有临床推广价值。

简介：目的探讨原发性甲状腺功能减退所致垂体增生患者的临床特征、影像学特征、诊断及治疗。方法回顾性分析14例18岁以下儿童及青少年原发性甲状腺功能减退所致垂体增生患者的临床资料，包括内分泌学检查、影像学检查及治疗结果。结果头部MRI检查显示14患者垂体均存在不同程度增大，信号均匀，增强后均匀强化。14例患者血清三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸水平均正常，14例患者血清促甲状腺激素水平均升高，9例患者血清催乳素水平升高。14例患者经甲状腺素替代治疗后随访12个月，头部MRI显示增大的垂体均恢复到正常范围内，内分泌学检查均恢复正常。结论MRI检查可有效诊断原发性甲状腺功能减退导致的垂体增生，确诊应结合临床表现、内分泌检查以及甲状腺素替代治疗结果，正确诊断可避免不必要手术治疗。

简介：目的探讨微创血肿清除对脑出血后神经功能恢、住院天数和经济支出的影响。方法将74例脑出血患者随机分为微创治疗组和常规治疗组，在发病后1、3、6个月3个时间点，采用美国国立卫生院卒中评分（NIHSS）、改良Barthel指数（MBI）、临床痴呆分级量表（CDR）和汉语失语检查表（ABC）分别对神经功能、Et常生活能力、痴呆程度及语言功能进行评分，同时观察患者住院期间的经济支出。结果1、3、6个月时，微创组NIHSS评分、MBI指数、ABC评分均高于常规治疗组（P〈0．05）。在3、6个月时，微创组CDR分级较常规治疗组低（P〈0．05）。微创组住院天数和住院期间经济支出均少于常规治疗组（P〈0．05）。结论微创血肿清除对脑出血患者神经功能恢复具有一定促进作用，且住院天数和住院期间经济支出均较少。

简介：患者女,60岁.反复性四肢抽搐50年,此次发作8d,于2004年5月5日入院.自10岁起无明显诱因出现反复性四肢抽搐,每次持续10min～1h,不伴意识丧失及大小便失禁.25年前在当地医院诊断为"甲状旁腺功能减退症",予口服"氯化钙"治疗,症状缓解.8d前再度出现上述症状,伴双手指端麻木,头部MRI检查可疑为"脑血管病"而入院.15年前双眼白内障在当地医院行手术治疗.家族中无类似疾病史.

简介：目的：探讨~（131）Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的临床应用效果。方法：选取2016年6月至2017年6月陆军军医大学附属新桥医院收治的甲状腺功能亢进患者100例,按照随机数字法随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组予以甲巯咪唑片治疗,观察组予以^（131）Ⅰ治疗。比较2组患者临床疗效、干预前后甲状腺功能相关指标水平、血清降钙素（CT）、骨钙素（BGP）、甲状旁腺素（PTH）、低钾发生情况以及复发情况。结果：观察组临床有效率（94.00%）显著高于对照组（70.00%）（P〈0.05）。2组患者干预前FT3、FT4、TSH、TPOA、TGAb、CT、PTH、BGP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后2组FT3、FT4、TPOA、TGAb、CT、BGP水平均较干预前显著降低,TSH、PTH水平均较干预前显著升高,且观察组FT3、FT4、TPOA、TGAb、CT、BGP水平低于对照组,TSH、PTH水平高于对照组（P〈0.05）。观察组低钾发生率（26.00%）显著高于对照组（4.00%）,复发率（16.00%）显著低于对照组（54.00%）,睡眠障碍发生率（12.00）显著低于对照组（42.00）（P〈0.05）。结论：^（131）Ⅰ治疗甲状腺功能亢进可显著降低血清CT、BGP水平,升高血清PTH水平,改善患者甲状腺功能及睡眠质量,降低复发率,疗效确切。

简介：目的探讨国产阿立派唑对门诊精神分裂症病人社会功能的影响。方法60例门诊精神分裂症病人,随机进入研究组（给予阿立派唑治疗,30例）和对照组（给予奋乃静治疗,30例）,在治疗前、治疗第6周末、治疗第12周末均使用阳性和阴性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷量表（SDSS）进行评定。结果（1）研究组和对照组治疗6周末在PANSS精神病理评分和PANSS总分的差异有显著性（P〈0.05）;治疗12周末两组在PANSS阴性症状、精神病理及PANSS总分的差异有显著性（P〈0.05）;（2）两组治疗第12周末有效率的差异无显著性（P〉0.05）;（3）治疗6周末以及12周末,2组在SDSS因子分职业和工作、家庭外社会活动、个人生活自理方面评分的差异均有显著性（P〈0.05）。结论国产阿立派唑在改善某些精神症状和社会功能方面要优于奋乃静。