简介：目的探讨经皮球囊导管阻断在合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓的肾癌患者的手术疗效。方法回顾性分析河南省肿瘤医院普外科自2006年7月至2011年3月治疗的11例合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓的肾癌患者的临床病理资料、手术方法及疗效。结果11例患者的平均年龄为48.4岁（36～66岁）,所有患者均经术前CT、MRI或彩超明确肿瘤及瘤栓情况。所有患者术前在DSA下经颈内静脉预置球囊导管在瘤栓附近,术中充盈球囊阻断下腔静脉后再切除肾脏及瘤栓。手术时间为（67.3±12.3）min,手术出血量为（762.3±125.5）ml,术后住院时间为（12.6±1.8）d,无手术或围手术期死亡。术后1年生存率为81%,3年生存率为54%。结论经皮球囊导管阻断法在肾癌合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓手术中是安全有效的预防瘤栓脱落方法,具有一定的临床推广价值。

简介：目的探讨肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤（malignantfibroushistiocytoma,MFH）的临床特点及治疗方法。方法总结我院2009年至2013年收治的2例肾脏MFH患者的临床资料,并结合文献进行讨论。2例患者分别以腰痛、血尿症状就诊,影像学均发现肾脏占位性病变,但缺乏特异性,均行手术治疗,术后病检确诊为肾脏MFH,术后均予辅助化疗。结果1例随访26个月,1例随访14个月,均无肿瘤复发。结论肾脏MFH是罕见的恶性肾原发肿瘤,术前诊断困难,确诊主要依靠病理和免疫组化检查,根治性肾切除术是首选治疗方式,辅助治疗是否能改善患者预后还值得进一步探讨。

简介：目的探讨2um激光在肾癌保留肾单位手术中的临床应用效果。方法经腰开放手术下使用功率50w的2um激光对5例无症状肾癌患者行保留肾单位的肾肿瘤切除术，患者均为男性，平均年龄47岁，均为单侧，左侧4例，右侧1例。结果5例患者均手术成功，手术时间105～120min，平均110min，术中出血80～400ml，均未输血，未出现术中集合系统损伤、术后尿瘘、术后出血及急性肾功能不全等并发症，肾周引流管留置时间4～5d。术后病理示5例患者均为肾脏透明细胞癌。结论2um激光用于肾癌保留肾单位手术止血效果佳，出血少，切除完整，是对肾癌保留肾单位手术方式的新的探索。

简介：精液质量是决定男性生殖能力的主要因素。精液质量除在检查中估价精子的活力、精子的数量、液化时间等一系列重要指标外，发现精子形态结构异常及其发生率是极为重要的。正常精液中也有相当多的异常精子，临床实验室检查一般把精子顶体完整率达到80％为正常，如超过20％的畸形则视为异常，有的专业书上定为20—40％的范围，

简介：目的探讨膀胱肿瘤并类白血病反应的临床特点,以提高对膀胱肿瘤并类白血病反应的认识。方法对2013年太和医院收治的1例膀胱肿瘤并类白血病反应患者的临床资料进行回顾性分析,同时复习相关文献,分析其临床特点。结果本例与相关文献报道的5例共6例患者纳入研究,其中男5例,女1例,年龄（59.0±14.9）岁;临床分期均≥T3N0M0。文献纳入的5例患者均行膀胱根治性全切术,术前外周血白细胞最高水平平均为（70.68±25.49）×109/L,术后2周内3例患者血白细胞降至正常范围;1例明显下降,但未恢复正常;1例术后血白细胞不降反高于术前,该病例病情进展极快,术后1个月死亡。本例患者同时合并主动脉夹层及下肢静脉血栓,不适宜手术,确诊后予保守治疗,2个月后死于多器官功能衰竭。6例患者术后平均生存时间为（5.00±3.93）个月。结论膀胱肿瘤并类白血病反应较少见,高度恶性,预后不良,外周血白细胞计数可动态反映肿瘤的进展及控制情况。

简介：本组82例男性不育症患者，都来自我院男科2003年3月～2004年9月门诊病人，他们均为婚后夫妻同居二年以上，性生活正常，精液常规检查3次以上的病人。女方经妇科检查正常，符合WHO规定之男性不育症诊断标准。

简介：前列腺癌发病率在美国和欧洲稳居男性恶性肿瘤的第一、第二位,肿瘤相关死亡率的第二位。在我国前列腺癌的发病率呈现明显的上升趋势。根据中国疾病控制中心的统计数据,1988～1992年、1993～1997年和1998～2002年这3个时间段中国部分城市和地区前列腺癌发病率分别为1.96/10万、3.09/10万、4.36/10万,不同地区也有着明显的差别,上海、北京等大城市明显高于其他地区。

简介：本文4例患者年龄最小19岁，最大35岁，平均29岁。均为撞击致伤，右侧睾丸破裂2例，左侧2例。上极破裂1例，下极破裂3例。横形破裂3例，不规则破裂1例。裂口最长3．5cm，最小2cm。4例均有伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐，并向同侧下腹部放射伴伤侧阴囊青紫肿胀。B超提示t睾丸轮廓不清伴强回声光团。2例入院后急诊手术，2例外院非手术治疗5～10天效转入院。

简介：输尿管囊肿,又名输尿管膨出,是指膀胱内黏膜下输尿管的囊性扩张,临床上较少见.我院自1988/2001共收治输尿管囊肿18例,现报如下.

简介：报道经尿道前列腺电切术200例的经验,年龄57～92岁,平均73岁。主要临床表现为进行性排尿困难,夜尿次数增多和尿潴留。术中做膀胱穿刺引流。可有效防止TUR综合症。现在TURP仍然是治疗前列腺增生(BPH)的一种流行手术方法,且有不少优点,我们应用取得良好效果。

简介：糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,尿白蛋白检测作为糖尿病肾病的敏感指标,已得到国内外公认[1].

简介：前列腺增生症，又称良性前列腺肥大，它是老年男性的常见、多发病。临床上多以尿频、排尿困难和尿潴留等症为其主要症状，长期的尿路梗阻又可造成肾功能损害。根据临床表现，本病应属中医学的“癃闭”范畴。其病机主要以虚为主，且常与“三焦”气化不利，水道不畅有密切的关系。

简介：目的：分析原发性小血管炎的临床、病理及实验室检查的特点，提高对此病的认识及诊治水平。方法：对我院1995年-2005年确诊的原发性小血管炎患者16例进行分析，其中男11例，女5例；年龄37岁～77岁，平均（59±10）岁；病程1～120周；10例行肾活检，采用ELISA法检测PR3-ANCA、MPO-ANCA、Anti-GBM三种抗原，肾脏病理行光镜（HE、PAS、PASM、Masson染色）和免疫荧光检查。结果：16例中肾脏受累14例（14／16）87．5％，表现为血尿、蛋白尿、少尿或无尿、肾脏体积增大、血肌酐升高，10例行肾活检病例中，新月体形成（8／10）80．0％、病理有坏死（2／10）20．0％；肾外表现中肺受累（5／16）31．3％、消化道受累（11／16）68．8％、发热（7／16）43．8％、乏力（9／16）56．3％、体重下降（5／16）31．3％、皮疹（1／16）6．3％、关节痛（2／16）12．5％、肌肉酸痛（4／16）25．0％、结膜炎（3／16）18．8％、听力下降（1／16）6．3％、咽痛（1／16）6．3％、外周神经炎（1／16）6．3％、贫血（13／16）81．3％、血沉增快（8／16）50．0％、C反应蛋白增高（10／16）62．5％、补体巴下降（2／16）12．5％、MPO-ANCA阳性（15／16）93．8％、PR3-ANCA阳性（1／16）6．3％、Anti-GBM阳性（1／16）6．3％。16例患者中9例采用甲基泼尼松龙0．5～1．0g冲击治疗1～3个疗程，其中7例配合血液净化，1例GBM抗体阳性患者还采用了血浆置换治疗；3例采用泼尼松1mg·kg^-1·d^-1联合环磷酰胺或骁悉治疗；2例采用中等剂量泼尼松（30-40mg／d）联合硫唑嘌呤50mg／d，1例症状较轻患者单用泼尼松15mg／d，1例拒绝治疗出院。预后：完全缓解（5／16）31．3％．显著缓解（8／16）50．0％，部分缓解（1／16）6．3％，无效（2／16）12．5％、其中1例死亡（1／16）6．3％，总体有效率〉80．0％，病死率6．3％。结论：原

简介：目的：观察穿刺成功率、取材情况、各种穿刺并发症或不良反应的发生率。方法：回顾性分析149例患者穿刺情况及出现的各种并发症及处理。结果：所有149例患者均达到取材合格,有效穿刺率为92.24%,取出肾小球数（27.81±16.53）个,能满足病理诊断的需要,出现肉眼血尿10例（6.71%）,包膜下及肾周血肿16例（10.74%）,一过性肾功能异常3例（2.01%）。结论：此方法穿刺成功率高,进针路线全程可见,可根据肾脏位置调整进针点,但也具有一定的风险,出现并发症要及时处理。

简介：采用经尿道前列腺电切和汽化术治疗BPH412例，取得满意疗效。术后3个月随访，前列腺症状IPSS评分平均8．6分，最大尿流率平均14．4ml／s，残余尿量平均28ml，未出现严重并发症。认为汽化和电切结合经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法。

简介：局灶节段性肾小球硬化（focalsegmentalglomerularsclerosis,FSGS）是引起成人肾病综合征较为常见的一种肾小球疾病,其病理是局灶性节段性系膜基质增多并取代相应的毛细血管袢,临床上少见合并新月体形成。新月体见于各种原因导致的肾小球毛细血管壁严重损伤和断裂,常见于新月体肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病,甚至膜性肾病中亦有报道,但是在FSGS中鲜有报道。其对FSGS的影响目前仍不清楚。本文就伴有新月体形成的FSGS患者进行临床和病理特点及预后进行探讨。

简介：谢赣生医师：首先简要介绍一下病史。患者，男，63岁，因“体检发现右肾结石10年，打侧腰背胀痛伴低热1个月”人院。患并10年的行体检时，B超发现右肾结石（大小不详），未予处理。一年半胁体检时腹部CT平扫提示右肾多发结石、右肾积水、肾片皮质变薄，见图1，当地医院予中药调理，期间未查肾功能或行其他影像检查。

简介：2008年6月,我科诊治巨大淋巴结增生症（Castleman病）患者1例,报告如下。患者,女,16岁,左下腹间断发作隐痛5d,无恶心、呕吐,无尿频、血尿,无发热等不适,既往无特殊疾病史,无外伤及手术史,月经正常。体检无明显阳性体征。外院B超示腹膜后占位,

简介：Castleman病（CD）属原因未明的反应性淋巴结病之一，临床较为少见。1956年由Castleman首先报道。临床上分为局灶型CD（LCD）和多中心型CD（MCD）。组织学分为透明血管（hyalinevessel，HV）型、浆细胞（plasmacyte，PC）型、混合（mixed）型即透明血管浆细胞型（HV-PC）。由于对本病认识不深，临床上容易漏诊、误诊。

简介：自从新一代免疫抑制药物、钙调神经蛋白抑制剂环孢素及他克莫司被广泛应用于器官移植临床，各种器官移植的疗效得到极大提高。但二者亦具有相类似的毒副反应如肝肾毒性、神经毒性、诱发感染、糖尿病、高血压及肿瘤等，不同程度地影响了移植术后病人的生活质量及移植物的长期存活。我们近期运用知柏地黄丸治疗免疫抑制剂毒副反应2例，疗效满意，现报道如下。