简介:摘要目的观察无创双向气道正压(Bipap)通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭中的治疗价值及护理效果。方法将90例COPD合并II型呼吸衰竭患者分为三组对照组、BiPAP组和气管插管组,每组30例;分别予相应治疗措施治疗3天后比较三组病人在治疗前后的血气分析指标。结果治疗前三组病人血气分析指标(PaO2,PaCO2,pH)无统计学意义(P>0.05),治疗后各组间差异相比较均有统计学意义(P<0.05),气管插管组优于BiPAP组(P<0.05),但两组与空白组相比较均具有统计学意义。(P<0.05)结论双水平气道正压无创通气可有效治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭。
简介:摘要目的比较路优泰(圣.约翰草提取物片)和盐酸阿米替林片对老年期抑郁症患者抗抑郁的疗效及安全性。方法采用随机对照研究连续观察12周,路优泰组32例,剂量范围为300-900mg/d,盐酸阿米替林组31例,剂量范围为50-150mg/d,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应评定量表(TESS)进行评定。结果老年期抑郁症患者经12周治疗,路优泰和阿米替林组HAMD分明显降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01)。两组间比较,差异无显著性(P>0.05).路优泰与阿米替林抗抑郁疗效相当,路优泰的副作用明显小于阿米替林。.结论对老年期抑郁症患者,路优泰抗抑郁疗效与盐酸阿米替林相当,副作用小,安全性高。
简介:摘要机械通气是临床治疗重症患者的重要手段之一,但持续机械通气的患者易发生呼吸机相关性肺炎,脓痰及痰痂易聚集并堵塞支气管管腔,严重影响患者的通气功能,加重呼吸衰竭,甚至引起继发性肺不张。吸痰的目的是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,从而改善肺通气和换气功能。但同时也能引起肺泡塌陷,降低肺顺应性,影响血气交换,导致低氧血症。吸痰时由于机械通气中断,同时又因负压抽吸将肺内口高氧气体吸出,可引起低氧血症,加重器官损害。不必要的频繁吸痰和常规的按时吸痰增加了气道分泌物的产生,易造成患者的气道损伤,加重低氧血症和急性左心衰,此外,如吸痰不及时又可造成呼吸道不畅,通气量降低,窒息甚至心律失常。所以适时吸痰是保持呼吸道通畅,确保机械通气治疗效果的关键。