简介：目的:探讨内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张的术中护理配合及术后病情观察及护理方法:对2017年98例食管及胃底静脉中—重度曲张的患者进行食管硬化剂联合胃底组织胶治疗预防出血。结论:对98例患者进行术中护理配合的观察及术后护理的宣教,随访3—6个月再出血5例,有效率高达95%。结论:硬化剂及组织胶是治疗食管及胃底静脉曲张比较经济、安全、有效、的方法。其中,术中的护理配合、术前及术后的护理与病情的观察是手术成功的重要保障。

简介：目的探讨拉米夫定与阿德福韦酯后续或初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效差异。方法2014年5月~2016年5月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者100例,分为A组50例和B组50例,分别给予拉米夫定治疗24w后再联合阿德福韦酯或初始即两药联合治疗,比较治疗48w末两组血清HBVDNA转阴和ALT复常情况。结果B组患者Child-Pugh评分、血清ALT、TBIL和ALB水平分别为(7.6±0.6)分,(65.8±10.1)U/L,(25.4±5.6)μmol/L和(32.3±0.8)g/L,与A组的(8.9±0.8)分,(87.3±21.0)U/L,(27.9±7.4)μmol/L和(32.3±0.6)g/L比,除了血清ALT水平明显低于A组(P<0.05)外,均无显著差异(P<0.05);B组门静脉内径、脾静脉内径和脾厚度分别为(12.7±0.7)mm、(7.9±0.6)mm和(45.4±6.5)mm,与A组的(12.2±0.9)mm、(7.6±1.0)mm和(45.7±7.4)mm比,无显著差异(P<0.05);B组血清HBVDNA转阴率和ALT复常率分别为90.0%和88.0%,均显著高于A组的54.0%和60.0%(P<0.05)。结论相对于后续加用阿德福韦酯,初始联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,可能提高血清HBVDNA阴转率和血清ALT复常率。

简介：目的探讨MRI弥散加权成像（DwI）与动态增强扫描（DCE）序列联合应用在肝细胞癌（HCC）患者手术切除术后检出复发微小肝癌（mHCC）的诊断价值。方法在43例肝细胞癌患者手术切除术后行MRI、DWI和DCE扫描序列，以早期发现复发癌灶。结果在术后1年，43例HCC患者中发现54个复发病灶；DWI联合DCE对复发的mHCC判断的敏感性、特异性和准确性分别为89．5％、97．1％和94．4％，DCE单独诊断的敏感性为63．2％，特异性为88．6％，准确性为79．6％，而DCE单独诊断复发mHCC的敏感性，特异性和准确性最低，分别是60．O％，67．7％和64．8％（P〈O．05）。结论在MRI检查中应用DWI和DCE扫描序列联合检测能显著提高对复发的mHCC的发现率。

简介：目的探讨分析谷氨酰胺联合亚胺培南治疗重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者临床疗效及安全性。方法选取92例重症胰腺炎合并腹腔感染的患者随机分为观察组和对照组，其中对照组给予常规治疗联合亚胺培南治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予谷氨酰胺，比较两组患者临床疗效，治疗前后血常规、C反应蛋白、血浆内毒素、IL-6、IL-8、TNF-？琢，及不良反应发生情况。结果观察组、对照组临床疗效总有效率分别为95.65%、84.78%，观察组的临床疗效显著优于对照组。治疗后两组白细胞计数、C反应蛋白、血浆内毒素、IL-6、IL-8、TNF-？琢水平均显著下降，而血小板计数显著提高，且观察组白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、血浆内毒素、IL-6、IL-8、TNF-？琢指标明显优于对照组（P＜0.05）。观察组（13.04％）、对照组（10.87％）不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论谷氨酰胺联合亚胺培南治疗重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者可显著提高临床疗效，更好的控制患者的腹腔感染，改善患者的临床症状，且安全性较高，值得临床推广。

简介：目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合三维适形放疗（3D—CRT）治疗巨大原发性肝癌患者的疗效。方法回顾性分析2009年1月。2015年1月我院诊治的147例无法手术切除的巨大（直径≥10cm）原发性肝癌。根据治疗方案不同，分为TACE联合3D—CRT治疗63例和TACE治疗84例，比较分析两组患者治疗效果，并记录治疗期间不良反应发生情况。结果TACE联合3D—CRT组有效率为65．1％，显著高于TACE组的40．5％（P〈0．05）；TACE联合3D—CRT组和单纯TACE组6m、1a．2a生存率分别为84．1％、55．6％、27．0％和59．5％、38．1％、19．1％，其中两组6m和1a年生存率比较有统计学差异（P〈0．05）；两组不良反应发生率比较无显著差异。结论TACE联合3D—CRT治疗无法手术切除的巨大原发性肝癌具有良好的临床疗效。

简介：目的研究益气养阴中药联合FOLFOX4化疗方案对大肠癌术后患者免疫功能的影响。方法选择对照研究的方式,以治疗方法的不同为依据对2013年10月至2014年10月河北省邢台县医院收治的56例大肠癌术后患者进行分组,分为研究组（28例）和对照组（28例）,对照组给予FOLFOX4化疗方案治疗,研究组在对照组基础上联合益气养阴中药治疗,分析比较两组患者的临床疗效、免疫功能变化及不良反应情况。结果两组患者在临床治疗总有效率及总不良反应率的比较上χ^2=8.1781、15.9135;在CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋水平以及生存质量评分t=8.1390、3.0458、3.6928、6.3498、7.9620;P〈0.01,差异具有统计学意义。结论益气养阴中药联合FOLFOX4化疗方案对大肠癌术后患者的治疗效果佳,有效提高患者免疫力,降低化疗引起的不良反应,改善患者生存质量,具有显著的临床使用意义。

简介：目的:研究美沙拉嗪联合双歧三联活菌用药对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法:选取2016年1月~2018年1月于我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者90例,平均分为两组,其中对照组45例,使用美沙拉嗪治疗,观察组45例,使用美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗,分析治疗效果。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。观察组TNF-α、CRP以及IL-10指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:在对溃疡性结肠炎患者进行治疗时,采取美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗能够取得更好的治疗效果,患者的TNF-α、CRP以及IL-10指标能够获得显著改善,具有较高的临床应用价值。

简介：目的:比较传统食管癌根治术与腹腔镜联合食管癌根治术对食管癌患者肺功能及对生活质量的影响。方法:选取根治术治疗的食管癌患者116例。观察组(57例)采用胸腹腔镜联合食管癌根治术,对照组(59例)采用传统食管癌根治术。观察两组手术相关指标、肺功能及血气指标变化情况、Karnofsky得分以及术后并发症。结果:观察组患者术中出血量、住院时间、拔管时间少于对照组,差异有统计学意义。观察组肺功能指标(FEV%、FEV1%)及血气分期指标(PaO2、SaO2)高于对照组,差异有统计学意义。观察组术后3个月、术后6个月Karnofsky得分均高于对照组,而对照组肺部感染、胃排空困难并发率高于观察组,差异有统计学意义。结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术有较好临床效果,能减少术中出血,缩短住院时间,保护肺功能、降低并发症、提高患者生活质量。

简介：目的观察异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症患者的疗效。方法将60例病毒性肝炎伴高胆红素血症患者随机分为治疗组30例和对照组30例，对照组给予异甘草酸镁治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液，治疗4周。结果在治疗前，两组患者肝功能指标无显著性差异。在治疗4周末，治疗组和对照组患者血清TBIL分别为38.2±50.2μmoL/L和72.0±70.3μmoL/L，ALT分别为70.2±66.8U/L和116.6±100.5U/L，GGT分别为70.2±51.0U/L和122.0±102.8U/L（P〈0.05）。结论异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症患者有较好的疗效。

简介：目的探讨优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血中的临床效果。方法对2013年6月至2014年10月期间在我科进行食管静脉曲张套扎联合胃底静脉曲张硬化术治疗的69例患者临床资料进行回顾性研究。69例患者按护理不同分为观察组和对照组,观察组35例,对照组34例。对照组患者予以胃镜治疗上消化道出血的护理及常规护理,观察组患者予以优质护理,比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者的心率及健康教育知识了解程度无统计学差异（P〉0.05）,治疗结束后,观察组心率显著低于对照组（P〈0.05）,健康教育知识掌握程度显著优于对照组（P〈0.05）,患者满意率高于对照组（P〈0.05）。结论对内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血予以优质护理的临床效果满意,可提高手术成功率,有效稳定患者心率,提高患者健康教育知识掌握程度,提高患者满意率,是避免术后并发症的重要保证。

简介：目的:探讨低管电压联合低对比剂浓度对胃肠道恶性肿瘤供血动脉CT图像质量的影响。方法:选取300例2017年12月至2018年12月在河北省衡水市第二人民医院进行手术治疗的胃肠道恶性肿瘤患者,将其随机分为A组(对照组)、B组(泛影葡胺组)和C组(10%泛影葡胺),各100例。给A组患者口服水,给B组患者口服2%泛影葡胺,给C组患者口服10%泛影葡胺。观察并比较三种诊断方式的敏感度、准确度以及特异度。结果:B组的诊断灵敏度(95.89%)高于A组(89.04%)和C组(83.56%),B组的诊断特异度(44.44%)低于A组(59.26%)和C组(70.37%),各组之间均存在显著差异(P<0.05);B组诊断的准确率(70.00%)高于A组(55.00%)和C组(45.00%),各组之间均存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论:低管电压联合口服低浓度造影剂能够有效提高胃肠道恶性肿瘤患者供血动脉CT图像质量,此种方法的诊断准确率高,并且有着较好的经济效益和社会效益,此种诊断方式有着较高的推广价值。

简介：目的观察生长抑素与垂体后叶素、硝酸甘油联合治疗与垂体后叶素、硝酸甘油联合治疗老年食管静脉曲张破裂叱血的效果。方法将59例老年食管静脉曲张破裂出血病人随机分为两组，对照组用垂体后叶素、硝酸甘油，静脉滴注，维持24h。治疗组同对照组治疗方法，再加用生长抑素(施他宁)联合治疗，止血后继续用药48h停药。结果治疗组和对照组在12h内病情好转，血压稳定，无继续出血者分别为16例(53．3％)和8例(27．6％)，13～24h内止血分别为7例(23．3％)和6例(20．7％)，24h止血总有效率为76．6％和48．3％。25～72h内止血分别为3例(10％)和2例(6．9％)，5d内总止血率为86．6％和55．2％(32／60)。治疗组止血效果明显优于对照组(P<0．01)。疗效欠佳或再次出血需行急症手术者，分别为2例(6．6％)和5例(17．2％)，病死率为3．3％(1／30)和13.8％(4／29)，两组相比联合组的病死率和急症手术率明显低于对照组(P<0．01)。平均住院天数联合组31d，对照组43d，住院天数明显缩短(P<0．05)。结论施他宁与垂体后叶素、硝酸甘油联合治疗老年食管静脉曲张破裂出血，具有止血率高、使用安全等优点，值得在临床上推广使用。

简介：目的:探究肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽联合凝血酶治疗效果以及再出血率情况。方法:选取本院收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者进行研究,收集时间为2017年1月到2018年1月,将其按照不同的治疗方法作为分组原则,分为对照组(40例)、观察组(40例)。对照组患者给予奥曲肽,观察组在对照组的基础上给予凝血酶进行治疗,对比2组肝硬化合并上消化道出血患者的治疗效果以及再出血发生率。结果:观察组患者总有效率、再出血率与对照组相比差异性较大:P<0.05。观察组患者止血效果更佳:P<0.05。结论:对肝硬化合并上消化道出血患者应用奥曲肽、凝血酶进行治疗效果显著,值得广泛应用。

简介：目的：探讨泮托拉唑联合生长抑素在消化性溃疡合并上消化道出血治疗中的应用。方法：2018年6月到2020年9月将在我院进行治疗的60例消化性溃疡合并上消化道出血患者进行研究。将其分为参照组和观察组，每组各30例。参照组接受泮托拉唑治疗，观察组进行泮托拉唑联合生长抑素治疗，对其治疗效果进行研究。结果：观察组的生活质量评分高于参照组，观察组患者并发症发病率低于对照组，观察组的治疗效果满意度比参照组高，（P<0.05）。差距具有统计学意义。结论：消化性溃疡合并上消化道出血患者进行泮托拉唑联合生长抑素治疗具有较好的治疗效果，可以稳定患者情绪，降低并发症的概率缩短住院时间，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

简介：目的:探讨硫酸镁联合复方丹参注射液、川穹注射液治疗妊高症的临床疗效和对胃肠影响效果比照结果。方法:根据随机数字表法进行2016年3月-2018年2月90例妊高症患者分成不同组。对照组给予硫酸镁联合复方丹参注射液治疗,观察组则给予硫酸镁联合川穹注射液治疗。比较两组妊高症干预疗效;控制血压达标的时间;治疗前后患者收缩压值和舒张压值;治疗副作用率。结果:观察组妊高症干预疗效和对照组相似,P>0.05;观察组控制血压达标的时间和对照组相似,P>0.05;治疗前两组收缩压值和舒张压值相近,P>0.05;治疗后观察组收缩压值和舒张压值和对照组相似,P>0.05。观察组治疗副作用率,胃肠影响情况和对照组无明显差异,P>0.05。结论:硫酸镁联合复方丹参注射液、川穹注射液治疗妊高症的临床疗效相似,均可获得良好的效果,可有效改善收缩压值和舒张压值,减少对于患者胃肠的刺激,帮助患者更好康复,改善预后,值得推广应用。

简介：背景：食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的危重并发症之一，内镜静脉曲张套扎术（EVL）是食管静脉曲张破裂出血的首选内镜治疗方案。对于急性食管静脉曲张破裂出血患者，推荐于EVL术后使用血管活性药物特利加压素3—5d以预防早期再出血。目的：明确特利加压素联合EVL对急性食管静脉曲张破裂再出血的预防作用。方法：96例急诊食管静脉曲张破裂出血患者行EVL后随机分为2组，对照组口服普萘洛尔10mg／d×5d，干预组静脉推注特利加压素1mg／d×5d，其后两组患者均以维持剂量长期服用普萘洛尔。记录术后5d内和3个月内的再出血发生情况。结果：干预组早期（5d内）再出血率显著低于对照组（2．1％对12．5％，P〈0．05），两组近期（3个月内）再出血率无明显差异（4．2％对14．6％，P〉0．05）。结论：急诊EVL联合特利加压素预防急性食管静脉曲张破裂早期再出血的效果优于EVL联合普萘洛尔，远期结果尚需进一步随访观察。

简介：目的：通过对比单纯采用莫沙必利，联合莫沙必利和氟哌噻吨美利曲辛应用于功能性消化不良的治疗中，对患者胃功能你影响，探讨莫沙必利+氟哌噻吨美利曲辛临床治疗的有效性。方法：选取的100例样本，选自2019年1月-2021年12月，本院连续经治的功能性消化不良患者，将100例样本分为两组：抽取其中50例样本为对照组，单纯采用莫沙必利进行治疗；抽取另50例样本为观察组，采用莫沙必利+氟哌噻吨美利曲辛进行治疗。对比两组的治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效44例，其中临床治愈14例，显效19例，有效11例，无效6例，总有效率88.00%；对照组临床治疗总有效36例，其中临床治愈9例，显效10例，有效17例，无效14例，总有效率72.00%，组间治疗有效率对比(P＜0.05)。与对照组相比，观察组的健康状况、社会功能、躯体疼痛、生理机能等评分明显更高，组间对比(P＜0.05)。结论：在功能性消化不良的治疗中，采用莫沙必利+氟哌噻吨美利曲辛能够显著改善患者的胃功能指标，治疗效果显著。

简介：目的对金双歧联合醒脾养儿颗粒对小儿轮状病毒腹泻的疗效进行分析，并考察其对患儿血清IgM、IgG和IgA的影响。方法以160例轮状病毒腹泻患儿为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和联合组，各80例。对照组患儿给予金双歧口服治疗，联合组患儿给予金双歧联合醒脾养儿颗粒口服治疗。观察两组患儿疗效、症状改善时间（呕吐、腹泻、发热、大便性状），检测两组患儿血清IgM、IgG和IgA含量。结果治疗后，对照组和联合组的总有效率分别为81.25%和92.50%，联合组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。联合组呕吐、腹泻、发热及大便性状改善时间均显著低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后血清IgM、IgG和IgA水平均显著改善，联合组血清IgM、IgG和IgA水平显著高于对照组（P＜0.05）。结论金双歧联合醒脾养儿颗粒对小儿轮状病毒腹泻具有较好的疗效，能有效缩短患儿症状改善时间，促进患儿康复，其治疗作用的发挥与改善血清免疫球蛋白IgM，IgG和IgA水平有关。

简介：目的：观察胃镜下胃黏膜肾上腺素注射联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的疗效，探讨其优点与操作注意事项。方法将2013年7月至2014年9月入选的108例溃疡性上消化道出血患者据就诊日期单双号分为胃镜治疗组（57例）与常规治疗组（51）例，胃镜组于入院12h内行胃镜下胃黏膜注射肾上腺素联合钛夹止血，常规组予静滴质子泵抑制剂、生长抑素，口服去甲肾上腺素冷生理盐水等内科止血，比较两组止血效果、输血例数与平均住院时间。结果胃镜组术中即时止血率100%，2例胃镜下血管裸露患者术后48h内发生再出血，该行外科止血，5例溃疡面较大者出现钛夹脱落。常规组10例内科止血效果不佳者改行胃镜止血措施，8例成功止血，2例改行外科止血。治疗中，胃镜组输血比例（1.8%）明显低于常规组（11.8%）（P〈0.05）；治疗48h后两组总体止血效果构成差异显著（P〈0.05），胃镜组总体有效率（96.5%）显著高于常规组（84.3%）（P〈0.05），平均住院时间[（5.4±1.7）d]显著低于常规组[（7.7±2.1）d]（P〈0.05）。结论胃镜下胃黏膜注射肾上腺素与放置金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血具有协同止血作用，较常规内科药物止血效果明显提高，且极大减轻了外科手术率。

简介：目的探讨熊去氧胆酸（UDCA）联合脂溶性维生素注射液治疗酒精性肝病（ALD）伴肝内胆汁淤积患者的疗效。方法2015年1月~2016年1月我院收治的75例ALD伴肝内胆汁淤积患者被随机分为试验组43例,给予UDCA联合脂溶性维生素注射液治疗,对照组32例只接受UDCA治疗,均治疗4w。结果在治疗4w结束时,试验组和对照组AST为[（46.2±17.2）U/L和（96.4±37.3）U/L,P〈0.05],GGT为[（78.9±19.1）U/L和（123±54.5）U/L,P〈0.05],TBIL为[（44.8±20.7）μmol/L和（85.3±29.6）μmol/L,P〈0.05],ALP为[（79.6±22.3）U/L和（101±29.7）U/L,P〈0.05],APTT为[（46.4±14.2）s和（58.8±14.9）s,P〈0.05],TBA为[（47.7±19.3）μmol/L和（111.2±36.3）μmol/L,P〈0.05]。结论UDCA联合脂溶性维生素治疗ALD伴肝内胆汁淤积患者近期疗效确切。