简介：急性心肌梗死样心电图改变是心电图危急值内容,其发生原因除了急性冠状动脉综合征外,还可能为脑源性、外伤性等引起,现报道外伤致酷似急性心肌梗死心电图1例。1临床资料患者,男性,31岁,因“外伤性胸痛、胸闷4小时”入院。4小时前因工作时前胸部不慎被铁片砸伤,当即出现剧烈胸痛,伴胸闷不适,无咳嗽及咯血,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无咯血,生命体征稳定。急诊胸部+中上腹部CT示:(1)左上肺少量出血;(2)右下肺背侧渗出性病变;(3)心包积液(血)。急诊心电图(图1)示:窦性心律,频率98次/分;P-R间期固定0.15s;QRS波:时限0.13s,V1呈R型,R波升支有切迹,V4呈RS型,V5呈qRS型其S波粗顿,V2、V3呈qRS型伴ST段呈弓背型抬高0.3mv及T波倒置。心电图诊断:(1)窦性心律;(2)V2、V3导联异常q波伴ST段呈弓背型抬高0.35mv及T波倒置,提示符合急性前间壁心肌梗死或急性心脏挫伤心电图改变;(3)完全性右束支传导阻滞。急诊(时间21:09)肌红蛋白593.9ng/ml,肌钙蛋白26.73ng/ml,肌酸激酶(CK)1262U/L,肌酸激酶同功酶(CK-MB)70U/L,白细胞29.4×109,中性粒细胞比例88.04%,超敏C反应蛋白和血脂正常。超声多普勒提示:两侧胸腔积液,心包积液。

简介：患者男，56岁，因“言语不清伴走路不稳ld”于2018年-2月21日入吉林大学第一医院神经内科就诊。该患者入院前ld无明显诱因出现言语不清，伴走路不稳，头晕，视物双影。有饮水呛咳，无意识不清及抽搐发作。饮食、睡眠尚可，小便如常，大便干结。患者于入院后3d，夜间出现幻视，表现为做穿针引线样动作，到处找笔，诉其能看到过世母亲，儿脾气暴躁，白天症状好转，伴睡眠倒错。既往史：高血压病史约40年，血压最高达220／120mmHg，口服“硝苯地平”，血压控制在170／100mmHg左右；吸烟史30余年，约10支／d；饮酒史30余年，约100g/d。

简介：

简介：最新研究显示，治疗老年人2型糖尿病的磺脲类药物在降低血糖水平的同时，可致比其他服用甲福明二甲双胍的糖尿病患者有较高的心脏病风险。研究人员在这项超过8，500名65岁或以上的2型糖尿病患者参加的研究中发现，服用磺脲类的患者出现心脏病发作以及心血管事件的风险是12．4％，然而服用甲福明二甲双胍的患者仅出现心脏及血管问题的风险是10．4％。除此之外。研究指出服用磺脲类的患者可能会更早出现心脏病。上述研究是在美国糖尿病协会的年度会议中报道。

简介：患者男性，45岁。高血压史7年，双下肢无力10个月，加重20天入院。查体：血压160／110mmHg，心律齐，心率58次／分，心前区可闻及Ⅲ／Ⅵ级吹风样收缩期杂音。查CT示：左侧肾上腺囊肿。血钾1．5mmol／L。查心电图示：窦性心律，P—R间期0．15s，QRS波时限0．08s，Q—T间期0．32s，V2、V3导联U波高于T波，Q—u间期0．48s。图1示窦性T波后可见高大U波，在室性期前收缩代偿间歇之后的第1个窦性心律中U波振幅增大更明显，之后出现一阵多形性室性心动过速，心室率200次／分。心电图诊断：①窦性心律；②U波增大；③室性期前收缩；④短阵多形性室性心动过速。

简介：摘要综述了可达龙是Ⅲ类广谱抗心律失常药，具有疗效好、副作用少及毒性低等优点，临床用于室性和室上性心律失常。但因其刺激性大，即使无药液外渗也可引起注射部位静脉炎的发生，增加了病人的痛苦。现将可达龙致静脉炎的诱因、及采取的护理干预手段进行了综述。

简介：目的观察急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗后ST段再抬高的临床特点。方法对142例AMI者，根据溶栓后有无ST段再抬高分为ST段再抬高组（A组）和未再抬高组（B组），测定血清肌酸激酶（CK）及左心室射血分数（LVEF）。观察住院期间梗死相关血管再通率、充血性心衰、严重心律失常的发生情况。结果A组血管再通率较B组低，A组CK峰值较B组高，而其LVEF低于B组（P〈0．05）；A组充血性心衰发生率、严重心律失常发生率高于B组（P〈0．05）。结论溶栓治疗后ST段再抬高者血管再通率低，易并发充血性心衰、严重心律失常、较无ST段再抬高者临床预后差。

简介：目的观察苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效。方法选取我院于2017年2月至2017年12月收治的172例轻中度高血压患者,按数字随机法将其分为观察组86例和对照组86例,其中对照组采用硝苯地平治疗,观察组采用苯磺酸氨氯地平治疗,对比两组患者血压改善情况、治疗效果以及不良反应。结果观察组的舒张压和收缩压改善情况优于对照组,具有统计学意义(P<0.05),此外,观察组的治疗总有效率为94.2%,不良反应发生率为3.5%,对照组的治疗总有效率为81.4%,不良反应发生率为19.8%,差异对比具备统计学意义(P<0.05)。结论轻中度高血压患者应用苯磺酸氨氯地平治疗的临床效果显著,可有效调节血压水平,减少不良反应的发生,值得推广。

简介：摘要目的观察双氯芬酸钠栓直肠给药对剖宫产术后肠排气的影响作用方法将200例产妇随机分为两组，一组双氯芬酸钠栓直肠给药，另一组采用PECA给药。结果两组术后的肠排气时间有显著差异。

简介：目的：研究马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压患者的临床应用。方法：选择2021年8月至2022年10月内收治的120例老年高血压患者，随机分组，分成对照组（n=60）和观察组（n=60），对照组通过硝苯地平缓释片治疗，观察组通过马来酸左旋氨氯地平治疗，比较两组患者的治疗前后血压水平；治疗总有效率。结果：治疗前，两组患者血压水平比较（P＞0.05），治疗后，观察组患者血压水平低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：老年高血压患者通过马来酸左旋氨氯地平治疗，临床疗效确切，可有效降低其血压水平，值得推广。

简介：目的：研究氯沙坦对原发性高血压病人的降压效果及其安全性。方法：将55例高血压病人随机分为氯沙坦（50mg,1次／日）组，培多普利（4mg,1次／日）组，结果：服药后2，4，6，8，12周，（1）二组病人的立，卧位收缩压和舒张压分别较基值明显降低，均有显著差异（P＜0．05）。（2）舒张压正常率：氯沙坦组92％，培多普利组87．5％，（3）不良反应；氯沙坦组仅1例轻度头晕，培多普利组9例咳嗽（30％），被迫中断治疗6例（20％），结论：氯沙坦和培多普利均能有效地降压作用。然而，氯沙坦的耐受性远优于培多普利，将成为原发性高血压病治疗的一线理想药物。

简介：按1978年WHO诊断标准，选择60岁以上老年原发性高血压(EH)患者120例按1；1随机分成两组，氨氯地平(AM)组60例，尼群地平(ND)组60例，剔除未按方案服药或未按时诊查者，列入分析的共100例，其中AM组50例，ND组50例；AM组男性28例，女性22例；ND组男性27例，女性23例；两组年龄60—86(平均68．39±3．78)岁，高血压病程平均10．7年；AM组与ND组合并脑血管

简介：目的：研究急性缺氧对大鼠肺动脉平滑肌细胞电压门控钾通道（Kv）电流的影响。方法：雄性SD大鼠20只随机分为常氧对照组和急性缺氧组（各10只）。急性缺氧组大鼠在低氧仓中缺氧停留8h后进行实验。应用全细胞膜片钳技术记录肺动脉平滑肌细胞电压门控钾通道电流（Ik）。结果：急性缺氧显著降低大鼠肺动脉平滑肌细胞的Ik密度。在大鼠肺动脉平滑肌细胞静息膜电位-60mV至-10mV时，急性缺氧降低大鼠肺动脉平滑肌细胞的IK密度不明显（P〉0．05）。在0mV时，大鼠肺动脉平滑肌细胞的峰值Ik密度显著下降[从（38．1±5．2）pA／pF→（9．82±2．1）pA／pF，P〈0．05）]，此后随着细胞静息膜电位的增加，平滑肌细胞的Ik密度下降幅度逐渐增加（P〈0．05）；从＋30mV至＋60mV时，平滑肌细胞的Ik密度下降幅度更大（P〈0．01）。在＋60mV时，IK密度峰值从（135．4±16．5）pA／pF降到（73．1±10．6）pA／pF，降幅达（46．8±3．3）％。结论：急性缺氧可降低肺动脉平滑肌细胞Kv电流，导致肺血管缺氧性收缩。

简介：目的观察血清C反应蛋白(CRP)水平变化与急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后再通以及4周内患者预后的相互关系.方法根据溶栓后血管再通情况,将43例患者分为血管再通组(32例)和血管未通组(11例),将溶栓后1周内不同时间血清CRP水平变化与梗死血管再通关系、梗死后4周内心脏事件发生率即梗死后心绞痛、再梗死、严重心律失常的发生率以及心功能状态进行对比分析.结果(1)血清CRP水平升高后持续下降者显示较持续升高者梗死血管再通率所占比例明显升高,分别为71.9%和3.1%(P＜0.01);(2)前者4周内梗死后心脏事件发生率较后者明显减少,其中梗死后心绞痛发生率分别为8.3%和62.5%(P＜0.01).结论AMI溶栓后血清CRP水平的变化在预测溶栓后再通和患者预后中具有一定的临床价值.

简介：缺血性卒中是致死致残的主要疾病之一。研究证实,发病4.5h内使用组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）进行溶栓是治疗急性缺血性卒中的有效方法[1],但可发生出血转化,引起患者早期死亡或对神经功能恢复产生不良影响。t-PA治疗24~36h发生症状性颅内出血的比例为1.7%~6.4%[2]。脑缺血可导致局灶性大脑功能迅速丧失,星形胶质细胞和内皮细胞释放的细胞因子可引起一系列级联反应,

简介：目的：探讨电除颤成功的早期急性心肌梗塞（AMI）患者静脉溶栓治疗的疗效。方法：58例AMI早期（2h内）室颤患者采用非同步电击除颤法复律成功后，随机应用尿激酶或重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓，观察其再通率，并发症，2周内死亡率，并于2周后进行心功能评估。结果：血管再通率81％，无严重并发症，无1例死亡．心功能评估满意。结论：AMI早期（2h内）室颤患者在复苏成功后迅速进行静脉溶栓治疗安全、有效。

简介：目的探讨肺原性心脏病（肺心病）充血性心力衰竭患者凝血纤溶指标的变化及意义。方法测定肺心病充血性心力衰竭患者组织型纤溶酶原激活物（吼）活性、纤溶酶原激活物特异性抑制物（PAI-1）活性和D-二聚体（加）含量。结果肺心病心力衰竭组血浆tPA活性较健康对照组降低，而PM-1活性、DD含量明显升高。不同心功能等级的肺心病心力衰竭患者血浆PAI-1活性、DD含量随着心功能程度的加重而明显升高。结论肺心病充血性心力衰竭患者存在凝血纤溶活性异常，且与心功能程度有关。

简介：目的研究氯沙坦在治疗高血压合并高尿酸血症时的降血尿酸作用。方法选择高血压合并高尿酸血症患者100例，随机分两组，各50例，分别用氯沙坦和卡托普利治疗，观察治疗后1周、2周、4周两组患者血、尿尿酸、尿蛋白的水平变化。结果氯沙坦治疗1周后血尿酸明显下降，24h尿尿酸排出量明显增加，同时伴24h尿蛋白排出减少，治疗后2周、4周血、尿尿酸变化幅度减少。结论氯沙坦降压同时能降血尿酸、对肾脏有保护作用。

简介：目的探讨氯吡格雷治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）对患者凝血功能的影响.方法选择我院2016年7月至2017年12月收治的冠心病患者100例,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组各50例.对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组基础上使用硫酸氢氯吡格雷片治疗,两组患者均治疗1个月.对比治疗后两组患者凝血功能的变化,并对治疗期间的用药安全性进行对比观察.结果治疗后,两组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）水平均较治疗前上升,纤维蛋白原（FIB）水平均较治疗前下降,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;且观察组APTT、PT、TT水平均明显较对照组高,FIB水平较对照组低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.两组患者不良反应发生率相近,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论硫酸氢氯吡格雷片治疗老年冠心病可有效改善患者凝血功能,且安全可靠,值得临床推广.

简介：目的：探究急性脑梗塞中应用阿司匹林联合氯吡格雷的治疗效果。方法：筛选急性脑梗塞患者40例，时间范围2019年1月至2020年12月，随机将其分为对照组（阿司匹林治疗）和观察组（阿司匹林＋氯吡格雷治疗），各20例，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，治疗后观察组梗死面积小于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组梗死面积及神经功能评分差异较小（P＞0.05）。结论：予以急性脑梗塞患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗效果显著。