简介：偏头痛与血管舒缩功能障碍及血小板聚集性增强有关。患者多有血小板聚集力增强，聚集的血小板释放出5羟色胺、组织胺、去甲肾上腺素、儿茶酚胺及花生四烯酸等物质。花生四烯酸代谢衍生物血栓素是强大的血小板释放及聚集的诱导剂，进一步加速血

简介：随着腹腔镜外科技术广泛而深入的发展，腔镜技术被引入到颈部外科手术。1996年Gagner成功报道世界首例腔镜甲状旁腺大部切除术，1997年Huscher等报道了首例腔镜甲状腺腺叶切除术。目前，腔镜手术已被应用于甲状腺良性肿瘤摘除、腺叶次全切除、一侧腺叶切除、

简介：急诊领域包括紧密相扣的三环（即院前急救、院内急诊急救、急诊重症监护病房）。急诊领域感染性疾病几乎涉及所有临床学科，因此急诊领域的抗生素使用非常广泛而频繁。但一直以来这一领域的抗生素合理使用实际上没有得到真正的重视，至目前为止未见《急诊领域合理应用抗生素的指南／评价标准》。本文拟就相关文章作一概述。

简介：传统消化内镜仅能观察胃肠道黏膜表面，确定诊断在很大程度上依赖于活检组织病理学检查，造成活检部位欠准确、诊断延迟、内镜下治疗不能同步进行，且放大倍数有限。共聚焦激光显微内镜（confocallaserendomicroscopy）在传统内镜的基础上集成了共聚焦激光显微成像系统，可得到放大1000倍的图像。并可对黏膜进行一定深度的断层扫描成像．实时显示组织细胞的显微结构，有助于内镜下作出组织学诊断并指导靶向活检。本文结合文献及作者应用共聚焦激光显微内镜的体会。从基本原理、构造、临床应用、存在的问题及展望等方面对其作一较全面综述。

简介：随着科学技术和医学科学的发展，血栓与止血实验检测的新技术和新方法不断涌现，为血栓病和出血病的实验诊断和基础研究提供了崭新和准确的科学手段。本文就此作一浅述。

简介：上海交通大学医学院附属瑞金医院的国家级继续医学教育项目《出血病与血栓病研究进展》（编号2009020304015）学习班，将于2009年12月上旬举办（学习班时间为4d）。考核合格者，可获国家级继续医学教育I类学分10分。授课内容包括出血病与血栓病的诊断与治疗，其题目和授课专家为：

简介：目的探讨对重症及危重症甲型H1N1流感患者实施临床护理路径健康教育的效果。方法选择2009年9月至12月入住隔离病区的重症及危重症甲型H1N1流感（卫生部的诊断标准）患者56例为对照组，按常规进行隔离、抢救、治疗护理；从2010年1月至3月住院的重症及危重症甲型H1N1流感（卫生部的诊断标准）患者51例为观察组，按照设计好的临床护理路径进行护理，比较两组病人及家属满意度、健康教育覆盖率等指标。结果观察组患者满意度、健康教育覆盖率高于对照组，差异均有统计学意义。结论应用临床护理路径能提高患者及家属对护理工作的满意度和健康教育覆盖率，对控制甲型H1N1流感的疫情起到帮助作用，同时在今后有危重传染病护理起到指导及帮助。

简介：心律失常的治疗方法主要为药物治疗和非药物治疗,后者主要包括射频消融治疗、植入型心律转复除颤器（ICD）、植入心脏起搏器和外科手术等。对具有适应证的患者尽管非药物治疗疗效十分肯定,但仍难普及,许多患者难以从中获益,而药物治疗仍然是抗心律失常治疗的基石。有着不可替代的作用，常作为首选治疗和长期维持治疗。

简介：血清胆红素作为一项重要的生化指标，已被广泛的应用于临床诊断疾病：以往临床上倾向于关注其含量升高时所赋予的意义，随着最近几年的深入研究，人们对其潜在的生物活性有了更新的发现，认为：胆红素是一种天然的内源性抗氧化剂，它具有抗氧化性，抗脂质过氧化，保护细胞免受损伤。

简介：慢性肾功能衰竭均合并不同程度的肾性贫血（renalanemia，RA）。贫血的原因主要是肾单位损害导致肾脏产生促红细胞生成素（epoetin，EPO）能力下降，铁缺乏也参与了贫血的发生。铁缺乏也是造成病人对EPO治疗反应不足的主要原因。以往均采用口服补铁的方法来纠正缺铁，改善贫血，可达到血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）暂时升高。

简介：冠状动脉造影一直是诊断冠状动脉狭窄的主要方法和标准,病理研究表明冠状动脉造影所提示的影像与病理解剖结果有很大差异.

简介：自1972年我国医药工作者从菊科植物黄花蒿中提出抗疟有效成分青蒿素（Arteminin）以来，青蒿素具有新颖的化学结构和独特的抗疟活性，受到国内外学者的关注，被世界卫生组织认定为21世纪替代奎宁的最有效的抗疟药。青蒿素对各种疟原虫红内期无性体具有强力杀灭作用，能迅速控制症状和杀灭疟原虫。青蒿素类抗疟药主要有：蒿甲醚（Artemether）、青蒿琥酯（Arteaunate）、双氢青蒿素（Dihydroartemisinin）等，在世界各地已广泛应用。据世界卫生组织公布，在世界范围内每年有3～5亿的疟疾病例，其中90％发生在非洲。在非洲，每年有数百万患者死于疟疾。目前，中国、越南、泰国等东南亚国家及许多非洲国家恶性疟疾流行区疟原虫对氯喹、奎宁已出现抗药性。在尼日利亚、肯尼亚等非洲国家恶性疟疾对氯喹的耐药性已达到50％～80％。提高广大医学界人士对青蒿素的认识，推广、正确、合理使用青蒿素，有助于提高恶性疟疾的治愈率，降低病死率，是对人类做出的一大贡献。现将青蒿素治疗恶性疟疾的临床应用现状简要综述。

简介：正电子发射断层显像（PET）是一项先进的医学分子影像技术。近年来，这一技术的临床应用日益增多。目前，PET检查对多种疾病的诊断和治疗指导价值正逐步得到认可，部分项目已列入美国等西方发达国家的医保报销范围。在我国，PET技术的应用也在迅速增长。本文在简单介绍这一技术的基本原理和主要优势的基础上，对其在肿瘤和心、脑疾患中的临床应用进展情况进行了概述，并对该领域当前的应用研究热点-PET／CT技术的优势与不足进行了讨论。

简介：冠心病是严重威胁中、老年人健康的主要疾病之一。近20年来在我国的发病率逐年上升．发病年龄亦有提前的趋势。因此对该病的早期发现、早期防治显得尤为重要。多层螺旋CT（multislicespiralcomputedtomography，MSCT）以其亚秒级的扫描速度、强大的后处理技术。实现了对冠状动脉的二维和三维成像．成为目前冠心病影像学诊断中最有发展潜力的非创伤性成像技术。MSCT能显示冠状动脉狭窄、闭塞，判断传统冠状动脉造影不能显示的冠状动脉粥样硬化斑块的性质。此外．MSCT在冠状动脉搭桥、冠状动脉血管内支架植入术后随访也具有很大优势。是目前国内外研究的热点。本文结合国内外文献．综合评价MSCT冠状动脉成像技术及其在冠心病诊断中的应用价值。

简介：RNA干扰（RNAinterferenceRNAi）是由小干涉RNAs介导的转录后基因沉默,能引起序列特异性的mRNA降解,广泛存在于生物体中.本文介绍了RNAi的作用机制,小干涉RNA（smallinterferenceRNAsiRNA）的制备以及RNAi技术在哺乳动物中的应用,在基因功能研究、基因治疗方面显示出巨大的前景.但作为一种新型的基因阻断方法,由于我们对RNAi的机制尚不完全明了,RNAi技术的应用在方法学等方面尚有许多亟待改进之处.

简介：血糖监测是了解糖尿病病情的基本手段，是糖尿病管理中的重要组成部分。然而长期以来，我国尚无统一的血糖监测使用规范。2010年12月第二届血糖监测国际论坛在上海召开．中华医学会糖尿病学分会宣布成立血糖监测学组，并发布了《中国血糖监测临床应用指南（讨论稿）》［1］。经过广泛征求意见并组织修订，2011年2月《中国血糖监测临床应用指南（2011年版）》（以下简称为《指南》）正式发布［2］。

简介：塞伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀，西伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等为一大类其英文词尾均为statin（他汀）的药物被统称为他汀类药物。他们能够竞争性抑制胆固醇合成代谢中关键性限速酶3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶的作用,使肝内胆固醇合成减少,临床多用于高胆固醇血症的治疗,对冠心病一级预防及二级预防有益。近来有研究表明这类药物除降脂作用外尚具有抗炎、免疫抑制、脑保护、抑制血小板聚集、减轻心肌缺血再灌注损伤及保护血管内皮等作用,并在临床获得广泛应用。本文就此作一综述。

简介：许多人儿时把玩过小磁体，隔着障碍物用磁力移动书钉之类的小铁件。磁场力的这种非接触的跨空间作用方式，为各领域进行遥控操作提供了科学基础。随着医学三维影像技术与计算机自动控制技术和卫星通讯技术的发展，日益完善的遥控磁导航技术（magneticnavigationtechniques，MNT）正改变着心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等领域的介入手术操作方式和治疗效果。

简介：目的探讨术中超声在胰管结石诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2007年6月11例胰管结石患者的临床及影像学资料。患者手术中均行超声检查，评价主胰管有无扩张、扩张程度，胰管结石的部位及数目。结果术中超声提示患者主胰管均有不同程度扩张，平均内径（1．0±0．4）cm（0．6～2．0cm）。胰管结石单发1例（9．1％），多发10例（90．9％），其中2例术前误诊为单发结石。结石位于胰头部4例，全胰弥漫分布7例。声像图上结石部位显示为强回声，伴声影。所有患者均在术中超声引导下行胰管切开取石、胰管空肠Roux—en—Y吻合术。结论术中超声是一种简便、无创的检查方法，可较为准确地定位胰管结石的部位，为手术治疗提供有价值的影像学信息。

简介：RNA干扰（RNAinterference，RNAi）技术是一种双链州double-strandedRNA，dsRNA）触发的。在进化上高度保守的序列特异性转录后基因沉默机制（Post-Transcrip-tiolalGeneS]lendng．PTGS）。自1998年Fire等发现并明确提出“dsRNA介导的RNA干扰”概念后，由此衍生而来的RNA干扰技术得到广泛重视并不断发展成熟,在基因功能。