简介：摘要目的对比交锁髓内钉与外固定支架治疗胫骨骨折患者的临床效果及治愈时间。方法选取我院2017年8月份到2018年4月份收治的120例胫骨骨折患者，按照随机原则分为对照组和实验组，每组60例患者。对照组患者采取外固定支架来进行治疗，实验组患者采取交锁髓内钉来进行治疗，并对两组患者的治疗效果分析；结果实验组患者的治疗效果显著高于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。结论采用交锁髓内钉对胫骨骨折患者进行治疗可以显著提升临床治疗效果，并且可以明显降低术后并发症发生的几率和缩短患者的治愈时间，在临床中值得大力推广使用。

简介：摘要目的分析经胃镜下食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄的有效性。方法此次研究的患者例数共计80例，所有患者均是在2015年4月~2017年1月入院治疗，分为观察组和对照组，对照组患者采用胃镜下扩张器进行治疗，观察组患者则采用胃镜下食管内支架置入术进行治疗。结果观察组患者的治疗效果比对照组高17.50%，治疗前的两组狭窄口径数据差异无统计学意义，治疗后观察组患者的狭窄情况明显优于对照组，同时观察组出现并发症发生率明显比对照组少12.5%，差异较大，p<0.05。结论针对于食管癌伴狭窄的患者，采用经胃镜下食管内支架置入术治疗的效果较良好，安全性较高，能快速缓解患者临床症状，保证其生存质量，值得临床的推广和应用。

简介：摘要目的总结应用微创经皮钢板植入技术问题治疗四肢骨折的经验和临床疗效。方法从2016年3月2016年12月，对80例四肢长骨骨折的患者应用微创经皮钢板植入技术进行了手术内固定治疗。其中男56例，女24例；年龄21～72岁，平均36岁。结果本组病例切口均顺利愈合，术后7～21d出院。全部获得随访，平均随访时间6个月；骨折愈合时间3～10个月。分别按Neer、和评分评价术后相应肢体功能，优55例，良21例，中4例，总体满意率95%。结论应用微创经皮钢板植入技术治疗四肢骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的优点。

简介：摘要目的探讨食管覆膜金属支架置入术治疗食管癌放疗后食管气管瘘的临床疗效。方法选择2015年2月-2018年5月的确诊食管癌患者80例，经食管造影或胃镜证实并食管-气管瘘，依据食管的狭窄长度、位置、程度和瘘口部位，确定支架的长度和位置，行食管狭窄扩张与覆膜支架入，分析临床效果。结果80例患者有72例患者支架置入均一次成功，成功率为90%。结论食管覆膜金属支架置入术治疗食管癌放疗后食管气管瘘的应用效果显著。

简介：摘要目的探讨系统化护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用。方法选取2016年2月～2018年1月在我院接受骨外固定支架治疗的52例四肢长管状骨骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组26例。对照组给予常规护理，观察组给予系统化护理干预，分析两组的临床疗效。结果观察组的优良率（92.31%）明显高于对照组（69.23%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论系统化护理干预应用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的护理中，有利于提高治疗效果，值得临床借鉴和推广。

简介：摘要目的评价外固定支架和封闭负压引流术治疗严重四肢开放性骨折的效果。方法选取2015年1月至2017年12月期间在本院接受治疗的严重四肢开放性骨折患者80例作为研究对象，采用随机抽取方式将患者分为两组，每组各40例，对照组采用外固定支架治疗，观察组使用外固定支架和封闭负压引流术治疗，对比两组患者手术指标以及并发症发生率。结果观察组患者手术指标显著优于对照组，观察组患者并发症发生率5.00%显著低于对照组20.00%，P＜0.05。结论严重四肢开放性骨折采用外固定支架和封闭负压引流术治疗，可提升手术各项指标，降低手术后并发症发生率，值得推广。

简介：摘要目的对比分析外固定支架术与经皮微创钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的临床疗效及安全性。方法此次研究的对象是选择2014年1月～2016年6月在我院接受治疗的胫腓骨开放性骨折患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据随机数字表法将患者分为微创经皮钢板接骨术组（A组）和外固定支架组（B组），各组50例。A组行微创经皮钢板接骨术；B组行外固定支架术。比较两组的术中指标（手术时间、失血量）、术后指标（肿胀消退时间、骨折愈合时间）及相关并发症（切口感染、水肿、骨不连、骨髓炎、神经损伤）发生情况及临床疗效。结果B组手术时间、术后骨折愈合时间明显长于A组（P<0.05）。两组的切口感染、水肿、骨不连、骨髓炎、神经损伤发生率及总并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组的末次随访临床疗效明显优于B组（P<0.05），A组优良率明显高于B组（P<0.05）。结论微创经皮钢板接骨术治疗胫腓骨骨折的临床疗效略优于外固定支架术，其手术时间短、骨折愈合快，而外固定支架治疗感染发生率较低。

简介：摘要目的分析肠道支架置入联合腹腔镜直肠前切除术治疗中低位梗阻性直肠癌的安全性与运用价值。方法选取2015年5月-2018年5月本院收治的30例中低位梗阻性直肠癌患者，所有患者均接受肠道支架置入联合腹腔镜直肠前切除术治疗，观察患者临床治疗效果。结果30例患者均顺利完成手术，术中未出现穿孔现象。其中，有1例患者发生术后腹部感染，2例患者发生切口感染，1例患者发生低钾血症，并发症发生率为10.00%，给予相应治疗后恢复正常。术后患者平均通气时间（2.5±0.3）d，住院时间（10.5±1.1）d。术后经随访2年，其中失访4例（13.33%），26患者术后第1年均存活，存活率为100.00%。术后第2年，23例患者存活，存活率为88.46%。结论肠道支架置入联合腹腔镜直肠前切除术治疗中低位梗阻性直肠癌更安全可靠、术后并发症少、住院时间短、远期存活率高，在中低位梗阻性直肠癌治疗中具有重要价值。

简介：目的：应用急性早幼粒细胞白血病（APL）小鼠模型研究白血病发病过程中白血病细胞和正常造血细胞增殖、定位和迁移的特点。方法：采用小鼠白血病移植实验及流式细胞术,监测其白血病发病过程中,骨髓和脾脏中白血病细胞和正常长期造血干细胞、免疫细胞组分的动态变化。结果：在APL模型小鼠的白血病发病过程中,骨髓中正常粒单系造血祖细胞在发病晚期呈现下降趋势,正常长期造血干细胞和共同淋巴祖细胞在发病晚期也明显下降。与之相反,在白血病发病过程中,脾脏正常长期造血干细胞未见明显下降,并呈现定位迁移或代偿增生的趋势,发病晚期,正常长期造血干细胞、共同淋巴祖细胞数量均显著上升。结论：白血病发病过程中正常长期造血干细胞和祖细胞及免疫细胞在细胞数量和造血器官的定位发生显著变化,提示造血微环境可能参与白血病的发生和发展过程。

简介：摘要目的常规体位摄片后再增加一次侧位上指点加压定位摄片的方法来减少单纯胸骨、骶椎隐匿性骨折的漏诊及相关医疗纠纷。方法选取我科2016年6月以来胸前部正中及骶部外伤摄片患者20例（注意所选患者均已经排除严重并发症者，且患者配合度良好）；对照组在岛津Uni-Vision数字胃肠机下常规摄胸骨后前斜位、侧位和骶尾椎正侧位片，观察组在上述体位摄片后在相同侧位用同一数字胃肠机行指点加压定位摄片。投照基本参数相同，均为科室一名高年资主治医师和一名高年资住院医师一起阅片。比较两组投照方法对于胸骨、骶椎隐匿性骨折阳性率差异。结果对照组隐匿性胸骨、下部骶椎骨折诊断阳性率为50%。观察组隐匿性骨折诊断阳性率为75%；观察组隐匿性胸骨、骶椎骨折诊断阳性率明显高于对照组，漏诊率观察组明显低于对照组，均差异显著（P＜0.05）；两组投照方法之间患者所受辐射风险差异微小，可忽略不计（P＞0.05）。结论胸骨、骶尾椎常规体位摄片基础上增加一次侧位指点加压定位摄片显著提高了隐匿性胸骨、骶椎骨折的诊断阳性率，有效的降低了医院及科室医疗纠纷风险。

简介：摘要为了分析基于临床路径的优质护理对冠心病患者行冠状动脉支架置入术后的具体措施和实际应用效果，本文选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的80例行冠状动脉支架置入术的冠心病患者为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组各40例患者。对对照组患者采用常规的护理服务，对试验组患者采用基于临床路径的优质护理服务，观察对比两组患者护理前后的左心室射血分数、SAS评分、SDS评分以及并发症发生情况。统计结果显示护理后两组患者的左心室射血分数均较护理前有明显提高（P<0.05），但是相比对照组试验组患者提高更加明显（P<0.05）；护理后两组患者的SAS得分和SDS得分均较护理前有显著降低（P<0.05），但是相比对照组试验组患者降低更加显著（P<0.05）；试验组患者的并发生症发生率，包括血肿、桡动脉痉挛、迷走神经反射以及心律失常等均较对照组明显降低（P<0.05）。这表明在冠心病患者行冠状动脉支架置入术后实施基于临床路径的优质护理服务，可以有效提高患者的心脏功能，显著改善患者的抑郁、焦虑等负面情绪，明显降低患者并发症发生率，对于疾病的治疗具有积极的意义，值得在临床治疗中进行推广。

简介：摘要目的分析对急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后形成支架内血栓者应用替罗非班的影响。方法选择我院2016年1月~2017年3月间入院进行PCI的60例AMI患者进行本组研究，分为对照组和观察组各30例，对照组直接实施介入治疗，观察组加用替罗非班辅助治疗，比较两组临床表现情况。结果观察组手术后发生支架内血栓的概率明显比对照组低，且术后发生死亡的概率也比对照组少，差异有统计意义（P＜0.05）。结论对AMI患者在PCI中应用替罗非班辅助治疗，可显著减少术后发生支架内血栓的概率，可为再次PCI争取更多时间，值得推广。

简介：腰椎间盘突出症是中医骨伤科常见疾病。保守疗法因并发症少，患者痛苦小且较经济，常被临床采用。1998～1999年，我们应用丹参注射液静脉注射配合牵引，定位手法及功能锻炼等治疗50例，腰椎间盘突出症取得了一定的疗效，现介绍如下。1临床资料50例中男36例，女14例。年龄最大60岁，最小18岁，平均51岁。病程最长4a，最短3d，平均2a零4个月。CT扫描均可见节段突出压迫硬背膜囊及神经根，其中L4～L5段34例，L5～S1段16例。均以腰腿痛伴右腿放射疼痛及麻木为主。其中19例腰椎侧弯畸形，31例直腿抬高试验低于50°。2治疗方法2.1腰部牵引治疗嘱患者仰卧位，将上下系腰带分别系紧患者胸膈上下及髂嵴上，并分别固定于上、下吊带上，用电动牵引床作水平线牵引。牵引力根据患者体重和耐受力而定。由轻到重逐渐增加，牵引力一般为0.5～0.8N，1次/d，30min/次，14d为1疗程。

简介：摘要目的探讨对冠状动脉（冠脉）弥漫长病变患者选择替格瑞洛抗血小板治疗后在预防介入术后支架内血栓事件方面获得的临床效果。方法选择我院2015年12月～2017年01月收治的66例冠脉弥漫长病变介入治疗患者作为实验对象；采用随机数表法分组后进行用药干预方式的研究，对照组（33例）选择氯吡格雷+阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗；观察组（33例）选择替格瑞洛+阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗；最终就两组冠脉弥漫长病变患者的再发心绞痛或心肌梗死出现概率、支架内血栓出现概率以及用药副反应发生率展开对比。结果同对照组冠脉弥漫长病变患者再发心绞痛或心肌梗死出现概率（18.18%）对比，观察组（3.03%）呈现出显著降低（P<0.05）；同对照组支架内血栓出现概率（18.18%）展开对比，观察组（（3.03%）获得显著降低（P<0.05），。同对照组冠脉弥漫长病变患者用药副反应发生率（9.09%）对比，观察组（6.06%）未呈现出明显差异（P>0.05）。结论医疗人员选择替格瑞洛药物对冠脉弥漫长病变患者进行抗血小板治疗，对于介入术后出现支架内血栓的概率可以显著降低，并且不会导致用药副反应增加，从而改善冠脉弥漫长病变患者的远期预后。

简介：摘要目的探究B超定位肌间沟臂丛神经阻滞与神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法选取2016年2月至2017年4月我院需要进行肌间沟臂丛神经阻滞下手术的患者80例作为研究对象，征得患者同意后随机分为研究组和参照组，各40例，参照组采用神经刺激仪引导下的麻醉方式，研究组采用B超定位下的麻醉方式，比较两组麻醉方式下患者的臂丛神经阻滞效果。结果研究组患者的麻醉操作时间、起效时间、疼痛消失时间以及镇痛的维持时间均明显少于参照组，对比P＜0.05，研究组患者的麻醉效果为优所占比例为67.5%，参照组患者麻醉效果为优者所占比例为47.5%，对比P＜0.05，研究组患者的麻醉成功率为97.5%，参照组患者的麻醉成功率为80.0%，对比P＜0.05。结论采用B超定位肌间沟臂丛神经阻滞效果更佳，明显提高了患者的阻滞效果，对其手术期间的管理也有积极的意义，值得在临床中借鉴使用。