简介：摘要:目的：应用PDCA模式，加强对儿科护理文书的书写质量控制，以提高护理文书质量，保证文书的质量。方法：从2021年1月1日至2022年12月31日，从某医院内分泌科中选取60名儿童的护理记录，并对其进行PDCA循环管理，从2021年1月1日至2022年12月31日，从采取改善措施后的60名儿童的护理记录中，选取60名儿童的护理记录为观察组。对两组患者的病历书写情况进行对比分析。结果：观察组与对照组相比，护理文件质量得分（97.62±3.93）显著提高，两组间有显著性差异，P<0.05。观察组各种风险评估不合格(6.67%)、护理记录缺项、漏项、记录不完整(3.33%)、护理记录复制(3.33%)、病情动态评估与描述不准确(5.00%)、与医师记录不一致(3.33%)及未体现专科特色(3.33%)的发生率与对照组(40.00%、15.00%、16.67%、20.00%、16.67%、36.67%)比较显著减少，差异具有统计学意义(P＜0.05)，合格率(96.67%)与对照组(90.00%)比较显著升高，差异具有统计学意义，(P＜0.05)。结论:将 PDCA模型应用于护士病历的质量管理，可有效地减少病历的错错率，从而提高医院内分泌科的病历质量和合格率，可以在临床上进行推广以及应用。

简介：【摘要】目的 分析医院文书档案信息化管理的应用效果。方法 整理2018年1月－2018年12月本院未实施医院文书档案信息化管理前后的工作人员25名作为研究对象。对比两组管理满意度、档案管理不良事件发生率。结果 观察组管理满意度优于对照组（P〈0.05）；观察组档案管理不良事件发生率低于对照组（P〈0.05）。结论 信息化管理可以提升档案管理人员管理满意度，减少档案遗失，保证档案收集齐全、完整。

简介：　 【 摘要】 目的：评价持续质量改进在护理文书质量控制中的应用效果, 探讨护理文书质量管理的有效方法。方法： 应用过程改进、持续性改进和预防性改进的质量控制模式规范护理文书书写, 比较质量改进前后的护理文书书写质量。结果：实施持续质量改进模式后的护理文书得分提高, 不合格病历发生率下降, 差异均具有统计学意义( P<0. 01) 。结论：　持续质量改进模式能有效规范护理文书书写, 提高护理文书书写质量。

简介：[摘要]目的：探究按照档案精细化类目管理在医院文书档案管理工作中的应用效果。方法：通过对2019年未进行档案精细化类目管理的收文档案724份为对照组，2020年按照归口科室归档的收文档案1062份为实验一组，2021年按照档案精细化类目管理的844份收文档案为实验二组，对比三组档案类目管理的快速查找率和移交档案类目的清晰完整率。结果：实验二组2021年度档案精细化类目管理方法的借阅查找速度超过对照组，移交综合档案的类目清晰完整度也明显优于对照组。结论：2021年度的档案精细化类目管理在医院文书档案管理工作中应用有显著效果，能够对快速查找文件，移交归档提供方便，提高工作效率，值得推广应用。

简介：摘要：目的：分析护理文书书写常见质量问题，探讨质量改进对策。方法：选取2022年8月~2023年1月护理文书250份（改进前），行常规文书管理，2023年2月~7月250例（改进后）强化质控管理。分析文书质量缺陷问题，比较改进前后文书质量问题。结果：护理文书问题比较，改进前发生率较高，改进后文书缺陷显著减少，前后差异显著（P＜0.05）。结论：护理文书常见质量缺陷主要为信息完整性、病情评估问题、数据信息错误等问题。通过加强文书质控，可有效改进护理文书质量。

简介：【摘要】目的：探究护理文书质控对护士绩效考核的应用效果。方法：选取我院2021.1-2021.12期间236份出院护理病历作为研究对象，将2021.1-2021.6期间接受正常质控管理方式的118份护理病历作为对照组；将2021.7-2021.12期间接受护理文书质控，并将质控结果纳入绩效考核的118份护理病历作为观察组。比较两组病历质控时间以及错误发生率，并关注两种质控方式下护理人员的满意程度。结果：对比两组病历质控时间，观察组较低，（P

简介：【摘要】 目的 分析医院文书档案信息化管理的应用价值。方法 选取本院2022年1-12月及2023年1-12月，医院档案室的200份文书档案进行研究，分别采取的是常规文书档案管理及结合信息化管理。对比管理效果。结果 2023年文书档案管理质量评分高于对照组，文书档案差错发生率低于对照组（P<0.05）。结论 医院文书档案管理中，开展信息化管理，可提升管理质量，降低差错发生率。

简介：

简介：摘要目的探究电子病历环节质控在医护文书质量控制中的应用效果。方法选择我院2013年7月-12月的病历数和纸质病历环节质控，从而归纳环节质控事件，并和我院2014年1月-6月的病历数和电子病历环节质控进行对比。结果2014年上半年和2013年下半年相比较而言，其质控病历、质控事件的加大以及反馈时间通过比较后，P＜0.05，统计学意义产生。结论电子病历环节质控和纸质病历环节质控通过比较可知，电子病历环节质控具有一定的全面性以及及时性，有助于其质量的提升。

简介：

简介：摘要：随着我国的飞速发展，信息技术和互联网技术应用的领域越来越多，这些技术使各领域都迈向了新的高度，其中也少不了对社区医院的帮助。社区医院在为辖区居民开展医疗服务、预防保健、健康宣教等活动时，会形成大量档案资料，因此信息技术能在社区医院档案管理中有效发挥其作用和功能，帮助解决传统文书档案管理中容易丢失，损坏等问题，提高文书档案的管理效率和水平。这对社区卫生服务综合改革，乃至整个医疗卫生体制改革都将会产生重要的影响。

简介：摘要：目的：探讨PDCA循环在护理文书书写质量管理中的应用。方法：对我科护理文书质量管理实施PDCA循环前后的病历质量进行对比。结果：PDCA循环实施之后，甲级病历率显著高于实施之前（P＜0.05）。结论：PDCA循环在改善护理文书书写质量方面具有良好的效果。

简介：摘要：学术论文是科研的结晶，医学学术论文反映了学科科研的水平，也反映了学科发展的动态，撰写学术论文是科研成果表达的最高形式。因此基层医务人员需要在临床实践工作中不断地发现和总结，并以论文或报告的形式阐明其发现及发明，不断地发表高质量的学术论文，促进医学事业的延续和发展。

简介：摘 要：随着近年来司法体制改革和庭审实质化的进一步推进，司法鉴定意见越来越多的成为案件的关键证据，本文以笔迹鉴定材料的实务程序为例，整理出目前我国民事诉讼中对于笔迹鉴定材料运用的主要程序规则，由此提出相应的完善建议，为法官、律师、当事人、司法鉴定人员等相关人员提供参考。

简介：摘要目的探讨实施品管圈在降低护理文书缺陷率中的作用与成效。方法成立品管圈小组，从可行性、经济性、迫切性等方面确定以“降低护理文书缺陷率”为活动主题。以及长沙市中心医院质控科下达的护理文书书写规范为准，根据湖南省护理文书质量控制标准对在2017年7月1日至7月19日期间共抽查494份病历的文书书写情况进行现状把握、目标设定、原因分析、对策拟定、实施与检讨、效果确认、标准化等活动。比较活动前后病例书写的缺陷率。结果通过各种措施，护理文书书写缺陷降低，差异有统计意义（p<0.1）；在有形成果与无形成果都取得了成绩。结论品管圈所形成的流程与措施是有效的，可以广泛应用于以后，流程形成标准化流程图，提高护士护理文书书写的正确率；提高护理管理质量，值得推广。

简介：摘要：法医工作人员在临床鉴定过程中，通过对所发现的物证进行提取、保管、鉴定，最终以文书报告的形式提供给警方，以刑事诉讼物证的形式出现在大众视野中。法医工作人员在对物证鉴定过程中仍存在着许多不足，本文主要从物证鉴定技术规范、刑事诉讼流程以及物证应用角度出发，来对法医工作人员鉴定物证相关内容进行分析研究。从而有效的提高法医工作人员鉴定物证效率和准确性，提高刑事诉讼审判证明力度，有效的还原刑事案件发生经过，避免由于法医工作人员鉴定错误物证导致出现刑事案件出错率情况。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在降低低年资护士护理文书书写缺陷率中的应用效果。方法成立护心圈活动小组，确立“降低低年资护士护理文书书写的缺陷率”为活动主题，制定护理文书缺陷统计表及查检表调查现况、分析原因、设定目标、制定对策、实施对策、效果评价。结果通过品管圈活动低年资护士护理文书的缺陷率由实施前的86.1%降至实施后的28.6%，目标达成率为97.1%，圈员6项能力提高。结论品管圈活动有效降低了低年资护士护理文书书写的缺陷率，提高了护理文书书写质量；不仅充分调动护理人员的工作热情，增强低年资护士发现问题、解决问题的能力，还以点带面的促进护理质量的持续改进。

简介：【摘要】目的：观察PDCA在医院医疗质量管理中的效果观察及医疗文书书写缺陷的影响。方法：我院自2020年5月开始在医院医疗质量管理中应用PDCA，选取2019年4月至2020年4月（对照组）、2020年5月至2021年5月（观察组）患者各150例，观察医疗文书书写缺陷及患者满意度。结果：与对照组相比，观察组医疗文书书写缺陷发生率低，患者满意度高，P＜0.05。结论：医院医疗质量管理中应用PDCA，能降低医疗文书书写缺陷发生率，促进患者满意度的提升，值得借鉴。

简介：本研究利用现代英汉（7套书）和汉英（3套书）对照语料,根据体视学分合法估计英语和汉语语料中的英语词以及汉语字、词的数量,以尝试对比这两种语言的基本结构特征。结果表明,在英汉、汉英对照语料中,1个英语词分别平均表达或传递了1.47-1.72、1.04-1.41个汉字和1.02-1.23、0.78-0.90个汉语词的含义或信息。这提示,英译汉时译者倾向于使用相对较多的汉语字与词,而汉译英时则倾向于使用相对较多的英语词。