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  • 简介:摘要 目的 探讨多部门协作在医院感染预防与控制的应用方式及效果。方法 对11个多部门协作案例开展调查分析。结果 11个MDT案例以重症医学科病例为主占63.64%,90.91%病例通过多学科的协作感染得到控制。结论 多部门协作在一定程度上提高了治疗效果,但院感专职人员参与多学科协作能力有待提升。

  • 标签: 多重耐药菌 协作 案例分析
  • 简介:摘要目的了解我院重症监护室(ICU)多重耐药(MDR)的定植情况及其危险因素分析,为临床提供依据。方法对2015年1月1日-12月31日入住本院ICU≥24h的患者进行多重耐药主动筛查,根据院感鉴别培养基的颜色来判断甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希肺炎克雷伯ESBL(E.coli、Kpn)的院感定植情况。结果入住ICU≤48h的患者MRSA及ESBL(E.coli、Kpn)检出率分别为10.0%、63.0%;超过48小时患者MRSA及ESBL+E(E.coli、Kpn)新增检出率为8%和13%;入住ICU>7d者MRSA及ESBL(E.coli、Kpn)新增检出率分别达13.3%、33.3%。入住ICU前住院时间>7d[OR95%CL4.48(1.21-16.60)是入住ICU时患者检出MRSA的独立危险因素。结论临床科室开展主动筛查,及时发现MDRO定植患者,对携带多重耐药的患者做好隔离措施和防范工作,降低医院感染发生,保证病人的医疗安全。

  • 标签: 重症监护室 多重耐药菌 定植 主动筛查 医院感染
  • 简介:目的为临床医师合理使用抗生素提供参考依据,减少耐药菌株的产生。方法用回顾性调查的方法对我院2002年-2004年临床送检标本中培养分离的2012株病原的种类、药物敏感性进行分析。结果革兰氏阴性杆茼对亚胺培南、头孢吡肟和美洛培南敏感性较好,对环丙沙星、哌拉西林、红霉素敏感性稳定,对其余14种抗生素敏感性呈下降趋势。革兰氏阳性球菌中应首选去甲万古霉素。结论临床医师应根据药敏实验结果,正确、合理地使用抗生素。

  • 标签: 药敏试验 细菌耐药性 抗生素 医院 病原菌分布
  • 简介:

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  • 简介:摘要:目的:探究小儿内科多重耐药感染的管理方法。方法:对我院收治的多重耐药感染儿童进行研究,共有69例,所有患者于2019年1月至2020年9月之间入住我院接受治疗,对这69例患儿实施综合管理方法,对比分析综合管理方法实施前后护理满意度情况。结果:实施综合管理之前,患儿护理总满意度为78.3%,其中不满意的患儿有15例,占比为21.7%,觉得一般的患儿有12例,占比为17.4%,较为满意的患儿有24例,占比为34.8%,很满意的患儿有18例,占比为26.1%,实施综合管理之后,患儿护理总满意度为95.7%,其中不满意的患儿有3例,占比为4.3%,觉得一般的患儿有10例,占比为14.5%,较为满意的患儿有30例,占比为43.5%,很满意的患儿有26例,占比为37.7%,实施综合管理后患儿护理满意度明显上升(P

  • 标签: 小儿内科 多重耐药菌 感染 综合管理
  • 简介:目的了解医院急性重症脑卒中患者并发院内获得性肺炎(hospitalacquivedpeneumonia,HAP)的病原分布及耐药性,以指导临床抗生素的合理使用。方法回顾分析湖北省武汉市第一医院神经内科重症监护病房自2011年1月—2012年5月收治的225例急性重症脑卒中并发HAP患者的临床资料。结果在225例患者中分离出11种共121株致病菌,其中以革兰阴性杆菌为主,占68.60%,主要为铜绿假单胞、大肠埃希、鲍曼不动杆菌等;革兰阳性占29.75%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占1.65%,为白假丝酵母。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞耐药率高,对青霉烯类抗生素已分别产生了78.4%、83.3%的耐药率,而大肠埃希肺炎克雷伯青霉烯类抗生素保持了100%的敏感性,金黄色葡萄球菌对青霉素类抗生素的耐药率达90%以上,但尚未发现对万古霉素的耐药菌株。结论急性重症脑卒中患者并发HAP的主要致病菌为革兰阴性。这些主要致病菌多为条件致病菌,且都有很强的耐药性。因此临床上应结合药敏试验科学合理用药,神经内科重症监护病房加强监测与控制,以期快速治愈患者。

  • 标签: 急性重症脑卒中 院内获得性肺炎 病原菌 耐药性
  • 简介:【摘要】目的:分析获得性肺炎病原分布与耐药状况分析在院感防控中的应用。方法:本文共84例研究对象,均为2018年7月至2020年7月到我院实施治疗的住院患者,84例患者接受细菌培养与药敏试验,分析获得性肺炎病原的分布情况与耐药状况。结果:肺炎克雷伯、铜绿假单胞、金黄色葡萄球菌以及肺炎链球菌是获得性肺炎最主要的病原,头孢唑林、克拉霉素、四环素的耐药性比较高。结论:使用抗生素前进行细菌培养与药敏试验的效果理想,能够明确病原耐药性,选择合理的抗生素,防止院内感染的发生,临床可进一步推广运用。

  • 标签: 获得性肺炎 病原菌 耐药性 院感防控
  • 简介:【摘要】目的 探讨对卒中相关性肺炎(SAP)患者实施项目管理(PM)后在防控多重耐药(MDRO)感染中的作用。方法 选取本院在特定时间内(2021年2月-2022年2月)收治的60例SAP患者,将其分成2组(随机数字表法,每组30例),A组开展传统护理,B组以此为基础,实施PM,对比两组MDRO感染发生情况。结果 B组MDRO感染发生率(3.33%)较A组(26.67%)高(P<0.05)。结论 针对SAP患者,通过开展PM,能减少MDRO感染发生。

  • 标签: 卒中相关性肺炎 项目管理 多重耐药菌感染
  • 简介:【摘要】目的 探讨耐青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性特点和临床分布情况,为临床合理使用抗生素治疗提供参考,为有效预防控制耐青霉烯类肠杆菌科细菌在医院内的流行及传播提供依据。方法 按照操作规范对菌株进行分离培养,通过革兰染色和氧化酶实验对菌株进行初步筛查,再经过在 PHOENIX-100 微生物鉴定系统( 美国 BD 公司)进行菌种鉴定及药物敏感性试验。结果 从2021年3月至2022年2月于北京中医药大学东直门医院共分离得到耐青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)199株,其中粘质沙雷(Serratia marcescens)15株,7.54%;肺炎克雷伯(Klebsiella pneumoniae)占125株,62.82%;聚团肠杆菌(Enterobacter agglomerans)13株,6.53%;大肠埃希(Escherichia coli)23株,11.56%。标本类型主要以痰液(sputum)为主,共分离147株,占73.87%;其次是尿液(urine)标本,26株,占13.07%。科室分布中以呼吸科为主,占43.22%;其次为ICU,占27.64%。结论 医院内耐青霉烯类肠杆菌科细菌分离率较高,菌株存在较严重的多重耐药性(MDR)。提示临床一定要根据药敏结果合理使用抗生素,增强院感意识,防止该类细菌在医院内的传播扩散。

  • 标签: 耐碳青霉烯肠杆菌 耐药性 分布特点
  • 简介:摘要目的对比早发、晚发医院获得性肺炎(HAP)的病原分布特点以及耐药性。方法选取2017年5月~2018年11月在我院治疗的136例获得性肺炎患者作为研究对象,将他们的呼吸道分泌物和晨痰样本送到检验科进行细菌培养,观察他们病原的分布以及耐药情况。结果呼吸道分泌物细菌培养阳性患者62例,早发性患者18例、晚发性患者44例,发生获得性肺炎前使用广谱抗菌药物的有82.25%(51/62),62例患者中呼吸道分泌物检出病原菌株96株,其中革兰阴性62株、革兰阳性34株,多重耐药34株。结论早发性获得性肺炎患者以感染革兰阳性为主,晚发性获得性肺炎患者以感染革兰阴性为主。

  • 标签: 获得性肺炎 病原菌 耐药性 分布特点
  • 简介:摘要: 目的 分析 我院 2019 年前三季度临床科室 细菌检出及耐药情况 ,探讨我院 多重耐药 主要 分布 及抗生素 耐药 原因,预防和控制 多重耐药 发生。 方法 统计 2019 年前三各季度临床科室送检标本, 分析科室前三季度检出数和排名前五位检出,统计 2019 年 1-11 月份我院多重耐药监测结果, 比较每季度检出的耐药菌株及耐青霉烯类抗生素占比( % ),公布全院前五位耐药抗菌药物敏感率,提高科室抗菌药物使用前送检率,从而提高抗菌药物合理使用;对 2019 年前三季度 手卫生依从性执行率进行分析;完善我院多重耐药监测、报告、处置流程和 多重耐药管理合作机制 。 结果 临床科室送检标本阳性检出率呈递增趋势,其中 ICU 在前三季度中检出数量最多,也是多重耐药主要分布科室。送检主要标本类型为痰、尿、血,监测得出前五位耐药:铜绿假单胞、大肠埃希肺炎克雷伯、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌,其中耐药菌株随阳性检出率递增而递增,耐青霉烯类占比( % )呈先升高后降低趋势。 结论 临床应提高送检标本率,明确病原性诊断,合理使用抗菌药物,

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  • 简介:摘要:多重耐药 (Multidrug-Resistant Organism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。随着广谱抗菌药物的广泛使用 ,临床上细菌耐药形势越发严峻 ,已经成为国内外医药界倍受关注的重要问题。而多重耐药现已成为医院感染的重要病原且易造成暴发流行。同时大量广谱抗生素的使用可以导致机体菌群失调而引起内源性感染增加及耐药的产生。因此,加强对其进行防控具有非常重要的意义。开展细菌耐药目标性检测,对多重耐药感染患者的一般资料、病原分布、标本种类及抗生素耐药情况进行分析,研究多重耐药感染情况,并提出有效的处理措施。

  • 标签: 多重耐药菌 感染 隔离 抗生素 免疫缺陷
  • 简介:为了解医院感染致病菌的耐药情况,结合临床,探讨合理用药,减少耐药菌株产生.现将本院近4年医院感染革兰阴性杆菌分离结果及耐药性监测分析报告如下.

  • 标签: 医院感染 革兰阴性菌 耐药 现状 合理用药
  • 简介:大肠埃希(E.coli)作为医院感染的重要致病菌,随着抗菌药物的广泛应用,耐药菌株往往同时携带氨基糖苷类、喹诺酮类、氯霉素、磺胺类等抗菌药物耐药基因,可同时存在多种耐药机制,常呈现多重耐药的特点[1],给临床抗感染治疗带来困难。随着生物工程技术的发展和成熟,检测技术的不断提高,近年来对于大肠埃希耐药机制有了更深入的认识,现将近年的研究进展综述如下。

  • 标签: 大肠埃希菌 耐药
  • 简介:摘要:目的 探讨引发ICU患者出现多重耐药感染的因素。方法 从

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  • 简介:摘要:目的:探讨儿童体内多种细菌感染的治疗方法。方法:选择本院2019年12月份-2020年12月份住院的60名儿童多药细菌感染病例,以常规抗生素为主,并给予相应的护理。对其疗效及副作用进行了随访。结果:其中57名病人治愈后出院,3名疗效良好,总有效率100.0%;其中4名病人发生了副作用,约为6.67%。结论:对于儿童内多种细菌的治疗,采取有针对性的治疗措施,能达到良好的治疗目的,能减轻患儿的症状,减少患儿的副作用,在临床上的应用价值很高,是一种很好的治疗方法。

  • 标签: 小儿内科 多重耐药菌 感染护理
  • 简介:摘 要:多重耐药一般针对临床应用三类或三类以上抗菌药物表现出耐药的细菌。多重耐药主要包含全耐药、泛耐药。临床中相对常见的多重耐药一般为耐万古霉素肠球菌、多重耐药铜绿假单胞肺炎克雷伯、多重耐药鲍曼不动杆菌等。多重耐药医院感染会引发患者延长住院时间,使其病死率、治疗费用增加,对医疗质量及患者自身安全产生严重影响,为患者临床护理、医疗以及医院感染防控带来一定挑战。本次针对于多重耐药医院感染现状以及多重耐药传播机制进行综述,为临床医疗质量保障以及患者安全提供参考。

  • 标签: 多重耐药菌 医院感染 防控 护理
  • 简介:摘要:目的:探讨儿童体内多种细菌感染的治疗方法。方法:选择本院2019年12月份-2020年12月份住院的60名儿童多药细菌感染病例,以常规抗生素为主,并给予相应的护理。对其疗效及副作用进行了随访。结果:其中57名病人治愈后出院,3名疗效良好,总有效率100.0%;其中4名病人发生了副作用,约为6.67%。结论:对于儿童内多种细菌的治疗,采取有针对性的治疗措施,能达到良好的治疗目的,能减轻患儿的症状,减少患儿的副作用,在临床上的应用价值很高,是一种很好的治疗方法。

  • 标签: 小儿内科 多重耐药菌 感染护理
  • 简介:【摘要】目的:探讨呼吸系统感染的病原分布及导致感染的相关因素。方法:将2020年4月至2022年5月间,我院中收入的接受治疗患者160例作为本次研究实验对象,医务人员分析导致泌尿系统出现感染的病原,同时抽选该时段内我院中收入的接受治疗但未出现呼吸系统感染的患者160例作为对照样本。并探讨多重耐药分布以及感染的相关风险因素。结果:在本次研究结果中显示160例患者中感染病原包括鲍曼不动杆菌32例,铜绿假单胞53例,大肠埃希27例,在研究结果中发现患者出现机械呼吸系统感染以革兰阴性为主要感染源。结论:呼吸系统感染的病原分布以革兰氏阴性为主,而在针对患者进行病情分析时,研究人员发现诸多因素都有可能导致患者出现感染,医务人员在针对患者的个体状况进行评估时,需要选择一种更加安全有效的管理方式,保障患者在接受治疗期间的安全性,进而使患者的治疗效果得到改善。

  • 标签: 呼吸系统感染 病原菌分布 机械 耐药性