简介:摘要目的了解我院重症监护室(ICU)多重耐药菌(MDR)的定植情况及其危险因素分析,为临床提供依据。方法对2015年1月1日-12月31日入住本院ICU≥24h的患者进行多重耐药菌主动筛查,根据院感鉴别培养基的颜色来判断甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL(E.coli、Kpn)的院感定植情况。结果入住ICU≤48h的患者MRSA及ESBL(E.coli、Kpn)检出率分别为10.0%、63.0%;超过48小时患者MRSA及ESBL+E(E.coli、Kpn)新增检出率为8%和13%;入住ICU>7d者MRSA及ESBL(E.coli、Kpn)新增检出率分别达13.3%、33.3%。入住ICU前住院时间>7d[OR95%CL4.48(1.21-16.60)是入住ICU时患者检出MRSA的独立危险因素。结论临床科室开展主动筛查,及时发现MDRO定植患者,对携带多重耐药菌的患者做好隔离措施和防范工作,降低医院感染发生,保证病人的医疗安全。
简介:摘要:目的:探究小儿内科多重耐药菌感染的管理方法。方法:对我院收治的多重耐药菌感染儿童进行研究,共有69例,所有患者于2019年1月至2020年9月之间入住我院接受治疗,对这69例患儿实施综合管理方法,对比分析综合管理方法实施前后护理满意度情况。结果:实施综合管理之前,患儿护理总满意度为78.3%,其中不满意的患儿有15例,占比为21.7%,觉得一般的患儿有12例,占比为17.4%,较为满意的患儿有24例,占比为34.8%,很满意的患儿有18例,占比为26.1%,实施综合管理之后,患儿护理总满意度为95.7%,其中不满意的患儿有3例,占比为4.3%,觉得一般的患儿有10例,占比为14.5%,较为满意的患儿有30例,占比为43.5%,很满意的患儿有26例,占比为37.7%,实施综合管理后患儿护理满意度明显上升(P
简介:目的了解医院急性重症脑卒中患者并发院内获得性肺炎(hospitalacquivedpeneumonia,HAP)的病原菌分布及耐药性,以指导临床抗生素的合理使用。方法回顾分析湖北省武汉市第一医院神经内科重症监护病房自2011年1月—2012年5月收治的225例急性重症脑卒中并发HAP患者的临床资料。结果在225例患者中分离出11种共121株致病菌,其中以革兰阴性杆菌为主,占68.60%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等;革兰阳性菌占29.75%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占1.65%,为白假丝酵母菌。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率高,对碳青霉烯类抗生素已分别产生了78.4%、83.3%的耐药率,而大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素保持了100%的敏感性,金黄色葡萄球菌对青霉素类抗生素的耐药率达90%以上,但尚未发现对万古霉素的耐药菌株。结论急性重症脑卒中患者并发HAP的主要致病菌为革兰阴性菌。这些主要致病菌多为条件致病菌,且都有很强的耐药性。因此临床上应结合药敏试验科学合理用药,神经内科重症监护病房加强监测与控制,以期快速治愈患者。
简介:【摘要】目的 探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性特点和临床分布情况,为临床合理使用抗生素治疗提供参考,为有效预防控制耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌在医院内的流行及传播提供依据。方法 按照操作规范对菌株进行分离培养,通过革兰染色和氧化酶实验对菌株进行初步筛查,再经过在 PHOENIX-100 微生物鉴定系统( 美国 BD 公司)进行菌种鉴定及药物敏感性试验。结果 从2021年3月至2022年2月于北京中医药大学东直门医院共分离得到耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)199株,其中粘质沙雷菌(Serratia marcescens)15株,7.54%;肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)占125株,62.82%;聚团肠杆菌(Enterobacter agglomerans)13株,6.53%;大肠埃希菌(Escherichia coli)23株,11.56%。标本类型主要以痰液(sputum)为主,共分离147株,占73.87%;其次是尿液(urine)标本,26株,占13.07%。科室分布中以呼吸科为主,占43.22%;其次为ICU,占27.64%。结论 医院内耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分离率较高,菌株存在较严重的多重耐药性(MDR)。提示临床一定要根据药敏结果合理使用抗生素,增强院感意识,防止该类细菌在医院内的传播扩散。
简介:摘要目的对比早发、晚发医院获得性肺炎(HAP)的病原菌分布特点以及耐药性。方法选取2017年5月~2018年11月在我院治疗的136例获得性肺炎患者作为研究对象,将他们的呼吸道分泌物和晨痰样本送到检验科进行细菌培养,观察他们病原菌的分布以及耐药情况。结果呼吸道分泌物细菌培养阳性患者62例,早发性患者18例、晚发性患者44例,发生获得性肺炎前使用广谱抗菌药物的有82.25%(51/62),62例患者中呼吸道分泌物检出病原菌株96株,其中革兰阴性菌62株、革兰阳性菌34株,多重耐药菌34株。结论早发性获得性肺炎患者以感染革兰阳性菌为主,晚发性获得性肺炎患者以感染革兰阴性菌为主。
简介:摘要: 目的 分析 我院 2019 年前三季度临床科室 细菌检出及耐药情况 ,探讨我院 多重耐药菌 主要 分布 及抗生素 耐药 原因,预防和控制 多重耐药菌 发生。 方法 统计 2019 年前三各季度临床科室送检标本, 分析科室前三季度检出菌数和排名前五位检出菌,统计 2019 年 1-11 月份我院多重耐药监测结果, 比较每季度检出的耐药菌株及耐碳青霉烯类抗生素菌占比( % ),公布全院前五位耐药菌抗菌药物敏感率,提高科室抗菌药物使用前送检率,从而提高抗菌药物合理使用;对 2019 年前三季度 手卫生依从性执行率进行分析;完善我院多重耐药监测、报告、处置流程和 多重耐药菌管理合作机制 。 结果 临床科室送检标本阳性检出率呈递增趋势,其中 ICU 在前三季度中检出菌数量最多,也是多重耐药主要分布科室。送检主要标本类型为痰、尿、血,监测得出前五位耐药菌:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌,其中耐药菌株随阳性检出率递增而递增,耐碳青霉烯类菌占比( % )呈先升高后降低趋势。 结论 临床应提高送检标本率,明确病原性诊断,合理使用抗菌药物,
简介:摘要:多重耐药菌 (Multidrug-Resistant Organism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。随着广谱抗菌药物的广泛使用 ,临床上细菌耐药形势越发严峻 ,已经成为国内外医药界倍受关注的重要问题。而多重耐药菌现已成为医院感染的重要病原菌且易造成暴发流行。同时大量广谱抗生素的使用可以导致机体菌群失调而引起内源性感染增加及耐药菌的产生。因此,加强对其进行防控具有非常重要的意义。开展细菌耐药目标性检测,对多重耐药菌感染患者的一般资料、病原菌分布、标本种类及抗生素耐药情况进行分析,研究多重耐药菌感染情况,并提出有效的处理措施。
简介:【摘要】目的:探讨呼吸系统感染的病原菌分布及导致感染的相关因素。方法:将2020年4月至2022年5月间,我院中收入的接受治疗患者160例作为本次研究实验对象,医务人员分析导致泌尿系统出现感染的病原菌,同时抽选该时段内我院中收入的接受治疗但未出现呼吸系统感染的患者160例作为对照样本。并探讨多重耐药菌分布以及感染的相关风险因素。结果:在本次研究结果中显示160例患者中感染病原菌包括鲍曼不动杆菌32例,铜绿假单胞菌53例,大肠埃希菌27例,在研究结果中发现患者出现机械呼吸系统感染以革兰阴性菌为主要感染源。结论:呼吸系统感染的病原菌分布以革兰氏阴性菌为主,而在针对患者进行病情分析时,研究人员发现诸多因素都有可能导致患者出现感染,医务人员在针对患者的个体状况进行评估时,需要选择一种更加安全有效的管理方式,保障患者在接受治疗期间的安全性,进而使患者的治疗效果得到改善。