简介:目的:探讨显微椎间盘镜髓核摘除术(MED)保留黄韧带与不保留黄韧带干预方式对腰椎间盘突出症患者临床预后及硬膜外纤维化的影响。方法对2005年1月—2011年1月莆田学院附属医院微创脊柱外科住院治疗的206例符合纳入及排除标准的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。按手术方法分为2组,其中A组91例行切除黄韧带常规MED,B组115例行保留黄韧带MED。在术前1d与术后4周分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、直腿抬高角度(SLR)评估患者的腰腿疼痛、功能恢复及神经松解程度,并在术后4周进行早期临床疗效评定。术后1年进行标准化调查问卷的填写以评价患者满意度,以CT扫描评定术后硬膜外纤维化程度。结果A组和B组术前1dVAS评分、ODI、SLR以及手术时间、术中出血量分别是(7.75±1.23)分和(7.84±1.27)分,71.8%±9.4%和72.3%±9.1%,25.1°±2.33°和24.6°±2.28°,(50.59±5.59)min和(51.03±6.18)min,(43.56±8.02)mL和(42.88±8.76)mL,差异均无统计学意义(t分别为0.512、0.386、0.893、0.529、0.574,P值均〉0.05)。A、B组术中、术后并发症,差异均无统计学意义(χ2分别为0.042、0.042,P值均〉0.05)。术后4周,A组和B组VAS、ODI、SLR分别是(3.13±1.24)分和(2.32±1.20)分,29.4%±6.7%和23.3%±7.6%,65.2°±4.84°和74.4°±4.92°,差异均有统计学意义(t分别为4.741、6.025、13.423,P值均〈0.01)。A、B组患者术后4周的VAS、ODI、SLR均较术前有明显的改善,差异均有统计学意义(P值均〈0.01)。术后4周,B组患者疗效等级优于A组,差异有统计学意义(Z=3.058,P〈0.01)。术后1年,A组硬膜外纤维化程度CT评分等级明显差于B组,差异具有统计学意义(Z=5.435,P〈0.01);且标准化问卷统计结果显示,A组手术治疗满意率为75.8%(69/91),B组为92.2%(106/
简介:摘要:目的 分析显微镜下末节断指再植术治疗手指末节断指患者的效果。方法 我院收治于2023年1月~2023年12月手指末节断指患者60例为研究观察对象,随机数字表法分两组,对照组(予以常规断指再植术)、观察组(予以显微镜下末节断指再植术),观察两组临床疗效、断指血液循环情况。结果 治疗后对比两组治疗有效率,观察组高于对照组(P<0.05)。 治疗3个月后对比两组血流速度,观察组较对照组高;治疗后对比两组阻力指数,观察组较对照组低(P<0.05)。结论 显微镜下末节断指再植术治疗手指末节断指效果理想,改善患者治疗后血液循环情况。
简介:目的腹腔镜下保留神经的根治性前列腺切除术是一项复杂的手术操作,需要较长的学习曲线才能做到控瘤、控尿、保神经的三大目标.病理大切片是确保肿瘤完整切除和神经血管束保留的“金标准”,将其引入手术学习的过程可能有助于缩短学习曲线.本研究探讨手术→病理→手术的反馈模式能否改进腹腔镜下保留神经前列腺癌根治术的学习模式.方法笔者提出基于病理大切片的手术学习模式:利用前列腺大切片病理技术准确评判手术切缘和神经保留程度,基于病理信息对照手术录像分析手术过程中解剖层次,建立视觉-解剖-操作的规律并不断改进.本文回顾性分析2015年1月至12月间进行的20例腹腔镜下保留神经的根治性前列腺切除术.比较这些患者临床病理信息、手术时长,术中出血量以及术后性功能和尿控功能.结果相比于前期手术病例(A组),后10例患者(B组)的控瘤、控尿、保神经成功率均显著提升.B组患者的平均手术时间缩短至94.6分钟,平均术中出血量减少至153ml,切缘阳性率也显著降低,术后3个月的性功能量表显示性功能和尿控的满意度的EPIC-CP,平均评分达到8.6分.结论基于病理大切片的手术学习模式可以缩短腹腔镜下保留神经前列腺癌根治术的学习曲线.
简介:【摘要】目的:探讨在脑动脉瘤治疗中采取显微手术夹闭和血管栓塞术的价值。方法:纳入对象为2021.01至2023.03在医院行手术治疗的40例脑动脉瘤患者,以入院时间均随机分成介入手术组及传统手术组,分别提供血管栓塞术和显微手术夹闭,比对运用价值。结果:介入手术组患者手术用时、术中出血量、住院用时低于传统手术组,但住院费用高于传统手术组;传统手术组住院用时、术后疼痛评分高于介入手术组,P<0.05;介入手术组并发症率低于传统手术组,P<0.05。结论:相较于传统手术组,以血管内介入栓塞术治疗,有着手术治疗时间短,术中出血量及并发症少等优势,但其存在住院费用高昂、术后复发等情况,在治疗期间需综合考量患者病情实际情况,以此来选择适合的治疗手段。
简介:摘要目的比较分析显微镜下精索静脉低位结扎术与传统高位结扎术在治疗精索静脉曲张患者中的应用价值。方法现选取我院2014.1-2016.1接收的50例精索静脉曲张患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各25例,为观察组患者采取显微镜下精索静脉低位结扎术进行治疗,而为对照组患者,则行传统精索静脉高位结扎术。观察两组手术术中及术后相关情况。结果观察组患者手术所需时间明显高于对照组,而术中出血量与对照组相比无统计学意义(P>0.05);观察组术后恢复时间较对照组更短;对比两组术后情况发现,观察术后阴囊水肿、鞘膜积液等并发症发生率明显低于对照组、术后精液质量改善人数高于对照组、术后复发率较低于对照组,P<0.05。结论显微镜下精索静脉低位结扎术在精索静脉曲张中应用价值较高,有效改善其临床症状,术后并发症少,复发率极低,对提高患者生活质量及性生活具有重要意义。
简介:摘要:目的:探究分析加强围手术期护理干预对手足显微外科断指再植术患者的临床应用价值。方法:选取2023 年9月至2024年5月我院收治的手足显微外科断指再植术患者60例,用抽签的方式随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上采用加强围手术期护理干预。结果:通过实施两种不同的护理方法后,对比分析两组患者的并发症发生率和护理满意度,比较发现,采用不同的护理模式后,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,对于两组患者的满意度的比较发现,观察组患者的护理满意度明显优于对照组。结论:对加强围手术期护理干预在手足显微外科断指再植术患者术后护理中的应用分析发现,手足显微外科断指再植术患者加强围手术期护理干预可以降低患者术后并发症发生率,帮助断指再植术患者缓解疼痛,提高护理质量,提升患者满意度,在临床医学中有进一步的应用价值。
简介:摘要目的寻找冰冻制片的理想固定方法,以解决冰冻切片时存在的细胞收缩、胶质脱落等现象。方法收集新鲜活体组织,取材冷冻包埋后,经恒温式冰冻切片机切片,以7种固定液分别进行短时间固定,HE染色后比较镜下观察效果。结果经乙醚酒精固定的组织细胞收缩较小,染色质清晰,核浆色彩鲜明。结论乙醚酒精是组织快速冰冻切片的最佳固定液之一。