简介:目的评价计算机辅助手术规划系统在精准肝切除中的临床应用价值。方法回顾性分析2006年11月至2009年11月解放军总医院对45例肝癌患者通过计算机辅助手术规划系统进行精准肝切除治疗的临床资料。术前通过计算机辅助手术规划系统进行肝脏三维重建,对肝脏血管结构及其与肿瘤的解剖关系进行二维和三维分析;分别计算肝段体积、肿瘤体积、全肝体积、预切除肝脏体积和剩余肝脏体积,切除标本术后称重并与预切除肝脏体积比较;实施虚拟肝切除,优化手术方案。采用t检验、Pearson相关分析、z。检验分析检测结果。结果术前预切除肝脏体积采用二维方法计算的结果与采用三维方法计算的结果比较,差异无统计学意义(t=2.125,P〉0.05)。计算机辅助手术规划系统能够清晰显示肝动脉、门静脉和肝静脉等血管结构的三级分支,对肿瘤与毗邻血管的空间解剖关系进行量化分析,精确测算血管所支配的功能体积,当预测的切除肝脏体积越大,切除标本质量越大(r=0.999,P〈0.05),误差率为5.1%。全组患者均进行了解剖性肝切除,手术并发症发生率为20%(9/45),均通过保守治疗好转。术后无肝功能衰竭发生,无围手术期死亡。结论计算机辅助手术规划系统能够优化手术方案,是开展精准肝切除的有益辅助工具。
简介:摘要目的调查分析免疫规划工作人员对于疫苗安全性与风险沟通的认识。方法2014年12月~2015年12月对本乡镇以及周边乡镇卫生院免疫规划工作人员共50人进行访问调查,收集分析其对疫苗安全性和风险沟通意识的了解、看法。结果50名免疫规划工作人员中,50名受访者中,有31名(62.00%)认为国产疫苗的安全性、有效性同进口疫苗一样,9名(18.00%)认为前者更佳,10名(20.00%)认为后者更佳;14名(28.00%)受访者对脊髓灰质炎灭活疫苗仍缺乏认识或者没有使用过;37名参与到异常反应事件处理工作的受访者中有22名(59.46%)认为及时的解释说明、有效沟通和对症治疗是处理异常反应事件的有效方式;15名(40.54%)受访者认为及时对症治疗并做好补偿处理是关键,在此基础上同监护人进行沟通可减小异常反应事件对人们对疫苗信任度、补充免疫接种的影响。结论大部分免疫规划工作人员对疫苗安全性有正确的认识和充足的信心,也意识到风险沟通的重要性,但是仍有少部分免疫规划人员对部分疫苗缺乏正确了解,也没有足够重视风险沟通,有关单位需采取相应措施提升免疫规划工作人员的综合业务素质。
简介:摘要:近年来,随着计算机技术与硬件技术的不断发展,医疗教学已经开始广泛地利用人工智能混合现实技术等先进的手段。神经外科作为外科手术中较为特殊的、风险难度较高的外科手术,对其从业者的培训教学方式以及手术规划显得尤为重要。通过混合现实技术可以全方位的辅助手术,并且通过新的可视化教学方式达到辅助培养神经外科临床学员的目的。
简介:摘要:目的 探讨斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)术前采用3D打印仿真脊柱模型体外模拟治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法 回顾性分析2018年6月~2022年5月的40例腰椎退变性患者资料,随机分为2组:3D打印组行3D打印技术辅助OLIF,对照组行OLIF,20例/组。临床疗效采用视觉模拟疼痛评分和 Oswestry 功能障碍指数进行评估;摄腰椎正侧位X线并评估内植物及椎间融合情况。结果 3D打印组手术时间、出血量、放射显露时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组视觉模拟疼痛评分和Oswestry功能障碍指数均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于3D打印术前规划OLIF治疗腰椎退变性疾病具有可行性,手术效果良好,可以减少手术时间、出血量及并发症。
简介:[摘要]目的 分析并探讨流动儿童免疫规划管理对于预防接种知晓率与疫苗接种率的影响。方法 选取我地区疾控中心2016年1月~2019年12月300例免疫接种流动儿童资料,其中流动儿童免疫规划管理干预前(2018年以前)的150名流动儿童作为对照组,流动儿童免疫规划管理干预后(2018年及以后)的150名流动儿童作为观察组,采用调查问卷对两组流动儿童家长或监护人免疫接种知识知晓情况进行评价,统计两组流动儿童乙肝、百白破、脊髓灰质炎、麻疹及卡介苗等疫苗接种情况。结果 观察组流动儿童家长或监护人对疫苗种类、接种时间、接种注意事项、接种次数、接种后护理等各项免疫接种知识知晓率均明显高于对照组,组内儿童的乙肝、百白破、脊髓灰质炎、麻疹及卡介苗等疫苗接种率均明显高于对照组儿童,两组差异均具有统计学意义(P
简介:【摘要】目的:探究信息化管理应用于免疫规划工作中对提高疫苗及时接种率的作用。方法:选择免疫规划工作中需要接种疫苗的200例儿童作研究对象,时间2019年1月至2021年1月,2020年1月开始实施信息化管理,实施前为对照组,实施后为观察组,比较两组疫苗接种率、及时接种率。结果:观察组疫苗接种率为99.00%,与对照组疫苗接种率97.00%比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05);观察组疫苗及时接种率为98.00%,明显高于对照组疫苗及时接种率91.00%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:在免疫规划工作中实施信息化管理,可以提高工作效率与质量,同时规范了管理流程,在提高疫苗接种率及接种及时率方面均有一定促进作用,应该在免疫规划工作中予以实施和落实,普及推广。
简介:目的:探讨三维重建虚拟手术规划在肝门部胆管癌手术中的应用价值。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2014年1月至2017年9月福建医科大学附属第一医院收治的36例肝门部胆管癌患者的临床病理资料。术前应用IQQA-Liver系统对CT检查图像进行三维可视化重建及虚拟手术规划,基于虚拟手术规划结果结合术中具体实际情况行精准肿瘤切除术。观察指标:(1)虚拟手术规划情况。(2)手术及术后情况。(3)随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2017年11月。正态分布的计量资料以±s表示,术前虚拟手术规划指标与实际手术指标比较采用t检验。采用Kaplan-Meier法计算术后生存时间。结果:(1)虚拟手术规划情况:36例患者均完成三维重建及虚拟手术规划。三维重建结果可清楚显示肿瘤大小、与周围血管及胆管空间毗邻关系。36例患者经三维重建虚拟手术规划评估肿瘤Bismuth-Corlette分型为Ⅱ型2例、Ⅲa型13例、Ⅲb型14例、Ⅳ型7例,肿瘤体积为(76±26)mL,全肝体积为(1319±306)mL,预切除肝脏体积为(588±128)mL,剩余肝脏体积为(731±269)mL。(2)手术及术后情况:36例患者中,16例行左半肝切除术,12例行右半肝切除术,5例行扩大左半肝切除术,3例行扩大右半肝切除术;36例患者均联合行肝尾状叶切除术;1例联合行肝动脉切除重建术,2例联合行门静脉楔形切除修补术,1例联合行门静脉切除后端端吻合术。36例患者手术时间为(368±134)min,术中出血量为(474±288)mL。36例患者中,3例发生术后肺部感染,3例发生腹腔感染,2例发生腹腔淋巴液漏,均经保守治疗后痊愈。36例患者术后住院时间为(19±7)d。36例患者术后肿瘤Bismuth-Corlette分型为:Ⅱ型2例、Ⅲa型11例、Ⅲb型13