简介：目的评估开窗支架治疗近肾腹主动脉瘤及Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2014年10月长海医院收治的16例应用开窗支架行腔内血管修复术治疗的近肾腹主动脉瘤及Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤患者,分析脉瘤形态、死亡率及短期随访结果。结果16例患者均成功置入开窗支架,术后30天死亡率为0,其中2例患者并发Ⅰ型内漏（12.5%）,开窗血管的初始通畅率为91.6%（22/24）。术后随访12-36（平均31）个月,随访期间3例患者死亡,无动脉瘤破裂,其中1例患者血清肌酸酐升高超过30%并最终死于肾衰竭,另外2例患者分别死于胰腺癌和肺癌。1例患者CT血管造影提示瘤体增大超过20%。结论短期随访发现应用开窗支架治疗近肾腹主动脉瘤和Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤是安全有效的,肾功能恶化及内漏为短期主要不良事件。

简介：【摘要】目的：研究和分析小儿心经积热型夜啼治疗中应用推拿结合穴位贴敷对治疗效果的影响。方法：选100例心经积热型夜啼患儿作为研究对象，均于2021年7月-2023年7月经我治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=50例），双数分到对照组（n=50例）。对两组夜啼症状好转情况、24h睡眠时间和夜啼发生次数进行观察和对比。结果：与对照组比较，观察组夜啼症状好转情况更佳，有统计学差异（P＜0.05）；治疗前两组24h睡眠时间和夜啼发生次数比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗后观察组24h睡眠时间明显高于治疗前和对照组，夜啼次数明显低于治疗前和对照组，组内组间有统计学差异（P＜0.05）。结论：推拿结合穴位贴敷应用在小儿心经积热型夜啼的治疗中效果较好，可以促进患儿症状的改善，提高患儿的睡眠时间，减少夜啼次数。

简介：目的总结血液透析深静脉置管过程中的不利因素、相关并发症以及相应的防治措施，形成临床经验，从而减少或避免严重并发症。方法建立数据库详细记录2015-2016年期间所有在广东省中医院透析科发生的中心静脉置管术（centralvenouscatheterization，CVC）相关信息，包括人口学信息、临床特点、操作细节、并发症和结局等，总结分析CVC的不利因素及并发症，并探讨其防范措施。结果共行CVC277例，其中72例（25．99％）未能一次性穿刺成功，期间出现不利因素主要有导丝置入受阻、血管不充盈、患者情绪紧张、形成血肿等情况。40例（14．44％）患者在术中出现了并发症，主要为误穿动脉、血肿、穿刺处渗血、导管位置不良，经过相应处理后均完成置管。其中3例（1．08％）患者出现导管位置不良并发症，结合相关检查及多个科室协助，最后予调整导管位置或重新置管。结论血管不充盈、患者躁动、导丝置入受阻、血肿形成等情况是CVC常见的不利因素，操作者应及时识别、预防及处理，必要时借助x线、B超等影像学检查或多学科会诊，以避免严重并发症的发生。

简介：目的总结经皮穿刺腹主动脉瘤腔内修复术(pEVAR)中应用PercloseProGlide血管缝合器的经验,并评估该缝合器的可行性及安全性。方法回顾性分析本中心自2012年12月至2013年7月完成的57例pEVAR患者的临床资料,观察围手术期并发症发生的情况。结果57例患者腹主动脉瘤腔内治疗的手术即刻技术成功率为100%(57/57),手术平均时间(93.5±17.8)min。ProGlide共缝合106处股动脉入路,其中缝合20F~22F血管鞘36例次,18F以下血管鞘70例次。血管缝合器一次成功率88.7%(94/106),二次成功率91.5%(97/106)。缝合失败导致穿刺点出血5例,其中2例行手术探查止血,3例局部压迫并加压包扎止血;入路动脉闭塞4例,均行手术探查并重新缝合。术后蓝趾综合征(垃圾脚)6例,发生率5.7%(6/106)。围手术期无死亡等严重并发症,患者均顺利出院。结论pEVAR术中使用PercloseProGlide缝合器安全有效,加强术者经验并挑选合适患者有助于降低手术并发症发生率。

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简介：目的探讨颈动脉内膜切除术（CEA）和颈动脉支架成型术（CAS）治疗缺血性脑卒中的近中期效果及围术期并发症。方法根据入组标准将颈动脉重度狭窄病例随机入组（CEA组71例,CAS组108例）,比较两组围术期卒中、死亡、心梗及并发症发生率,门诊随访记录卒中、死亡、心梗及再狭窄率,比较两组临床结局。结果两组手术技术成功率100%,CEA组30天总卒中发生率显著低于CAS组（2.82%vs12.04%,P=0.029）,两组大卒中、小卒中各自发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组30天死亡、心肌梗死发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但死亡仅出现在CAS组。CEA和CAS组高灌注综合征发生率差异无统计学意义（11.27%vs13.89%,P=0.61）;CEA组术后高血压发生率高（8.45%vs2.78%,P=0.04）,CAS组低血压发生率高（1.41%vs10.19%,P=0.046）。两组切口血肿发生率差异无统计学意义（5.63%vs9.26%,P=0.38）。平均随访24.7月,两组总卒中/短暂性脑缺血发作、同侧卒中、死亡发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;但CAS组总卒中/死亡率高于CEA组（13.55%vs4.22%,P=0.045）。CAS组再狭窄（〉50%）发生率明显高于CEA组（13.46%vs4.22%,P=0.043）,再狭窄多引起非致残性卒中复发。结论CEA和CAS均可有效预防卒中,CAS有更高的围术期卒中/死亡发生率,CEA具有更低的再狭窄率,术后再狭窄往往导致术后非致残性卒中复发。

简介：摘要随着社会的发展，为满足人们的医疗需求，医院建设项目也随之发展起来。在我国医院建设工程项目中，由于设计人员更看重设计原理、标准、过程合理性，对工程概算、预算编制过程以及投资控制要求关注不够，因此常出现技术因素同经济因素互相脱离的现象。

简介：随着医疗行业的不断发展，医院经济管理的重要性日益凸显，其中投资回报率（Return on Investment, ROI）分析作为评估医院财务绩效的重要指标，对于医院的可持续发展具有重要意义。本文首先介绍了医院经济管理的基本理论和投资回报率在其中的作用，并探讨了影响医院投资回报率的主要因素，包括医院投资结构、策略选择及内外部环境等。接着，文章详细阐述了投资回报率的计算方法和评价指标体系的构建。通过对典型医院案例的分析，本文揭示了不同管理策略对投资回报率的影响，并提出了相应的优化策略。最后，文章总结了研究成果，并对医院经济管理的未来发展趋势进行了展望。

简介：【摘要】随着我国医疗技术快速发展，医疗器械在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用，公立医院对医疗器械的资金投入亦不断加大。目前，我国公立医院的医疗器械资产约占据医院总资产的40%。受2020年新冠疫情的影响，我国大多数公立医院运营都面临巨大的压力。因此，对公立医院医疗器械的经济效益进行分析及科学的管理，能有效地优化医疗资源分配，促进医疗器械合理应用和配置，提高公立医院经济投资效益，缓解公立医院的运营及资金压力。

简介：摘要：随着经济的快速发展和企业规模的扩大，固定资产投资审计在保障企业资产安全和可持续发展中扮演了重要角色。本文旨在探讨新时期我国固定资产投资审计存在的问题及其应对策略，以期提高固定资产投资审计的效率和准确性，保障企业资产的安全和可持续发展。

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