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  • 简介:摘要目的探讨应用三种皮瓣修复足部电击伤早期创面的疗效。方法本组2010年5月至2015年6月收治8例足部电烧伤患者,足部创面大小2cm×4cm~7cm×19cm,均伴有肌腱或骨外露。应用胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复2例、远端为蒂的腓肠神经营养血管蒂筋膜皮瓣修复4例、局部旋转皮瓣修复2例,皮瓣大小3cm×5cm~8cm×20cm,供瓣区给予植皮修复,术后常规灯烤保暖,随访观察8~24个月应用胫后动脉内踝上皮支皮瓣、远端为蒂的腓肠神经伴行血管岛状皮瓣、局部旋转皮瓣进行修复电击伤后足部皮肤软组织缺损8例。结果本组7例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端部分坏死,经换药后创面愈合,供瓣区植皮全部成活,皮瓣质地良好,皮瓣不臃肿,不需再次手术修薄,足的外观及功能满意。结论足部电击伤创面修复应根据创面位置大小形状等选择不同的皮瓣,足部邻近皮瓣及局部皮瓣是修复足部缺损的良好方法,皮瓣切取方便,修复后外观及功能满意。

  • 标签: 电击伤 组织缺损 皮瓣修复
  • 简介:糖尿病足溃疡(diabeticfootulcer,DFU)由高血糖、下肢血管病变和神经病变等多种损伤因素综合导致,早期清创后采用皮片、皮瓣等方法修复效果不尽如人意,主要原因是坏死组织较多、感染范围较广、上皮和肉芽组织生长缓慢。笔者对近年我科收治的DFU住院患者,早期清创后用同种异体皮覆盖创面,观察该法对DFU“创面床准备”的影响。

  • 标签: 糖尿病足溃疡 同种异体皮 住院患者 创面修复 应用 下肢血管病变
  • 简介:目的探讨穿支皮瓣在下肢创面修复中的应用价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国知网以及Cochrane数据库于1980年1月-2014年4月期间公开发表的应用穿支皮瓣治疗下肢创面的文献,语种限定为中文和英文。经筛选有264篇文献人选。对皮瓣的安全性、解剖学基础及优缺点进行分析总结。结果目前应用于下肢创面修复的穿支皮瓣主要有股前外侧皮瓣、腹壁下深动脉穿支皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣、臀动脉穿支皮瓣以及小腿穿支皮瓣等。不同皮瓣各有其特点,临床应根据其特点和创面修复要求选择合适的穿支皮瓣。结论穿支皮瓣损伤小,供区并发症低,血运丰富可靠,具有与肌皮瓣同样的抗感染能力,是下肢创面修复的新技术,也是今后皮瓣外科发展的新方向。

  • 标签: 外科皮瓣 软组织损伤 下肢 外科 整形
  • 简介:目的通过观察人工真皮联合自体皮片移植在创面修复外科中应用的临床效果,探讨该术式在创面修复外科中的应用方法与价值。方法选择2011年8月~2016年5月我科收住的需进行创面修复的病例共56例,一期先扩创去除坏死组织或切除松解引起功能障碍及外观畸形的瘢痕组织,然后放置人工真皮覆盖创面,3~4周后人工真皮血管化,二期取自体皮片修复创面。结果56例创面均完成修复,4例患者因真皮部份感染溶解,需补植人工真皮1次后修复;2例无法形成类真皮组织,改行皮瓣修复;余病例均按计划两次手术结束修复。愈合效果接近自体中厚皮片移植,应用人工真皮修复患者供区损伤均轻微。结论人工真皮联合自体皮片移植在创面修复外科中是除传统修复方式外的一种良好选择。

  • 标签: 人工真皮 自体皮片 创面修复外科
  • 简介:[摘要]目的 观察自体微粒脂肪移植修复慢性难愈性创面的临床效果。方法 2019年1月~2019年12月我科采用自体微粒脂肪移植治疗难治性创面41例患者,创面面积3cm×3cm~6cm×8cm,术前、术后定期观察创面大体情况,每周随访,记录创面愈合时间,并在术前、术后7d、14d和21d切取一定的创面组织并进行组织学检查,根据患者创面有新鲜肉芽组织长出情况后给予继续换药、行游离皮片移植或皮瓣修复创面,随访3~12月观察创面愈合情况。结果 41例患者术后1周创面新鲜肉芽组织开始生长,微循环亦开始改善,组织学观察显示炎性细胞数量减少胶原纤维数量增多,血管皮细胞数量增多,创面面治疗3周后面积缩小达(52.5±3.5)%。23例患者通过换药愈合,11例患者通过行游离皮片修复创面愈合,7例患者行皮瓣修复愈合。结论 自体微粒脂肪移植修复难愈性创面方面,可有效改善创面肉芽组织生长和组织的微循环,进而加速创面愈合。

  • 标签: []自体脂肪 创面 研究
  • 简介:【摘要】目的  探讨在烧伤患者VDS创面修复过程中实施全面护理干预的临床效果。方法  以本院烧伤科收治的70例烧伤患者为研究对象,所有患者创面均应用负压封闭引流技术(VSD)进行治疗,随机将患者分设两组,对照组治疗期间使用常规护理模式干预,观察组则应用全程护理模式干预。比较两组干预前后SAS、SDS、VAS评分以及护理满意度。结果  干预前,两组SAS、SDS、VAS评分比较差异不明显(p>0.05);干预后,观察组SAS、SDS、VAS评分均较对照组更低(p<0.05)。观察组的总满意度较对照组明显更高(p<0.05)。结论  对VSD治疗烧伤的患者实施全程护理干预能够改善其负性情绪,减轻疼痛,提升护理满意度。

  • 标签: 全程护理干预 烧伤 负压封闭引流
  • 简介:  【摘要】目的:研究分析美白进行四环素牙修复的临床效果。 方法:此次研究的对象是选择 2009年至 2011年我院共有 74例接受四环素牙治疗的患者,一共接受 946颗牙齿治疗,将其进行随机分组,观察组和对照组每组 37例,观察组使用 Tree牙齿美白,对照组使用奥伦牙齿增白剂。 结果:分组治疗后进行随访观察,统计学比较结果显示,观察组治疗有效率为 89.19%,对照组有效率为 72.97%,差异具有统计学意义( P<.0.05)。 结论:牙齿美白对于四环素牙绝具有较好的治疗效果,经济性好,可以在临床推广使用。  

  • 标签:   四环素牙 Tree牙齿美白胶 奥伦牙齿增白剂 美容修复  
  • 简介:上消化道出血需要止血药物及抑酸药物进行止血治疗,如药物止血效果欠佳,有时需行急诊胃镜检查以明确出血原因,必要时行内镜下止血治疗,如喷洒医用生物蛋白、止血夹止血等。医用生物蛋白可局部止血,并能促进创面修复,因此在外科手术伤口恢复、出血的止血等方面都有研究报道。2009年1月至2011年1月以来,我院在胃镜直视下行喷洒医用生物技术治疗消化性溃疡出血患者已有60例,效果满意,现以此论文报告如下。

  • 标签: 医用生物蛋白胶 消化性溃疡 消化道出血 胃镜
  • 简介:目的探索治疗睑黄瘤切除后手术修复方法。方法应用上睑松弛皮肤横行设计超长皮下蒂瓣旋转修复睑黄瘤切除的创面。设计皮瓣的比率可达1:6-10。结果19例皮瓣全部成活。其中一例(单侧)术后2年复发,再次用相同的方法治愈。结论超长皮下蒂旋转皮瓣是修复睑黄瘤手术切除后创面的有效方法,特别是创面较大时更有显著的指征。

  • 标签: 睑黄瘤 上睑 超长皮下蒂皮瓣
  • 简介:曾听一位严重烧伤患者的母亲这样说道:“尊敬的大夫,我由衷地感谢您用高超的医术把我儿子从烧伤的死亡线上挽救回来。但我将诅咒你们一辈子,因为我儿子的严重瘢痕和畸形使他生不如死,为此我们母子将煎熬终生!”这段话是对我们医务工作者的赞美还是指责,是我们无力创造健康幸福还是在无意中制造痛苦?此时此刻,深感科学的肤浅与无奈。

  • 标签: 创面修复 组织工程 严重烧伤患者 遗憾 梦想 医务工作者
  • 简介:摘要:目的:检测感染创面病原微生物类别与其分布情况,分析这些病原对抗生素用药的敏感程度。方法:抽选因烧伤、外科手术或骨折而感染创面194例,以95例外科手术与骨科病人为A组,以99例烧伤病人为B组,分析致病菌的类别、株数等分布状态,抽选常用抗菌药来观察革兰阴、阳性菌对这些药的敏感性。结果:A组多因感染大肠埃希菌、溶葡菌与表葡菌而致病;B组多是因感染大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金葡菌而致病。致病的革兰阴性菌对美洛西林、头孢克洛、亚胺培南具有低耐药性;革兰阳性菌对头孢唑林、亚胺培南、万古霉素具有低耐药率。结论:培养病原菌以明确其类别与株数,同时针对其对常用抗菌药所表现出的耐药性进行检测,能够指导医生合理用药以削弱致病菌的耐药性。

  • 标签: 原菌检测 创面感染 耐药性
  • 简介:[摘要]目的探讨应用封闭负压引流技术(VSD)在修复四肢严重毁损创面中的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月~2014年2月在我院行四肢严重毁损创面修复治疗的64例患者临床资料,均采用VSD技术治疗,观察临床疗效。结果64例患者中治疗后无一例患者出现过敏反应,且损伤创面感染明显好转。经过7~10d的封闭负压引流治疗,除10例患者由于毁伤创面受损较大,且感染严重,出现血运欠佳,需进一步清创后,继续给予VSD治疗,其余54例患者毁伤创面的肉芽组织恢复良好,未出现水肿、渗出等。47例患者行局部转移皮瓣治疗,17例患者行薄中厚皮片植皮治疗,封闭创面,且均成活良好。结论VSD在四肢严重毁损创面修复中具有良好的临床疗效,缩短患者恢复时间,提高了愈合率,值得临床推广。

  • 标签: []封闭负压引流 创伤和损伤 四肢 修复
  • 简介:摘要目的总结并归纳三种植皮方式在修复大面积烧伤创面中的临床效果。方法本文挑选我院2017年2月至2019年2月收治的90例大面积烧伤创面患者,将其纳入此次研究。按照随机数字表法将90例患者分为A、B、C3组,每组均为30例患者。A组给予邮票植皮法进行修复;B组采用meek植皮法进行修复;C组采用微粒皮植皮法进行修复。比较三组植皮成功率,创面完全愈合时间以及住院时间和费用。结果A、B两组植皮成功率均远高于C组,A、B两组创面完全愈合时间以及住院时间均远短于C组,组间数据经统计软件检验均展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义;但A、B两组间无显著差异(P>0.05)。A组住院费用远低于B组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义。结论在大面积烧伤创面患者的植皮手术治疗中,邮票植皮法和meek植皮法均具有较好的效果,成功率高,愈合时间短,且邮票植皮法费用较低,meek植皮法皮片扩张较好;而微粒皮植皮法植皮成功率低、费用高。

  • 标签: 植皮方式 修复 大面积 烧伤 创面 效果
  • 简介:摘要:目的 对预见性护理在游离皮瓣修复手指创面术后预防血管危象中的应用效果实施探究。方法 研究中选取分析了2020年12月至2021年11月之间我院内收治的74例患者的资料,依据患者的入院治疗时间将其分为了对照组(n=37)和研究组(n=37),对照组使用常规护理,研究组使用预见性护理,比较组别内患者发生血管危象的概率以及护理满意度。结果 对照组内患者发生血管危象的概率为16.22%,明显高于研究组患者的2.70%。对照组内患者的护理满意度为81.08%,显著低于研究组中患者的97.30%。结论 在护理游离皮瓣修复手指创面术后患者时,对其使用预见性护理能够避免患者出现血管危象,提升患者护理满意度。

  • 标签: 预见性护理 游离皮瓣修复手指创面术 血管危象
  • 简介:【摘要】目的 探讨分析在游离皮瓣修复手指创面术后应用预见性护理的作用。方法 此次研究选取2020年1月到2021年7月期间于我院接受游离皮瓣修复手指创面术治疗的60例患者,按照双色小球法进行平均分组。其中接受常规护理的30例为参照组,实施预见性护理的30例为研究组,比较对两组的护理效果。结果 比较两组的血管危象发生率,研究组低于参照组(P<0.05);比较两组的皮瓣修复成活率,研究组高于参照组(P<0.05)。结论 在游离皮瓣修复手指创面术后应用预见性护理有着极其显著的作用,能够对血管危象进行有效预防,从而显著提高皮瓣修复成活率。

  • 标签: 游离皮瓣修复手指创面术 预见性护理 血管危象 应用效果 对比分析
  • 简介:背景:随着技术的发展,不同种类颅骨修补材料性能及临床应用效果不尽相同,很多修补材料因自身的种种缺点已经被淘汰,新型的生物材料仍在进一步开发。目的:探讨颅骨修补材料的研究进展及数据分析结果。方法:SCI数据库中2002/2011检索有关生物修复颅骨缺损文献,检索词为"颅骨缺损(skulldefect);修补(repair);复合材料(material);钛网(titaniumplate);骨水泥(bonecement);自体骨(autogenousbone);硅橡胶(siliconerubber);有机玻璃(organicglassor"pmma"orpolymethylmethacrylate)",共检索文献242篇。结果与结论:颅骨缺损的修复材料甚多,疗效不一,目前主要有自体骨、异体骨、医用高分子材料、钛金属材料、骨水泥以及组织工程复合材料等,采用何种修补材料能将颅骨缺损修复的更加完美是当前国内外学者研究的热点。

  • 标签: 颅骨缺损 修补 复合材料 钛网 骨水泥 自体骨