简介:摘要: 目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞支架术后血流动力学改变的应用价值。 方法 回顾性连续纳入2017年8月至2020年12月于大连市中心医院神经介入科住院65例症状性大脑中动脉(MCA)重度狭窄或急性闭塞支架治疗的患者,其中男 38例,女27 例。根据MCA支架术后第 1 天MCA收缩期峰值流速(PSV)将65例患者分为高流速(PSV较术前狭窄远端或闭塞处增加100%以上)组和血流速度异常(PSV较术前狭窄远端或闭塞处增加100%以下)组。收集患者基本资料性别、年龄、高血压病、高脂血症、糖尿病、烟酒史进行比较。采用 TCD 监测并记录术后第 1 天、第3天、第5天、第 7 天、术后 1个月MCA收缩期峰值流速(PSV)。结果 (1) 高流速组和血流速度异常组在基本资料性别、年龄、高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。(2) MCA支架术后,高流速组23例中有3例(发生率13.0%)发生脑出血,9例(发生率39.1%)仅出现头痛、恶心呕吐等脑高灌注现象[3];血流异常组42例均没有出现脑出血,有1例(发生率2.4%)仅出现头痛,组间差异均有统计学意义(均P<0. 05)。其中高流速度23例中,MCA的PSV升高2倍12例均无脑出血,其中2例(发生率16.7%)仅出现头痛;升高3倍7例中有1例(发生率级14.3%)出现脑出血,3例(发生率42.9%)仅出现头痛;升高4倍4例中有2例(发生率50.0%)出现脑出血,3例(发生率75.0%)仅出现头痛。MCA支架术后PSV升高的倍数越高,出现脑出血和头痛的机率越高。但两组预后无统计学意义( P>0.05)。(3) MCA支架术后,高流速组和血流速度异常两组不同时间PSV比较,结果显示,术后第1天和第3天PSV最快,术后第5天、7 天、术后1个月 PSV 均明显下降,1个月左右接近MCA的正常血流速度。其中高流速组中有4例患者MCA的PSV在术后1个月复诊时未见明显下降,均大于180cm/s,对此4例患者3个月后复诊TCD显示MCA的PSV仍未见恢复,但患者均无临床症状。结论 TCD 可以作为大脑中动脉重度狭窄或闭塞支架术后MCA血流速度监测、随访,避免术后出现脑高灌注现象和高灌注综合征。
简介:【摘要】目的:探讨精索静脉曲张采用精索内动静脉同时结扎治疗的临床效果及对血流动力学的影响。方法:抽取我院2021年6月至2022年6月收治的精索静脉曲张患者80例为研究对象,按照随机盲选法平分为对照组和观察组,各40例。对照组接受单纯化精索内静脉结扎手术,观察组接受精索内动静脉同时结扎术,比较观察组和对照组患者治疗效果和血流动力学指标改善情况。结果:①较对照组治疗总有效率为90.00%,观察组较高(100.00%)(P<0.05)。②治疗前后和组间比较,睾丸动脉收缩期最大血流速度和舒张期最大血流速度无显著差异(P>0.05)。结论 精索静脉曲张患者实施精索内动静脉同时结扎治疗可发挥突出作用效果,不会对睾丸血流动力学产生影响。
简介:【摘要】 目的:分析右旋美托咪定对胸腰椎骨折全身麻醉患者围拔管期血流动力学的临床价值。方法:本文在我院所收胸腰椎骨折全身麻醉患者中随机挑选出 42例患者,时间选取为 2018年 5月至 2019年 4月。采用随机分组法将患者分组,分为对照组和观察组,每组 21例。两组患者均予以常规麻醉诱导后,观察组予以负荷剂量右旋美托咪定持续输注至手术完成,对照组同期予以等量生理盐水。整理两组数据,比较两组治疗后多项指标(包括围拔管期血流动力学指标,患者呼吸恢复时间、拔管时间等多项内容)。结果:给药前,两组心率和平均动脉压比较( P>0.05),差异有统计学意义;给药后至拔管后,观察组患者心率和平均动脉压均明显优于对照组,组间比较( P<0.05),差异有统计学意义;观察组呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,组间比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:右旋美托咪定的应用可显著改善胸腰椎骨折全身麻醉患者围拔管期血流动力学指标,可缩短患者拔管时间,提高了麻醉的安全性。
简介:[ 摘要 ] 目的: 探讨 应用无创心排量监测技术监测有创呼吸机治疗的早产儿血流动力学变化。方法: 选取 2017 年 04 月 - 2019年 0 9月本院 新生儿科 收治的 1 17例胎龄≤ 34周的 早产儿作为研究对象,其中 50 例接受机械通气治疗的早产儿作为实验组,另 外 67例无需机械通气治疗的早产儿作为对照组,所有患儿均应用无创循环监护仪( USCOM )监测血流动力学指标,比较两组相关血流动力学指标 及左心输出量 变化情况,比较实验组机械通气撤机前后相关血流动力学指标 及左心输出量 变化情况 。结果: 实验组接受机械通气治疗后的
简介:[ 摘要 ] 目的 : 评价 研究奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响 。 方法 : 样本抽选在我院 2018 月 3 月 ~2019 年 5 月 收治的 66 例肝硬化合并上消化道出血患者为统计观察主体,依据“随机平衡序贯法”均匀分成两组 ,对照组( n=33 例)单一接受 奥曲肽治疗,观察组 ( n=33 例) 则接受奥曲肽 + 普萘洛尔治疗,对比治疗效果和血流动力学指标变化 。 结果: 观察组的总有效率相比对照组的高, P<0.05; 两组血流动力学指标相比,观察组的门静脉血流量和脾静脉血流量明显低于对照组,组间差异大, P<0.05。 结论 : 临床治疗肝硬化上消化道出血采用 奥曲肽 + 普萘洛尔的疗效更显著,患者的病情和血循环量得到显著控制,值得临床深究应用。
简介:摘要:目的:探讨对妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平方案治疗的临床效果及其对血流动力学指标以及尿蛋白水平的影响。方法:选择我院 2018年 1月至 2018年 12月收治妊高症患者计 92例,随机分为单采用硫酸镁治疗对照组( n=46)与采用硝苯地平治疗实验组( n=46),对比临床疗效。结果:实验组治疗总有效率高于对照组, P<0.05,血液粘度、红细胞压积、 RI、 S/D水平均小于对照组, P<0.05。实验组尿蛋白水平低于对照组, P<0.05。结论:对妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗疗效理想,可有效改善患者的血流动力学指标,能够降低蛋白尿水平,值得在临床中广泛应用。