简介：摘要目的分析连云港市妇幼保健院近五年剖宫产指征变化及原因，探讨降低剖宫产率的对策，为降低剖宫产率提供可靠依据。方法收集连云港市妇幼保健院2010年1月至2014年12月孕产妇临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年降低趋势。降低明显的指征依次为社会因素，胎儿窘迫，头位难产。升高明显的指征为瘢痕子宫，巨大儿，妊娠并发症合并症。结论加强围产期保健，大力宣传自然分娩好处，广泛开展镇痛分娩及陪伴分娩，加强责任心，提高识别/处理头位难产/胎儿窘迫的能力，提高阴道助产技术，合理把握剖宫产指征与时机，降低以往的高剖宫产率是安全可行的。

简介：摘要目的分析成人患者复发腹股沟疝与患者腹横筋膜组织胶原含量的关系。方法择取22例健康体检志愿者构筑健康组，22例斜疝患者构筑斜疝组，22例直疝患者构筑直疝组，22例复发疝患者构成复发组，运用氯氨-T法针对向所有入选对象腹横筋膜组织中的胶原蛋白物质的含量水平展开测定。结果复发组的腹横筋膜组织中的胶原蛋白物质含量水平，低于直疝组、斜疝组，以及健康组。结论成人腹股沟疝疾病复发患者腹横筋膜组织中的胶原蛋白物质含量水平，远远低于其他类型腹股沟疝患者和健康人群，值得关切。

简介：摘要目的探讨血细胞形态学变化观察在血液系统疾病诊断中的应用价值。方法将在我院接受血常规检测的100例患者作为本文研究对象，对其进行血细胞分析仪诊断及血细胞形态学诊断。结果血液分析仪的正常检测准确率低于血细胞形态学诊断（P＜0.05）；血液分析仪检测异常标本提示存在血小板疾病与贫血疾病例数与血细胞形态学复检的结果存在统计学差异（P＜0.05）。结论血液系统疾病诊断中血细胞形态学变化观察具有较高的应用价值，能够提高对疾病的诊断准确率，应积极应用于临床检验中。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）的变化及其与患者预后的关系。方法选择COPD患者82例，分为急性加重期组（n=48）和稳定期组（n=34），选取26例健康体检者作为对照组。收集患者的临床资料检测各组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NC）、淋巴细胞计数（LC）、C反应蛋白（CRP）、IL-10、住院天数，随访并比较NLR高低患者5年生存率。结果稳定期组的WBC、NC、NLR、CRP水平高于健康对照组（P＜0.05），急性加重期组进一步升高（P＜0.05）。急性加重期患者经过一定时间治疗进入稳定期后，WBC、NC、NLR和CRP水平降低，与急性期相比有统计学差异（P＜0.05）。NLR高患者住院天数增加，5年生存率明显低于NLR低患者（P＜0.05）。结论NLR可以作为COPD病程变化及患者预后的指标。

简介：

简介：摘要目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者治疗中血浆脑钠肽(BNP)水平的变化及其临床意义。方法80例CHF患者连续治疗半年，包括予以利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂，并指导低盐饮食、合理休息等，对治疗前后的BNP水平进行比较，并分析BNP水平变化与患者左心室收缩功能及结构之间的关系。同时选取50例健康人员作为对照组。结果CHF组治疗前后的BNP水平均明显高于对照组，但治疗后较之前明显降低（均P＜0.05）。经直线相关分析发现，CHF患者的BNP水平与LVEF之间的相关系数r=-0.41，说明呈负相关性（P＜0.05）。结论CH患者治疗前后的BNP水平变化可一定程度地反映治疗的有效性，可作为评价疗效的客观指标。

简介：摘要目的探讨绝经后2型糖尿病肾病患者性激素水平变化及临床意义。方法选择60例绝经后2型糖尿病患者，其中早期糖尿病肾病期患者20例，临床糖尿病肾病期患者20例，无微血管并发症者20例，测定其血中促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)水平进行比较分析。结果早期糖尿病肾病期患者E2水平较无微血管并发症者降低(P<0.05)，绝经后临床糖尿病肾病期患者较早期糖尿病肾病期患者E2更为降低(P<0.05)；早期糖尿病肾病期患者FSH、T、LH较无微血管并发症者升高(P<0.05)，而两组糖尿病肾病患者间无明显差异；各组P、PRL无统计学差异。结论绝经后2型糖尿病患者性激素水平的变化可能是促成糖尿病肾病以及糖尿病肾病进展的重要因素。

简介：摘要目的研究分析首发精神分裂症患者治疗效果与血清炎性因子水平变化关系。方法选取2014年10月至2016年10月期间在我院接受治疗的80例首发精神分裂症患者作为研究对象。所有患者均给予阿立哌唑进行治疗，以患者治疗前后PANSS（精神分裂症症状量表）评分，及患者血清炎性因子TGF-β1（转化生长因子）、hs-CRP（超敏C-反应蛋白）、IL-1β（白细胞介素-1β）、IL-6（白细胞介素-6）、IL-17（白细胞介素-17）水平变化作为观察指标。以治疗前后患者PANSS减分率情况为依据，将患者分成A组（减分率＜50％）、B组（减分率≥50％），并对两组患者治疗前血清炎性因子水平变化情况进行分析。结果经相应治疗后，患者IL-1β、IL-6、IL-17水平显著下降、hs-CRP水平升高、TGF-β1水平无明显变化。以不同治疗效果为依据的A、B两组，患者IL-1β、IL-6、IL-17水平均显著下降，但A组较B组患者下降幅度更大。两组患者hs-CRP水平均升高，但两组之间差异不明显。两组患者TGF-β1水平均无明显变化。结论血清IL-1β、IL-6、IL-17水平可以直接反应治疗效果，如果其因子水平下降则证明治疗有效果，但治疗效果高低不与因子水平下降幅度成正比。

简介：摘要目的研究肝硬化患者血清中胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）和胆固醇（CHO）水平的变化及意义。方法运用AU5811生化分析仪对80例肝硬化患者与100例健康患者血清中CHE、ALB和CHO水平进行检测。结果肝硬化患者血清中CHE、ALB和CHO水平明显低于对照组（P<0.05）。并且随着肝硬化程度的增大，CHE、ALB水平逐渐降低。在肝功能分级中CHE、ALB和CHO水平C级最低。结论CHE、ALB和CHO提示肝脏的损害程度，作为肝硬化患者疾病的评价和分级及预后有一定的临床意义。

简介：摘要目的探讨以浅静脉手术对下肢静脉曲张展开治疗后深静脉瓣膜功能的变化情况进行分析，并将相应的临床意义进行总结。方法依据手术方式，分64下肢静脉曲张患者为2组，33例经高位大隐静脉结扎后以激光能力对其主干、小腿曲张的侧支进行闭合为A组，31例以大隐静脉高位结扎与分段剥脱术展开治疗为B组，对照两组深静脉瓣膜功能。结果A、B两组治疗后反流时间、深静脉管径都比治疗前低P＜0.05，组间对比则未见显著差异，两组瓣膜关闭功能对比也无显著差异，P＞0.05。结论两种手术方法都可对深静脉的瓣膜功能进行改善，下肢静脉曲张行早期手术可使深静脉瓣膜功能不全的发生得以延缓。

简介：摘要目的对针刺、推拿单独或联合应用治疗腰椎间盘突出症的疗效及免疫指标变化作探讨。方法研究中观察A组用针刺治疗，观察B组用推拿治疗，观察C组用针刺+推拿治疗。结果观察C组临床治疗总有效率96.7比观察A、B组76.7%、70.0%高，P＜0.05。结论腰椎间盘突出症患者接受针刺联合推拿治疗的效果更佳，对其体内免疫指标改善有着积极作用。

简介：摘要目的探讨开颅术后不同时间段不同头高位对颅内压及脑灌注压的影响。方法对我院2015年4月—2016年6月行开颅术后安置ICP探头4～5天以上的70例重症患者在术后不同时间段分别取四种不同头高位进行观察，比较不同时间段不同头高位ICP、CPP的变化。结果开颅术后24小时内和24～72小时内床头抬高30°是最佳角度，术后72～96小时内床头抬高30°～40°均可。结论开颅术后不同时间段取不同头高位对颅内压及脑灌注压有重要影响。

简介：摘要目的比较老年转子间骨折的治疗中应用股骨近端防旋髓内针与动力髋螺钉两种内固定方法手术前后部分血液生化指标的变化。方法取本科室自2014年1月—2015年6月治疗的老年转子间骨折分别采用髓内固定及髓外固定的患者失血量，血红蛋白（HGB）、红细胞沉降率（ESR）肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、等指标手术前后的变化，其中股骨近端防旋髓内针45例，动力髋螺钉35例，结果两组骨折病人术前无明显差异，术后股骨近端防旋髓内针组的失血量及红细胞沉降率、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等指标变化程度明显低于动力髋螺钉组，差异有统计学意义。结论股骨近端防旋髓内针操作简便，手术创伤小，出血量少，是治疗老年转子间骨折一个较好的选择。

简介：摘要目的观察归脾汤对心脾两虚证频发室早患者的动态心动图变化。方法收集我院2017年3月—2018年1月收治的40例心脾两虚证频发室早患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各20例，患者均给予常规抗心律失常治疗，治疗组同时给予口服归脾汤中药汤剂治疗，观察两组患者治疗前后动态心电图变化。结果治疗组动态心电图异常率为30.0%，对照组为60.0%（P<0.05）；治疗组的ST段下移次数平均低于对照组（P<0.05）；治疗组的EF、E峰流速高于对照组，A峰流速低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论归脾汤对心脾两虚证频发室早可以明显降低动态心动图异常率，降低ST段下移次数，值得临床参考。

简介：摘要目的探讨应用瞬时波强（WaveIntensity,WI）技术评价青、中年肥胖者血流动力学与心功能变化的临床意义。方法应用WI技术检测42例肥胖者（肥胖组）和40例年龄、性别匹配的正常对照组双侧颈动脉，比较两组WI各参数。结果肥胖组颈动脉瞬时加速度波强（W1）、瞬时减速度波强（W2）、负向波面积（NA）、血管压力应变弹性模量(Ep)、单点脉搏波传导速度（PWV?）较对照组增高（P<0.01）；R-W1时间（R-1st）、W1-W2时间（1st-2nd）较对照组降低（P<0.01）。结论WI技术能够综合评价肥胖者早期心脏、血管功能及血流动力学变化,为临床提供可靠依据。

简介：摘要目的探究血清白介素-6（IL-6）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化在脓毒症患者病情评估及预后判断中的应用价值。方法选择我院64例脓毒症患者，依据入院时急性生理与慢性健康评分（APACHEII）分为＞20分组19例、10～20分组27例，＜10分组18例，对所有患者进行28d随访，死亡13例，存活51例。检测对比3组与不同预后患者血清IL-6、NT-proBNP水平，分析血清IL-6、NT-proBNP水平同APACHEII评分的相关性。结果＞20分组与10～20分组血清IL-6、NT-proBNP水平均高于＜10分组，且＞20分组高于10～20分组，差异有统计学意义（P＜0.05）；死亡组IL-6、NT-proBNP水平及APACHEII评分均高于生存组，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清IL-6、NT-proBNP水平同APACHEII评分呈正相关（P＜0.05）。结论血清IL-6、NT-proBNP水平与脓毒症病情严重程度密切相关，可用于脓毒症患者病情评估及预后判断中。

简介：摘要目的探讨儿童急性髓细胞白血病化疗前后的25羟维生素D3的变化情况，为研究25羟维生素D3在小儿急性白血病的发病机制、治疗及预后的评估中提供更多的参考资料。方法选择我院收治的34例急性白血病患儿为研究对象，统计分析化疗前后25羟维生素D3情况，并与正常儿童血清水平进行对比。结果正常组患儿血液中的25羟维生素D3水平明显高于实验组（P＜0.05）；经过化疗后，实验组患儿血清中的25羟维生素D3水平呈先上升之后又下降的波动趋势，与初诊未治比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论动态监测血清中25羟维生素D3的水平能够作为急性白血病患儿不同阶段判断其病情发展的一项参考指标。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病并发老年性痴呆胰岛素治疗后简化智能量表评分的变化。方法取本院收治的200例2型糖尿病（T2DM）并发老年性痴呆（AD）患者随机分为两组，每组100例，实验组采用胰岛素皮下注射治疗，对照组口服二甲双胍，12周后比较患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压和简易精神状态量表（MMSE）评分的变化。结果两组患者治疗前后血压水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗12周后FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前下降，差异有统计学意义（P<0.05），组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12周后，实验组MMSE评分与治疗前相比明显升高，且与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素可明显增大T2DM并发AD患者的MMSE评分，改善患者认知功能。

简介：摘要目的探讨川崎病患儿血浆内皮素-1和血清IL-6水平的变化及其与冠状动脉病变之间的关系。方法62例川崎病（KD）患儿根据病期分为急性期和恢复期；根据心脏冠状动脉检查结果将患儿分为冠脉病变组和非冠脉病变组，应用放射免疫分析检测血浆内皮素-1和血清IL-6水平的变化并进行组间的比较。结果川崎病患儿急性期ET-1和IL-6明显高于恢复期组和健康对照组（P<0.01）。冠脉病变组急性期水平又明显高于非冠脉病变组（P<0.01）。结论血浆ET-1和IL-6可能参与了川崎病的发生和发展，血浆ET-1和IL-6水平变化反映川崎病患儿冠脉病变的受损程度。

简介：摘要目的探讨雷火灸结合补阳还五汤干预社区慢性脑供血不足的疗效及血液流变学变化。方法病例为上海市长宁区程家桥街道卫生服务中心2013年11月—2016年4月门诊和住院的CCCI患者共132例,随机分为对照组、中药治疗组和综合治疗组；对照组给予尼莫地平40mg，每日3次，连续观察3个月。中药治疗组在对照组治疗基础上，给予补阳还五汤制剂口服100ml，每日2次。综合治疗组在中药治疗组的基础上，给予雷火灸悬灸关元穴，持续时间约20～30分，每日1次。结果综合治疗组和中药治疗组疗效均显著优于对照组（P<0.05），综合治疗组较中药治疗组疗效更佳（P<0.05）。结论雷火灸结合补阳还五汤干预社区慢性脑供血不足具有较好疗效，值得推广应用。