简介:摘要目的了解综合医疗机构在接诊肺结核患者及疑似肺结核患者进行网络直报后,未到结防机构就诊的肺结核病人和可疑病人经追踪不到位的原因及影响因素,为提高报告患者的总体到位率提出解决方案。方法分析2009年至2011年网络直报患者未到结防机构就诊的肺结核患者进行追踪,对于在追踪过程中未到结防机构的患者的原因进行分析。采用SPSS18.0软件对数据结果进行分析。(报告患者总数63366例,追踪未到位10454例,占报告总数16.49%)。结果对资料登记完整的10386例病例进行分析,主要原因为长期外出打工30.0%;查无此人21.0%(地址不详12.1%,地址错误4.2%,虚假信息4.7%);拒绝就诊19.9%(交通不便3.3%,社会歧视7.6%经济困难2.7%综合医院治疗6.3%);经济困难10.2%,交通不便8.3%,行动不便4.7%,合并其他疾病不能就诊2.2%,死亡3.7%(因其他疾病死亡3.45%,因结核病死亡0.25%)。结论陕西省网络直报病人追踪不到位的原因主要原因为长期外出、拒绝就诊、地址不详、经济困难、交通不便、社会歧视等,依据这一结果建议进一步加强对报告肺结核患者(包括疑似患者)的跨区域管理,保证外出的结核病患者能够得到及时有效地诊疗服务,加强机构之间的合作;引入卫生行政部门的干预,规范传染病报卡程序。加强对各个网络直报单位的报告卡填写质量的考核,尤其是“详细地址、联系方式”等影响“报告患者追踪到位”相关类别信息的填写准确性。进一步宣传国家免费诊断治疗结核病及有关结核病防护知识的内容,增强患者的及时就诊意识、消除社会歧视现象。加大政府投入,将结核病的治疗纳入到基本医疗保险报销范围之内,减少患者经济负担,同时针对家庭经济情况较差、获取卫生服务困难的患者给予交通补贴及食宿补贴。对于住院病人加强出院后的治疗管理,保证患者能够确保规范、全程、合理治疗,最终治愈。加强乡镇级卫生医疗机构的结核病人转诊、推荐、追踪、管理工作。提高基层卫生保健人员的工作能力,确保患者能方便地获取医疗卫生服务。
简介:摘要目的对比胫骨远端关节外骨折治疗中微创经皮钢板固定术、交锁髓内钉的应用效果。方法2013年1月—2016年8月,于我院收治的胫骨远端关节外骨折患者中选取100例,随机分为两组,微创经皮钢板固定术为观察组手术方式,交锁髓内钉为对照组手术方式,对比两组应用效果。结果观察组治疗优良率为96%,与对照组的94%对比,P>0.05;与对照组对比,观察组感染发生率更高,但膝关节疼痛、术后畸形愈合发生率更低,P<0.05。结论交锁髓内钉、微创经皮钢板固定术均能够有效治疗胫骨远端关节外骨折,临床上要将患者的实际情况作为依据,选择合适的手术方式对其进行治疗。
简介:摘要目的探究胫骨远端关节外骨折采用交锁髓内钉固定(INF)与经皮锁定加压钢板固定(LCP)的治疗效果。方法选取本院2013年5月-2015年10月收治的106例胫骨远端关节外骨折患者,并随机其分为两组,甲组采用LCP治疗,乙组采用INF治疗,并对两组患者手术相关指标、畸形愈合与成角畸形率予以比较。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后负重时间的对比(P>0.05);甲组患者骨折愈合时间比乙组长(P<0.05);甲组患者的畸形愈合与成角畸形率低于乙组(P<0.05)。结论胫骨远端关节外骨折采用INF与LCP均有效果,INF可缩短骨折愈合时间,LCP可降低患者的畸形愈合发生率。
简介:摘要目的探讨胫骨远端关节外骨折闭合复位交锁髓内钉固定(INF)与经皮锁定加压钢板固定(LCP)治疗效果。方法通过50例病例胫骨远端关节外骨折病例INF与LCP治疗,对比分析。结果闭合复位交锁髓内针固定更低的切口并发症、踝关节功能评分更高、骨折愈合时间更短。结论闭合复位交锁髓内钉固定与皮锁定加压钢板固定是治疗胫骨远端关节外骨折较好的方法,闭合复位交锁髓内钉固定效果更好。
简介:摘要目的研究延续护理对出院后直结肠癌永久性肠造口患者的作用。方法选择2016年1月—2017年11月医院收治的直结肠癌永久性肠造口患者88例,随机分为对照组和观察组,每组患者44例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用延续护理。出院后随访12个月,对比两组患者的生活质量和并发症情况。结果观察组患者生活质量评分,自我能力、身体状况、生活状态、情感情况、社会方面、均高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为9.09%,低于对照组患者的27.27%(P<0.05)。结论在直结肠癌永久性肠造口患者中,出院后采取延续护理的策略进行护理,能够提高患者生活质量,减少并发症,作用理想。
简介:摘要目的探讨经腹全子宫切除+阴道残端腹直肌前筋膜悬吊术治疗盆腔器官膨出的可行性和安全性。方法对2005年11月至2011年10月在如皋博爱医院收治的13例盆腔器官膨出的(子宫脱垂,阴道顶端脱垂)患难与共者进行经腹全子宫切除+阴道残端腹直肌前筋膜悬吊术,分析其临床疗效,并进行1年的随访研究。结果所有患者均成功进行该手术,无一例发生术中、术后出血或脏器损伤。13例患者均恢复好,无术后病率,术后1、3、6、12个月随访,所有患者的阴部突出,下坠感均消失,性生活质量明显改善。术后无一例复发。结论对子宫脱垂和(或)阴道顶端脱垂的患者行经腹全子宫切除+阴道残端腹直肌前筋膜悬吊术是一种安全、简单、有效的微创手术。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystec2tomy,LC)与不切断腹直肌右肋缘下切口胆囊切除术(opencholecystectomy,OC)的优劣和临床疗效。方法选取50例具有手术指征胆囊疾病患者,随机分成LC组25例和不切断腹直肌OC组25例,对两种手术术中、术后,以及并发症等情况对比分析,结果LC组切口长度明显优于不切断腹直肌OC组,而不切断腹直肌OC组在住院费用上显著低于LC组,差异均有统计意义(P<0.05)。在手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间上差异无统计学意义。总之,两种术式各有优点,应根据具体情况选择合适的手术方式。
简介:摘要目的探讨分析老年直乙状结肠(梗阻性)患者接受不同手术方式(Hartmann术、回肠袢式造口术)的治疗效果及其安全性。方法随机选取我院收治的5例老年直乙状结肠患者,均为2011年1月—2016年12月见收治,将其随机均分为对照组(20例)与观察组(25例),观察组采取回肠袢式造口术治疗,对照组采取Hartmann术治疗,分析两组的治疗效果及安全性。结果两组患者在临床治疗效果及并发症发生率方面存在明显差异,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论Hartmann术和回肠袢式造口术治疗老年直乙状结肠(梗阻性)患者从治疗后的恢复效果及安全性看,回肠袢式造口术的恢复效果及安全性均明显好于Hartmann术。
简介:摘要医院现代化离不开医学装备现代化,医院医疗设备管理制度的不完善、设备的配置不合理和设备维护的非专一性等是医院一直存在的问题,医疗设备管理引入精细化管理,它是社会分工的精细化,以及服务质量的精细化和适应现代医院管理的必然要求。