简介:摘要近年来临床资料研究证实急性冠脉综合征(ACS)常合并焦虑抑郁等情绪障碍。此与心血管事件及死亡密切相关,是ACS的独立危险因素。我院心内科自2005年1月—2007年12月收治的187例ACS患者在溶栓,介入治疗,控制心率,抗心律失常和治疗的同时,进行抑郁症筛查,对伴发抑郁症者进行抗抑郁药物治疗并辅以针对性的心理护理,取得显著临床效果。方法对住院收治的187例ACS患者在常规治疗的同时,进行抑制症筛查,伴发抑郁症者进行抗抑郁药物治疗并辅以针对性的心理护理,通过随机单盲方法比较治疗前后Zung抑郁自评量表(SDS)数据判断疗效。目的通过此临床研究发现应及早做好早期ACS患者的抑郁情况进行调查,采取针对性的护理对策,以获得最大治疗效果。结论对伴发焦虑抑郁的ACS患者进行抗抑郁治疗可使患者平安渡过危险期,提高了临床治愈率。
简介:摘要目的探讨护士在急诊冠脉介入手术中的配合方法。方法回顾性分析,将2015年1月—2017年1月在我院接受治疗的32例急诊冠脉介入手术患者作为研究对象,护士在介入手术中给予护理配合与观察,总结护士在急诊冠脉介入手术中的配合方法,对患者手术成功率及并发症发生情况进行综合评价。结果32例急诊冠脉介入手术患者有29例顺利进行介入治疗,2例患者由于病情不稳定,无法实施急诊冠脉介入手术选择择期手术治疗。患者均手术成功,术后有1例患者出现室速室颤,1例患者发生血压下降,经过医护人员积极抢救,均得到有效控制,转危为安,顺利完成手术。结论护士在急诊冠脉介入手术中的配合直接关系着手术成功率,其对于缩短急诊手术时间、提升抢救成功率、提高患者满意度有着重要的作用。
简介:摘要目的分析研究非体外循环下冠脉搭桥手术(OPCABG)的早期临床效果和安全性,评价其疗效。方法回顾性研究自2009年2月至2012年6月在我科行非体外循环下冠脉搭桥手术的冠心病患者的临床资料,所有患者均采用胸骨正中切口,使用胸骨牵引撑开器和心脏固定器,全部是用作乳内动脉及大隐静脉作为血管桥。结果手术全部成功,无一例死亡,均康复顺利出院。手术时间151-296min,平均(183±31)min,回病房ICU呼吸机辅助时间5-16h,平均(7±5)h,术毕24小时引流液(290±130)ml,ICU治疗(3.2±1.9)d,住院时间9-25d,平均(11.5±3)d。术后随访1月-3年,86例患者心绞痛完全消失,5例患者术毕心绞痛好转,1例患者因不遵医嘱长期服用抗凝、调脂、降压等药物,1年后再次出现心绞痛。结论非体外循环冠脉搭桥手术安全、微创、经济、有效,并发症少,在临床上具有优势,近期临床效果较好。
简介:摘要目的探讨冠状动脉病变的严重程度与窦性心律震荡的关系。方法选取我院收治的需要进行冠脉造影和CCU监护的患者73例,经临床检查排除了5例因房颤、无室性早搏以及由于其它技术因素问题不能测定的患者。将入选的68例患者按照冠脉造影结果进行分组,冠脉造影阴性组23例患者,冠脉造影阳性组的45例患者,又按照病变程度将其分为单质病变组合多支病变组两个亚组,单支病变组21例,多支病变组24例。所有患者采取窦性心律震荡检测,测定其震荡初始和震荡斜率两大指标。分析冠脉病变严重程度与窦性心律震荡的关系。结果冠脉造影阳性组的震荡初始与冠脉造影阴形组相比,比较差异不具有统计学意义(P>0.05);冠脉造影阳性组的震荡斜率与冠脉造影阴性组相比显著降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。冠脉造影阳性组的冠脉造影积分与冠脉造影阴性组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05);而单支病变组与多支病变组的冠脉造影积分相当,比较差异不具有统计学意义。研究中采用直线相关与回归分析显示出震荡初始与震荡斜率和冠脉病变程度有关系,其系数分别为r=0.21(P>0.05)和r=0.54(P<0.01)。结论冠心病患者的震荡斜率明显受损,并且随着冠脉病变的严重程度加深,其窦性心律震荡受损情况有所加深。
简介:摘要目的通过HRT这种新型的检测方法对冠脉病变的累及程度进行研究,探讨两者的相关性。方法经过常规心电图和冠脉造影检测后随机选取96例患者进行研究,对其一般资料进行对比调查,并通过HRT与冠脉造影分值和冠脉病变支数相关性研究判断两者之间的关系。结果在冠脉造影显示的阳性和阴性两组患者中,阴性组的TG和LDL-C水平显然要低于阳性组,而HDL-C水平却高于阳性组,同时在两组中,其年龄和体重指数以及吸烟的人数比,阳性组高于阴性组,比较同样具有差异,但在性别的比例构成方面则不具有可比性,没有数据差异。TS针对各支病变组均有比较差异(P<0.05),TO只在针对单双支比较时无差异,在其他比较中则具有可比性。冠脉造影分值与TS的相关性最高,TO?次之(P<0.05)。结论患者冠心病病变越严重,HRT的减速现象越不明显甚至是消失。
简介:摘要目的对冠脉介入术后桡动脉及股动脉压迫器的有效性,安全性,和舒适性进行比较分析。将冠脉介入术后使用动脉压迫器中遇到的常见问题,更好的针对性采取护理措施,提高患者的舒适度,减少主要并发症的发生。方法分析2012年1月到2012年6月在我科住院行冠脉造影或支架置入术的急性冠脉综合征患者87例患者使用动脉压迫器的情况,对两种压迫器使用的止血效果,并发症发生率,患者舒适度进行比较。结果桡动脉及股动脉压迫器的止血有效率无差异;股动脉压迫器皮损并发症的发生率高于桡动脉压迫器;桡动脉压迫器的舒适度优于股动脉压迫器。结论对使用股动脉压迫器的患者应针对性采取预防及应对措施较少皮损发生率,减轻皮损程度,提高患者舒适度。
简介:摘要目的观察急性冠脉综合征患者高血糖对预后的影响。方法入院后根据随机血糖分3组Ⅰ组,血糖小于7.8mmol/L;Ⅱ组,血糖在7.8-11.1mmol/L;Ⅲ组,血糖大于11.1mmol/L。Ⅰ组为血糖正常组,Ⅱ组,Ⅲ组为高血糖组,观察24小时血糖平均水平。结果Ⅱ,Ⅲ组患者年龄较大,糖尿病,冠心病病史显著高于Ⅰ组,Ⅱ,Ⅲ组心力衰竭,严重心律失常,住院病死率显著高于Ⅰ组,ST段抬高和非ST段抬高住院病死率无显著差异。无糖尿病病史者与死亡率呈线型关系,有糖尿病病史者死亡率呈U型关系。结论入院时即刻血糖水平和24小时平均血糖水平与预后密切相关,糖尿病是影响急性冠脉综合征患者住院预后的独立危险因素。