简介：摘要近年来，随着介入诊疗技术不断更新，冠心病患者临床获益显著。但任何治疗方式都有其两面性，经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)术后再狭窄的发生成为介入领域发展的一个壁垒。药物洗脱球囊（Drug-CoatedBalloon，DCB）作为一种改良型介入器械队对支架内再狭窄(in-stentrestenosis，ISR)疗效肯定，且适用于不宜长时间强化抗栓患者，本文就药物洗脱球囊的临床研究及应用进展做一综述。

简介：摘要七氟烷是一种新型的吸入麻醉剂，血/气分配系数低，作用快，诱导迅速，可控性好，已被广泛应用于临床。本文对近年来七氟烷在脑保护中的作用进行一阐述。

简介：摘要目的探讨心脏再同步化治疗（CRT）对慢性心力衰竭的临床疗效。方法46例慢性心力衰竭患者行双心室再同步化起搏治疗。术后随访30±5个月，观察患者的NYHA心功能分级,QRS时限,左心室射血分数（LVEF）,左心室舒张末内径（LVDd）的变化。结果46例患者顺利完成CRT植入术,46例患者NYHA心功能分级由术前4级改善为1-2级,QRS时限由术151.0±11.5ms减少到120.2±3.7ms,左心室射血分数由术前0.29±0.04增加到0.49±0.07;左心室舒张末内径由术前70.9±8.4mm减少到52.0±6.8mm,P<0.01。结论CRT结合药物治疗可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能和临床症状,提高患者的生活质量。

简介：摘要目的比较拉米夫定停药后复发的慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）再次拉米夫定治疗与慢乙肝初次拉米夫定治疗的疗效、耐药发生率。方法拉米夫定停药后复发的慢乙肝36例，和初次治疗的42例均予拉米夫定0.1，口服，每日1次，疗程12月。结果两组在在HBVDNA下降的有效率，阴转率以及ALT复常率，复常时间上，均无明显差异。两组反跳的病例，YMDD检测阳性比例相似。结论拉米夫定停药后复发的慢乙肝再次拉米夫定治疗12月，其疗效、耐药发生比率与初次拉米夫定治疗无明显差异。

简介：摘要目的对于股骨近端髓内钉周围再骨折的分型方式与治疗方法解析。方法将本院2015年3月-2016年3月就诊，以股骨近端髓内钉周围再骨折为诊断的124例患者，解析其骨折的分型并解析其对应治疗的有效方式。结果入组者平均术中出血量（572.6±23.9）mL；手术平均时间为（131±24.7）min。经1年时间随访，仅D型16例股骨基本功能良好恢复，其余108例患者骨折均良好愈合；本组患者在随访过程中均未发生感染、骨不连、内固定物断裂等不良预后现象。结论对于股骨近端髓内钉周围再骨折患者，采取先分型再对症治疗的方法，可提高预后质量，减少不良反应发生，效果理想值得临床研究与推广。

简介：摘要目的以远期疗效作为观察指标评价小梁切除联合丝裂霉素C对于青光眼再手术的临床应用价值。方法随机选取62例67眼常规小梁切除手术失败再次手术患者，根据手术方式分成两组，对照组选择再次小梁切除手术，观察组在此基础上联合丝裂霉素C用药，随访1～3年，评价远期疗效及不良反应情况。结果观察组术后眼压改善效果显著优于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率93.8%，高于对照组的80.0%（P＜0.05）。结论青光眼再次手术难度大，影响因素多，在沿用小梁切除术基础上，配合丝裂霉素C有助于改善远期疗效，效果令人满意。

简介：摘要目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭围手术期的护理。方法回顾性分析10例CRT置入患者围手术期护理。结果10例患者均成功置入CRT，无并发症发生。结论准确、有效的围手术期护理，能避免或减少CRT手术并发症的发生，促进患者早日康复。

简介：摘要目的评价选择性输卵管造影（SSG）及再通术（FTR）在输卵管不孕症中的疗效。方法经子宫输卵管造影证实254例患者共412条输卵管近端阻塞或通畅度不佳，将导管置于输卵管口，使用导丝疏通后造影，对比分析其手术前后输卵管通畅程度结果本组254例412支输卵管有狭窄、粘连或闭塞，术后373支输卵管获得再通，再通成功率90.5%；术后半年随访怀孕97例，达38.18%。结论SSG及FTR安全有效，是治疗因输卵管近端阻塞或不通畅导致不孕的有效方法。

简介：

简介：摘要缺血再灌注是因组织器官血供中断或部分中断后再通所导致的一个动态病理生理演变过程。依据病变过程的病理生理特征主要可分为急性期，亚急性期、慢性期。细胞坏死、凋亡和自噬贯穿于各个不同病变阶段，且因病情轻重、病势缓急不同而出现不同病变结局，其中坏死是细胞最直接的终了结局，凋亡是细胞死亡的中间过程，而细胞自噬则关乎着细胞的最终结局是死亡，还是幸存？因此，对缺血再灌注过程中细胞自噬的病理生理机制的深入研究，对防治缺血再灌注相关性疾病有着重要的理论价值和实际意义。

简介：摘要目的分析糖尿病下肢动脉病变介入治疗术后再狭窄的危险因素。方法选择2013年3月-2015年4月之间在我院进行糖尿病下肢动脉病变介入治疗的患者80例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。根据术后是否发生再狭窄进行分组，分为再狭窄组以及通畅组，比较两组患者的临床资料。结果再狭窄组患者年龄为（65.1±4.3）岁，糖尿病病程为（3.3±2.5）年，纤维蛋白原测定结果为（2.86±0.82）g/L，总胆固醇为（5.5±1.2）mmol/L，空腹血糖为（5.6±3.2）mmol/L，通畅组年龄为（49.2±5.5）岁，糖尿病病程为（6.4±3.1）年，纤维蛋白原测定结果为（3.57±0.93）g/L，总胆固醇为（5.7±1.4）mmol/L，空腹血糖为（9.1±2.8）mmol/L，两组相比各项指标均有统计学差异（P＜0.05）。结论糖尿病下肢动脉病变介入治疗术后再狭窄与患者的年龄、糖尿病病程、血浆纤维蛋白原含量、总胆固醇以及血糖控制状况等均有管。

简介：摘要目的探讨氧化低密度脂蛋白与冠脉支架内再狭窄的关系。方法入选300例冠脉药物涂层支架植入患者，根据复查冠脉造影结果分为再狭窄组与无再狭窄组。结果再狭窄组36例，无再狭窄组264例，再狭窄发生率为12%。与无再狭窄组比较，再狭窄组冠脉支架植入术前l天、术后1周、复查冠脉造影时血浆氧化低密度脂蛋白水平均明显升高，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论支架内再狭窄组氧化低密度脂蛋白水平明显高于无再狭窄组，提示氧化低密度脂蛋白水平与冠脉支架植入术后发生支架内再狭窄有一定相关性，可作为冠脉支架植入术后再狭窄的预测指标。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼在心肌缺血再灌注损伤中心肌保护效应的作用。方法24只健康雄性SD大鼠（200～250g）随机分为4组，假手术（Sham)组,缺血再灌注（I/R）组,I/R+舒芬太尼组,Sham+舒芬太尼组。Sham组只开胸但不结扎冠状动脉，静脉注射等量生理盐水;I/R组开胸造MIRI模型（缺血30min，再灌注120min)注射等量生理盐水；I/R+S组缺血前泵注舒芬太尼1μg/kg，泵注5min，停止5min，重复3次，总量共3μg/kg的预处理方式；Sham+S组不结扎冠状动脉，相同方式注射舒芬太尼3μg/kg；再灌注120min后于腹主动脉抽取血液2ml，然后取心肌标本。血液标本检测CK-MB、LDH心肌酶。结果四组雄性大鼠HR差异无统计学意义，I/R组与I/R+S组相比心肌酶（CK-MB值）从2538.9U/L下降到1577.6U/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼在心肌缺血再灌注损伤中具有心肌保护作用。

简介：摘要目的探究下丘脑垂体肾上腺轴在脑缺血再灌注中调控情况，为缺血性脑血管疾病临床治疗工作提供实验理论依据。方法选择正常家兔28只，雌雄各半，随机分为5组，为不全脑缺血组8只、全脑缺血组8只和再灌流组8只及正常对照组4只。采用免疫组织化学等实验技术，测定各组家兔血浆ACTH及皮质醇等相关指标的变化情况。结果全脑缺血组和再灌流组家兔血浆及脑匀浆中ACTH及皮质醇含量显著增高，差异有统计学意义（P<0.05），而不全脑缺血组上述指标的变化情况无显著性，差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论在急性脑血流循环障碍、脑缺血、缺氧等特定条件下，动物机体内的神经体液等调控功能受到影响，ACTH及皮质醇指标的变化敏感，可以为临床缺血性脑血管病整体防治研究工作提供实验理论参考依据。

简介：摘要目的探讨七氟醚预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择自2007年1月～2010年12月我院行肝叶切除的手术患者60例，通过随机的方式获得对照组和七氟醚组，每组均为30例。七氟醚组在肝门阻断前1h开始吸入七氟醚(呼气末浓度维持在1.0MAC)。采用放射免疫法分别在肝门阻断前(T1)肝门阻断末(T2)及术后第一天(T3)检测血浆TXB2和6-2keto2-PGFIa浓度以及IL-8和TNF2A含量。结果TXB2不同时点的比较中，对照组只有在T3时刻，与T1比较存在差异统计学意义（P<0.05），其他均无差异统计学意义(P>0.05)。而七氟醚组，T2与T1、T3与T1、七氟醚组与对照组相比较均存在差异统计学意义（P<0.05）。6-2keto2-PGFIa不同时点的比较中，对照组在T2与T1、T3与T1比较存在差异统计学意义（P<0.05）。而七氟醚组，T2与T1、T3与T1、T3与T2、七氟醚组与对照组相比较均存在差异统计学意义（P<0.05）。IL-8和TNF2A的不同时点比较中，对照组在T2与T1、T3与T1、T3与T2比较存在差异统计学意义（P<0.05）。而七氟醚组，T2与T1、T3与T1、T3与T2、七氟醚组与对照组相比较均存在差异统计学意义（P<0.05）。结论七氟醚预处理对肝脏缺血-再灌注损伤能够产生保护作用，对炎症反应产生抑制作用，与控制炎性因子生成有相关性。

简介：摘要急性心肌梗死（AMI）患者发病率逐年升高，如何更准确判定AMI及早期实施对AMI的干预成为临床医师关注的重点，随着AMI后病情的进展，NT-ProBNP与BNP也随之变化。越来越多的研究发现血中NT-proBNP水平对AMI的诊断和预后具有重要价值。本文对急性心肌梗死再灌注治疗前后pro-BNP的演变做一综述。

简介：摘要目的研究清肠合剂对小肠缺血再灌注大鼠小肠细胞凋亡的影响。方法将Wistar大鼠分为4组①正常对照组(NOR.);②模型对照组(CON);③抗生素组(ANT);④清肠合剂组(QCHJ)，分别观察术后24h,48h，72h回肠部位，具体部位包括上皮细胞，它所对应的是24h；固有层，它所对应的观察时间是48h，淋巴组织在正常情况下的凋落死亡的指数，它所对应的观察时间是72h。结果模型对照组术后上皮细胞、薄层结体组织细胞，及淋巴组织在正常情况下的凋落死亡指数，均显著高于正常对照组，清肠合剂所组成的类别与上面所说的各类指标，同模型组来进行对比，其结果明显有所改变与完善。结论清肠合剂这类组合，可以改善因血少而形成的二次注入，近而导致各组造模后产生凋落与死亡，保护肠屏障。

简介：摘要目的分析64层螺旋CT对冠状动脉支架术后再狭窄的诊断价值。方法选择2017年1月—2018年6月于我院就诊的行冠状动脉支架术后的患者，共88例（支架数为134个）。均给予冠脉血管造影检查和64层螺旋CT检查，对比两种方式的具体诊断情况。结果两种检查方式具有很高的相似性和可信度，两种方法诊断无显著差异（P＞0.05）；64层螺旋CT检查对于直径在3mm以上的支架所具有的灵敏度与特异性更高，具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上关于冠状动脉支架术后再狭窄的诊断，应用64层螺旋CT具有很高的价值，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的分析输卵管阻塞介入再通术患者行优质护理的临床效果。方法对本院2015年6月—2017年6月实施输卵管阻塞介入再通术60例患者临床资料加以分析，依据护理方法不同分为两组，将行常规护理30例患者作为对照组，将于其基础上行优质护理30例患者作为观察组，比较两组临床效果。结果观察组焦虑、抑郁心理状态评分（34.25±1.20）分、（35.30±1.12）分均比对照组低，且输卵管的通畅概率93.33%和手术配合度96.67%均比对照组高（P＜0.05）。结论输卵管阻塞介入再通术患者行优质护理可改善其负性心理，且提高输卵管的通畅概率，值得推广。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫患者再次妊娠足月后经阴道分娩的可行性和安全性。方法选取我院收治的186例疤痕子宫再次妊娠足月的孕产妇，将其分为对照组和观察组，均93例。对照组孕产妇行剖宫产手术生产，观察组则经阴道分娩，观察两组的分娩过程，对比两组的分娩情况及并发症发生状况。结果观察组的分娩过程中出血量、产后出血量均明显少于对照组，观察组的住院时间及分娩所用费用较对照组少，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇分娩过程中及产后并发症的发生率显著低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论疤痕子宫产妇再妊娠孕经阴道分娩的效果明确，可有效减少出血量，并控制并发症的发生，安全可靠，值得临床推广应用。