简介:【摘要】目的:分析绞窄性肠梗阻早期诊断与手术时机的选择。方法:选择2017年1月-2019年1月时间段内我院接收的112例绞窄性肠梗患者,作为本次研究的对象。将2017年1月-2018年1月时间段的患者,设为早期研究组;将2018年1月-2019年1月时间段的患者,设为后期研究组,各56例。通过对比分析,两组患者的死亡率指标、坏死肠管切除率指标,获得本次研究的结果。结果:从治疗情况来说,112例患者中2例患者死亡,110例患者治愈,治愈率为98.21%。12例坏死肠管切除,切除率计算结果为10.71%。其中,早期组死亡例数为1例,切除例数为10例,切除率为10.01%;后期组死亡例数为1例,切除例数为2例,切除率为1.7%。结论:对绞窄性肠梗阻疾病,实施早期诊断和及时手术,可达到降低疾病死亡率和坏死肠管切除率的目的。
简介:【摘要】目的: 探讨 CT 检查对原发性肾上腺肿瘤的诊断与鉴别价值。 方法: 择取本科室 2016 年 1 月 -2018 年 12 月时段内诊疗的原发性肾上腺肿瘤(均经病理证实)患者共 58 例,通过回顾性分析的方式,评估不同肿瘤下 CT 特征,再测量平扫、增强扫描时 CT 值。 结果: ① 皮脂腺瘤患者,均为单侧发病,左侧发病占比 88.46% ;嗜铬细胞瘤患者,左侧发病占比 53.33% ;节细胞神经瘤患者,左侧发病占比 30.00% ;髓样脂肪瘤患者均为右侧发病。②皮脂腺瘤表现为轻中度均匀强化;嗜铬细胞瘤为不均匀强化,但强化程度较为明显;节细胞神经瘤 7 例表现为轻度不均匀强化, 3 例表现为无明显强化;皮脂腺癌均为不均匀性强化,且强化程度明显。 结论: 针对原发性肾上腺肿瘤患者,不同肿瘤类型决定其 CT 征象的差别,而这也在组织成分不同的情况下影响 CT 值、肿块密度和强化度,以便更好起到原发性肾上腺肿瘤鉴别的效果。
简介:摘要:目的:观察超声就甲状腺癌的影像特征与临床诊断价值。方法:选取2020年7月到2022年7月内医院收治的120例疑似甲状腺癌患者进行研究,在经病理检查后,与超声检查结果进行对比,观察患者影响特征,评估超声诊断价值。结果:(1)在120例疑似甲状腺癌患者中,经病理诊断,确诊患者100例,阴性患者20例,未出现漏诊、误诊患者,诊断准确率100.00%。经超声诊断,阳性患者105例,阴性患者15例,其中,漏诊患者3例,误诊患者2例,两种诊断方式相比较差异无意义(X²=7.488,P=0.266);(2)良、恶性结节在检查钙化情况方面比较(P<0.050);(3)良性结节在检查边缘情况方面与恶性结节相比较(P<0.05);(4)在甲状腺患者中,经超声检查,影像学特征明显,存在内部低回声,并且形态具有不规则的特点,患者伴随微小钙化表现,血流丰富,患者疑似淋巴结转移。在检查过程中,针对滤泡状癌结节,周边存在晕环情况,而针对乳头状癌,则呈现微小钙化情况。结论:针对甲状腺癌患者,经超声诊断,精确度较高,影像学特征明显。
简介:摘要:目的:探讨冠状动脉微血管功能障碍(CMD)的现代诊断方法,着重于介绍和评估有创性的冠状动脉造影技术的有效性和适应性。方法:本研究回顾了2000余例心血管病患者的数据。使用了有创的冠状动脉造影技术检查除外阻塞性冠心病存在,即冠状动脉直径狭窄<50%来进行冠状动脉微循环功能的评估。结果:通过有创性的冠状动脉造影技术,本研究能够更准确地评估冠状动脉微循环的功能障碍。与非侵入性检查相比,有创检查提供了直接和明确的微血管功能信息。结论:有创性冠状动脉造影技术在CMD的诊断中非常重要,特别是在非侵入性测试无法进行的情况下,为临床提供了准确的诊断手段。
简介: 摘要:目的:分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法:对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾,所有患者均采取多排螺旋 CT诊断,分析患者 CT扫描表现。结果: 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块,呈规则和不规则形态,径位大小各异,且伴随着囊壁增厚情况,其中 7例表现为壁结节, 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割,囊壁分隔和厚度不统一,增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化,且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论:囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征,通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像,但诊断过程中,需注意与其他囊性病变进行区分。 关键词:囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值 近年来,多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛,成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌,也常被成为肾细胞癌症,起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现,但囊性肾癌影像学表现中较为少见,因此,常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值,特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾,现报告如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者,其中男性 13例,女性 7例,年龄 22-71岁,平均年龄( 46.5±3.6)岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况,其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊, 4例因出现镜下血尿症状就诊, 2例因出现腹部肿块就诊, 8例无明显症状,经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊,并采取肾脏切除手术进行治疗。 1.2 仪器与方法 所有患者均进行多排螺旋 CT检查,仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪,增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势,从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时,放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内,注射时使用高压注射器,注射速度为 3mL/s,注射 35s时对患者皮质期进行扫描,注射 80s时对患者实质期进行扫描,注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV,层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm,电流 ×时间参数调整为 150-250mAS,螺距参数为 1.0,层厚和层间距为 5mm,矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像,并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看,如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。 1.3 图像分析 对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析,观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例,并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察,分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系,最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。 2 结果 所有患者囊壁分隔和厚度不统一,增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化,且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中, 7例右肾出现肿块, 13例左肾出现肿块,且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况,超出突出于肾轮廓,呈囊性病变或表现为囊性肿块,其中 7例表现为多囊, 13例表现为胆囊,最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。 3 讨论 由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度,囊性肾癌较为少见,加之其恶性程度不明显,预后良好,因此,临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病,如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少,均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体,一般情况下,囊性肾癌主要分为四类:多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌,其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来,随着图像诊断技术不断发展,多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用,不仅能准确的显示患者囊性病变位置,还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系,为临床诊断提供更高质量的图像,如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌,提高临床诊断准确率,有利于患者早期檢查和治疗,但针对表现不典型患者,仍需注意和其他囊性肿瘤区分,必要时可采取活检方式对患者进行诊断。 参考文献: [ 1 ]孙晓忠,刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学, 2017, 41( 6): 548-552. [ 2 ]石磊,刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学, 2016, 24( 6): 986-998.
简介: 摘要:目的:分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法:对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾,所有患者均采取多排螺旋 CT诊断,分析患者 CT扫描表现。结果: 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块,呈规则和不规则形态,径位大小各异,且伴随着囊壁增厚情况,其中 7例表现为壁结节, 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割,囊壁分隔和厚度不统一,增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化,且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论:囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征,通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像,但诊断过程中,需注意与其他囊性病变进行区分。 关键词:囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值 近年来,多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛,成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌,也常被成为肾细胞癌症,起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现,但囊性肾癌影像学表现中较为少见,因此,常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值,特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾,现报告如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者,其中男性 13例,女性 7例,年龄 22-71岁,平均年龄( 46.5±3.6)岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况,其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊, 4例因出现镜下血尿症状就诊, 2例因出现腹部肿块就诊, 8例无明显症状,经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊,并采取肾脏切除手术进行治疗。 1.2 仪器与方法 所有患者均进行多排螺旋 CT检查,仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪,增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势,从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时,放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内,注射时使用高压注射器,注射速度为 3mL/s,注射 35s时对患者皮质期进行扫描,注射 80s时对患者实质期进行扫描,注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV,层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm,电流 ×时间参数调整为 150-250mAS,螺距参数为 1.0,层厚和层间距为 5mm,矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像,并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看,如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。 1.3 图像分析 对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析,观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例,并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察,分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系,最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。 2 结果 所有患者囊壁分隔和厚度不统一,增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化,且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中, 7例右肾出现肿块, 13例左肾出现肿块,且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况,超出突出于肾轮廓,呈囊性病变或表现为囊性肿块,其中 7例表现为多囊, 13例表现为胆囊,最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。 3 讨论 由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度,囊性肾癌较为少见,加之其恶性程度不明显,预后良好,因此,临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病,如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少,均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体,一般情况下,囊性肾癌主要分为四类:多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌,其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来,随着图像诊断技术不断发展,多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用,不仅能准确的显示患者囊性病变位置,还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系,为临床诊断提供更高质量的图像,如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌,提高临床诊断准确率,有利于患者早期檢查和治疗,但针对表现不典型患者,仍需注意和其他囊性肿瘤区分,必要时可采取活检方式对患者进行诊断。 参考文献: [ 1 ]孙晓忠,刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学, 2017, 41( 6): 548-552. [ 2 ]石磊,刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学, 2016, 24( 6): 986-998.
简介:【摘要】目的: 研究分析监测血糖对 PETCT 检查的影响。 方法: 选取 2019 年 5 月 -2020 年 5 月内收检的行 PETCT 检查的患者 600 例,首先对所有患者进行血糖监测,按照血糖含量是否高于正常范围进行分组,分组后对两组患者开展 PETCT 检查,观察两组患者的检查准确性。 结果: 血糖处于正常范围内的患者检查准确率明显高于血糖异常组患者,同时在图像观察中,正常范围组图像质量明显更高,差异具有统计学意义( P<0.05 )。 结论: PETCT 检查的工作原理较为特殊,因此对于患者的血糖含量有着较高的要求,高于正常值的患者图像质量往往较差,准确率会明显较低,因此需要严格注意血糖指标,特别是在该检查方式使用人群当中,伴有高血糖疾病的患者需要控制在检查规定范围之内,避免血糖对检查结果的影响。