简介:摘要目的探讨神经节细胞瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析11例病理确诊的神经节细胞瘤患者临床表现、实验室检查、影像学检查和治疗效果。结果10例是无临床症状的影像学偶然发现病例;1例以阵发性高血压为主要临床表现,内分泌检查均在正常范围。手术前诊断为嗜铬细胞瘤1例,肾上腺腺瘤或无功能腺瘤10例。术前无1例明确诊断为神经节细胞瘤,11例均行手术切除,随访6个月-5年,无复发及转移。结论综合各项影响学检查对肾上腺神经节细胞瘤的诊断有较高的参考价值,病理检查是最终的确诊依据;手术治疗是唯一的治疗方法。
简介:摘要星状神经节阻滞(SGB)于1920年开始被采用,1992年在日本调查显示,SGB在大学附属医院疼痛科的使用率高达83%~91%。目前我国SGB占全部神经阻滞的50%。镇痛和治疗疾病的主要机制向颈部含星状神经节的疏松结缔组织内注入局麻药物,从而阻滞支配头、面、颈、上肢及胸部的交感神经。外周作用。心脏收缩力增强、血管收缩、心率加快、血压增高、支气管扩张;中枢作用通过调节下丘脑,维持内环境的稳定,进而恢复机体的自主神经功能、内分泌功能和免疫功能的正常。主要用于颈椎病、偏头痛、神经性耳聋、自主神经功能紊乱、肩周炎、循环呼吸泌尿妇科疾病的治疗。应用广,疗效可靠,但治疗过程中及治疗后会出现相关并发症及不良反应,所以做好观察及护理配合是疗效的重要保证。
简介:摘要目的探讨肾上腺节神经细胞瘤的影像学特点及诊治方法。方法肾上腺节细胞神经瘤12例,男7例,女5例,平均年龄32(12~49)岁,左侧7例,右侧5例。血压高4例,腰腹部胀痛5例,无任何症状3例。行彩超、CT及MRI检查提示为肾上腺占位,其中肾上腺节细胞神经瘤9例。12例均行肾上腺肿瘤切除术,其中开放手术7例,腹腔镜手术5例。结果12例手术均顺利完成。其中2例术中血压波动,矫正后恢复正常。平均手术时间1.5h,平均术中出血量60ml。术后无明显外科并发症,平均7d顺利出院。切除肿物最大约6×6.5×6.5cm,最小约2.5×2.5×2.0cm,病理诊断均为肾上腺节细胞神经瘤。术后随访0.5~6年,所有患者临床症状消失,彩超和CT检查未见肿瘤复发及恶性变。结论肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现,诊断主要靠影像学检查,确诊依赖于病理检查;手术切除预后良好,其中腹腔镜手术创伤小、疗效满意,为治疗本病的理想方法。
简介:【摘要】目的 本次将针对肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断以及临床特征进行分析。 方法 选取院内经病理证实,确诊为肾上腺疾病患病,100名为主要研究对象,根据诊治资料展开回顾性分析,并收集CT图像展开论述,时间范围在2019年10月至2021年10月两年时间内。结果 肾上腺结细胞神经瘤病患属于单侧发生状态,并且形状均为圆形,椭圆形或是不规则型病灶大小,存在一定差异性相比具有统计学研究意义,P<0.05。结论 通过给予肾上腺节细胞神经瘤CT平扫处理表现为边界,较为清晰和周围的肌肉对比密度相对较低,在增强扫描之后呈现出轻度的延迟性强化或者无强化,表现出一定的临床特征,有助于医师的诊断和后续针对性治疗方法的制定,值得推广和研究。
简介:摘要腰椎融合术一种较为常见的手术类型,在临床上能够对于腰椎疾病患者起到较好的治疗效果,同时目前已经开始广泛的使用在腰椎间盘疾病方面以及腰椎管狭窄患者的治疗过程中。但在实际的使用了腰椎融合术完成后,往往会出现较多的并发症,这其中邻近节段的退变就是一种常见的情况。文章讨论了腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状。
简介:摘要目的研究医务人员临床工作过程中职业暴露的高危人群、危险因素并探讨风险防控措施,以降低职业暴露的风险。方法对医务人员在2011年1月~2013年12月所有发生职业暴露者,分别从其暴露者所在科室、暴露方式、暴露级别、暴露部位、暴露地点、职业类别、何种操作、应急处理及随访结果等方面进行监测分析,对所得数据进行统计学处理。结果在253人次职业暴露者中,女多于男、分别占77.87%和22.13%;年度发生例次数统计,2013与2011年度相比,减少44例、降低39.63%,2011年~2013年度逐年下降,分别占年度构成比的43.87%、29.65%和26.48%;季度发生例次数统计以第三季度居多、占季度构成比的35.58%;职业暴露者所在的科室以内科、外科、妇产科为主,分别占32.81%、31.62%和7.91%;职业类别主要是护士和医师、分别占52.57%和29.65%;暴露方式主要是整理废物时锐器伤、拔针时针刺伤、丢弃锐器入利器盒时锐器伤和手术过程中的锐器伤,分别占22.13%、18.97%、15.42%和13.04%;二级暴露占53.37%;暴露部位主要是双手、其次是粘膜溅染,分别占90.52%和6.32%;暴露地点以病房、手术室和注射(治疗)室为主,分别占52.57%、18.97%和11.07%;所有职业暴露者均规范进行应急处理、立即上报、专家评估、医嘱执行、定期复查,随访未发现因职业暴露而导致的医务人员感染的发生。结论建立完善的医务人员职业暴露监控体系,实施职业暴露个案追溯与评价管理制度,强化个人防护并实施有效干预,加强院前职业暴露与个人防护培训考核是防控医务人员职业暴露风险的关键。
简介:摘要目的踇趾近节趾骨远端T型骨折的治疗方法和近期疗效。方法对26例踇趾近节趾骨远端T型骨折采用切开复位,克氏针内固定治疗。结果骨折均于术后2.5~4.0个月愈合,无骨不连、骨折畸形,趾骨远端骨块坏死发生。功能恢复良好,根据美国足与踝关节协会趾、趾间关节功能评定标准,获优16例,良6例,可3例,优良率84.6%。结论开放复位克氏针三角形交叉内固定治疗踇趾近节趾骨远端T型骨折具有操作简单,方法可靠,疗效确实的优点。
简介:摘要目的观察星状神经节阻滞对头痛的治疗效果。方法32例病者采用局麻药、地塞米松、维生素B12星状神经节阻滞法,注射前后测定脑光电血流图。病人取仰卧位,肩下垫一薄枕,面部向正上方,颏部前抬,颈椎前弯及微张口可松弛紧张的颈部肌肉使易触及到第6颈椎横突,用国产7号针头进针抵第6颈椎横突,回吸无血后注入1%利多卡因、0.125%布吡卡因10ml,地塞米松5mg、维生素B12500μg复合液。如阻滞成功则出现Horner综合征、眼睑下垂、结膜充血、面颈及手掌皮肤温度升高、出汗终止等体征。隔天阻滞1次,左右两侧每次阻滞1侧,轮换阻滞,4周为一疗程。结果Ⅰ级完全缓解(优)21例,治愈率65.6%;Ⅱ级好转(良)7例,好转率21.9%;有效(一般)3例,有效率9.4%;无效1例,无效率3.1%。结论采用星状神经节阻滞的方法治疗阻滞了头部的交感神经,从而调节头部血管舒缩,使头部血管保持在正常的生理功能状态,从而达到治疗紧张性头痛的目的,尤其是对颈动脉系供血改善显著。
简介:摘要目的观察腰椎融合术后2年临近节段退变的特点及影响因素。方法选择2012年3月至2015年3月期间在笔者所在医院接受腰椎融合术治疗的262例病人作为研究对象,全部患者中共计15例患者观察到了邻近节段退变。全部15例退变患者均采取返修手术处理,将减压及固定融合范围向邻近退变节段延伸,减少神经压迫,缓解患者的临床症状,评价患者的治疗效果,并进行定期随访。结果本组研究中疗效评价为优的患者8例,良5例,可2例。X线片显示结果全部患者的X线均显示其内固定位置良好,其中1例患者术后出现内固定松动,再次行手术治疗4个月后回到医院复查并取出固定材料,随访时间为2年,平均半年电话随访一次。全部患者术后检查椎间均未发现滑移或成角,腰椎序列得到了良好的恢复,治疗效果较好,且未发现神经系统及其他并发症。结论腰椎融合术后邻近节段退变是术后症状复发的重要原因,退变可由多重因素引起,主要好发于融合节段的上方,应仔细鉴别症状复发的原因,必要时再次采取手术治疗依然可取得较好的临床疗效。
简介:摘要目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将80例血管性痴呆患者随机分为2组,治疗组接受单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合吡拉西坦治疗,对照组接受吡拉西坦治疗。治疗前后均运用简易智力状态检查量表(MMSE)积分法进行评价。结果3周后治疗组总有效率93.0%,对照组总有效率60.0%,各组治疗前后MMSE评分的变化有显著性差异(P<0.05),而联合用药组总有效率最高,MMSE评分的变化最明显,同时不良反应无明显增加。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠是治疗血管性痴呆的有效药物之一,吡拉西坦对血管性痴呆也有一定的效果,两者联合使用能显著改善血管性痴呆患者的MMSE评分,临床疗效确切、安全。