简介：本文旨在通过对北川县医疗保险制度改革的分析，透析国家整体医疗保险制度改革所达到的深度和广度，试图找出在县级区域的医疗改革中所要解决的难题和弥补的缺陷，并分析其制度构建的线索，探索国家医疗改革的发展前景。

简介：随着经济的发展和人民生活水平的提高，社会医疗保险日渐受到人们的青睐。通过小小医保卡去看病、购药，一卡在手，畅通无阻。特别是遍布在社区、乡镇、居民小区的定点零售药店，极大地方便了参保人员。但也有部分定点零售药店置医疗保险大局于不顾，违反医疗保险政策规定，突出表现为划卡销售保健品、生活日用品，为非定点药店提供划卡结算服务，不能履行人、证、卡核对义务，致使非参保人员占用医保基金。这些违规行为，屡禁不止，严重侵犯了广大参保人员的合法权益，对医疗保险持续健康发展带来消极影响。究其原因，既有定点零售药店受市场经济利益驱动，片面追求利益最大化的外因，也有医疗保险制度自身缺陷的内在因素。询诊把脉，治病治本，要规范定点零售药店的医保服务行为，必须从医疗保险制度自身深层次上找出问题的症结。

简介：本文在全面考察证券市场监管制度发展历史的基础上，对最近十多年来关于证券监管和保险监管的主要文献进行了较为详细的评述，借助制度经济学和演化经济学的分析框架对证券市场监管制度的演化进行了分析，也对证券监管与保险监管的关系进行了剖析。认为混合监管将成为我国保险监管制度设计的主导理念；完善信息披露制度建设是我国保险监管亟待解决的难题；严格监管是我国保险监管制度设计必须坚持的主要理念。

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简介：改革开放40年,我国保险监管伴随着保险业的复业及不断发展,经历了从无到有,初步建立了现代保险监管体系。偿付能力监管作为现代保险监管的核心,也经历了从模仿跟随到自主创新、不断超越的过程。偿付能力监管的资本约束、风险评估、分析检查和信息披露机制,在防控金融风险、引导行业转型升级、促进保险监管国际合作交流等方面发挥着越来越重要的作用。

简介：社区卫生服务是随着现代化医疗健康保健需求而产生的一种全新的服务方式，它是以基层卫生机构全科医生为主体实施的，以社区居民健康为中心、家庭为单位、社区为范围，集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务模式。推进社区卫生服务与实施医疗保障制度改革都是以保障职工基本医疗，提高居民健康水平为目标的。实现社区卫生服务与医疗保障制度的街接，是社区卫生服务的必然要求，

简介：医保垫付制度设计下，参保人群需要先行垫付全额医疗费用，无疑带给个人或家庭垫付医疗费的经济压力。本文从理论和实证的角度就医保垫付制度对居民医疗服务利用的影响进行了研究。理论分析得出，当面临信贷约束和预算约束时，穷人无法获得足够的资金支付医疗费用时，实际的医疗消费将低于最优消费水平。实证部分利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，发现医保垫付人群的健康状况有更差的倾向，但是其住院医药总费用比实时结算人群低12．7％；医保垫付导致低收入和农村参保人群分别缩减64．2％和23．1％的住院医药支出。因此，医保垫付制度给经济水平有限的参保人群造成了明显的垫支压力，进而抑制其医疗需求，这样的制度设计将严重影响医保制度的实际受益人群。

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简介：保险业新国十条的贯彻落实需要包括税收政策在内的系列制度支持与保障。现行营业税税制存在税基过宽、重复征税和税负偏重等问题，制约着我国现代保险服务业的快速发展。我国应以“营改增”为契机，借鉴国际经验，设计基于不同性质业务的保险业增值税制度，围绕免税范围、抵扣项目和税率水平等方面强化税制的激励效果，为加快发展现代保险服务业营造良好的税制环境。“营改增”后，对免征营业税的保险业务改为免征增值税，以保持税收优惠政策的连续性；将具有准公共物品属性的保险业务纳入免税范围，发挥免税政策对责任保险等业务发展的激励作用；以财产保险为主的非免税业务实行抵扣型增值税税制，以达到抵扣链条完整和税负稳中有降的效果；对保险中介业务收入实行简易型增值税税制，通过简化税制、降低税负推动保险产业内部分工的深化和产业体系的壮大。

简介：镇安县在总结前三次农村合作医疗失败原因和汲取城镇职工医保经验教训的基础上，结合本县实际，摸排出全县农民的疾病谱．疾病顺位．疾病费用顺序．单病种住院人次顺序，并在此基础上确定了54种常见疾病作为住院单病种定额付费的病种。

简介：根据北京大学NIH支持开展的“中国健康与养老追踪调查”全国数据，本文从微观角度探究在全民医保制度背景下，不同户籍的医保持有者在医疗服务使用上的差异。Heckman和GLM计量模型的实证结果显示：第一，对于同样拥有医疗保险的受访者，其就医可及性和医疗资源使用情况存在明显的城乡差别，普遍来看，医疗保险对农村户口受访者的积极作用远低于城镇户口受访者，这主要体现在就医积极性和医疗费用负担上；第二，对于农村医疗保险持有者，其在就医过程中可能面临更多的诱导需求。此外，前往公立医院就诊所产生的医疗费用显著地高于在私立医院接受治疗所产生的医疗费用。

简介：为建立适应农民工特点的工伤保险制度，北京市将社会保险的管辖权扩展到在外地注册在北京从事生产经营的企业，为农民工制定灵活的待遇领取方案，并按照“公平对待、合理引导、完善管理、搞好服务”的原则，全面做好农民工参保、工伤认定及工伤保险待遇支付工作。

简介：人寿保险代理人制度与香港寿险业的自律系统香港鹏利保险公司行政副主席兼总裁杨梵城保险代理人制度是在保险业产生和发展的基础上逐步建立起来的，并伴随着保险业的发展而不断成长。世界上大凡保险业发达的国家，保险代理人制度也相当健全，保险代理人的数量，远远超过保...

简介：1996年8月,国务院作出跨世纪的重大决定:统一全国养老保险制度,“九五”期间逐步实现省级统筹,力争下世纪初向全国统筹迈进.因此,1997年,成为我国深化养老保险制度改革、实行全国养老保险方案并轨的关键一年,对于降低改革成本、加强宏观调控、活跃劳动力市场均具有

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简介：美国是世界上保险业最发达的国家之一,其专业资格考试制度已有五、六十年的历史,课程设置完备,教学经验丰富。它在提高从业人员的业务水平,规范保险公司运作,稳定和开拓保险市场等方面发挥了巨大作用。一般说来,美国人寿与健康保险业主要有以下几种资格考试,通过即可获得相应资格。1.人寿保险学院会员（FLMI即Fellow,LifeMa-nagementInstitute）该资格由人寿保险学院LOMA（LifOfficeManagementAssociation）教育部负责管理。课程设置分2个阶段。在第一阶段,它设计10门课程,主要是人寿与健康保险原理,保险公司运作的各环节以及经济学、投资学的基础知识,通过10门课可获得初级资格FLM;I第二阶段,它有5门课,内容主要是人寿与健康保险的应用,通过获得高级资格（FLMI/M）

简介：二战以后．西方国家的高福利社会保障制度得到空前发展。但几十年的发展过后，这些国家的社会保障制度又纷纷陷入困境，很多国家都面临着社会保障基金入不敷出。财政不堪重负等诸多难题。为了走出困境，各国相继开始了社会保障制度的改革，对社会保障实行紧缩政策。但这些不得已而采取的改革措施遇到了来自社会各方面的压力，改革难度极大，甚至引起了社会动荡。本文介绍了法国、德国、英国．日本和以色列等国家因为社会保障制度变革引发的社会动荡，目的是为我国的社会保障制度建设提供前车之鉴。

简介：虽然两岸在构建强制汽车责任保险制度时都宣称要以车祸事故受害人的利益保护为制度设计的主要出发点，但相较于台湾地区“强制汽车责任保险法”通过编织天衣无缝的保险法律网、构建完善的保险保障模式、赋予受害人直接请求权以努力实现受害人利益保护的最大化，大陆《交强险条例》的许多相应规定却仍按照任意责任保险的模式予以设计，其实并未真正落实受害人保护的精神。此外为使受害人的损害尽快得到填补，两岸都在原有责任保险的框架中融入了一些无过失保险的因素，但也产生了许多的问题。故而以《交强险条例》实施已届十年为契机，通过参酌台湾地区强制汽车责任保险的成熟经验，我们可知大陆有关交强险的诸多具体规则乃至整体框架设计其实都存在检讨的空间。

简介：建筑工程风险管理制度是上海市建筑业管理重大研究课题之一。该制度探索了建筑工程风险管理的新思路．引入了全过程管理的概念，提出了工程保险的新理念，以项目风险管理为载体，探索建立建筑工程保险制度和施工现场风险管理机构运作新机制．构建以建设、设计、施工、材料供应单位等为共投体，以保险公司聘请风险管理机构（审图、监理）进行项目风险管理的模式。逐步实现风险管理机构接受保险公司委托．负责施工现场灾害预防工作；形成“政府部门指导、保险机构进入、风险管理机构协助”的全新工程风险管理新格局，并建立健全建筑工程质量保险的新机制。