简介：摘要为了弥补传统住院医师培养模式所存在的创新性不足、缺乏主动学习和终身学习的短板，在口腔全科住院医师的培养中引入循证医学课程。通过在线课程学习的手段进行循证医学理论知识培训；在指导教师的引导下利用PICO模式[患者或疾病类型（patients/problem，P）、干预（interventions，I）、比较（comparisons，C）、结局（outcomes，O）]进行临床病例的循证分析，熟悉循证分析的流程；最终让学生独立设计完成循证医学的应用案例，教师给予评价指导。通过这一流程使学生循序渐进深入学习和掌握循证医学知识，获得更佳的教学效果。

简介：摘要住院医师规范化培训在我国医学生培养、培训基地建设、国家分级诊疗实施中起着无可替代的作用。本文在医学教育史视角下，经文献查阅和专家咨询讨论，将历史考据法和历史思辨法2种历史研究方法综合运用于住院医师规范化培训领域，先选取其培训模式、培训内容、导师制和并轨制这4个主要方面分别进行历史纵向探究，由点及面地描摹出我国住院医师规范化培训的历史演变进程，再进一步挖掘出制度内隐含于历史之下的规律趋势，将既往历史转化为现实逻辑，从而更好地从医学人才培养上构建医疗卫生行业新格局。

简介：摘要总住院医师培训是由住院医师成长为主治医师的重要阶段，总住院医师承担着医疗、教学和管理职责。随着内科专业化的不断增强、专科医师规范化培训的逐步开展，内科总住院医师培训受到一定的影响。本文通过调研北京大学医学部在培内科总住院医师和临床指导教师，了解了内科总住院医师的培训现状，发现了存在的问题，并提出了改进建议。

简介：摘要北京大学第三医院普通外科急诊建立了胜任力导向的培训模式，包括对住院医师岗前培训、在岗培训和病例分析讲座等培训方式，以及基于疾病知识的理论培训和普通外科急诊实践技能培训、规范化救治流程培训和医患沟通能力培养；对住院医师培训前评估、培训后考核。同时，将该培训模式应用于54名普通外科急诊住院医师培训中。结果表明，胜任力导向培训模式有效地提高了普通外科急诊住院医师的工作胜任力，保证了急诊医疗工作的安全。

简介：摘要检验医学住院医师规范化培训是培养检验医师的重要途径。如何提高培训效果是一个亟待解决的问题。本研究将教导式教学方式、互动式教学方式和针对性教学方式3种教学方式应用到检验医学住院医师规范化培训中，并建立了多元化的评估与持续改进规定，对每种教学方式的应用进行了详细的探究。经过多年累积应用效果较好，使得住院医师的岗位胜任力得到"进阶式"的提高。

简介：摘要为探讨企业微信平台在住院医师教学管理过程中的应用效果，福建省妇幼保健院在住院医师规范化培训管理过程中引入企业微信平台，住院医师、轮转科室通过企业微信开展住院医师规范化培训各项活动，并提交教学任务执行结果；教学管理部门通过网络平台汇总评价资料。结果显示，当前使用用户732名，用户累计使用率达100%；教学材料及时上交率提高31.02%；100%住院医师认为，相比纸质的方式更倾向于使用企业微信平台进行各项考勤、教学质量评价和问卷调查；教学管理部门工作流程及效率明显提高。

简介：摘要目的探讨体外动态心脏模型与基于案例和问题学习(case and problem-based learning，CPBL)教学方法相结合在心脏超声科住院医师规范化培训(下文简称住培)中的应用效果。方法采用试验对照研究方法，选取在南京医科大学附属无锡第二医院心脏超声科进行住培的80名学员为研究对象。将2019年9月至2020年8月入科的40名学员设为试验组，2018年9月至2019年8月入科的40名学员设为对照组。试验组接受体外动态心脏模型与CPBL相结合的教学方法，对照组接受常规教具与CPBL相结合的教学方法。比较两组学员出科时的考核成绩，并对两组学员进行教学满意度问卷调查。结果试验组学员的理论考试成绩、读片成绩、操作考核成绩和人文素养成绩分别为(42.72±1.78)分、(43.00±1.91)分、(44.27±2.24)分、(43.37±2.35)分均高于对照组学员的(41.82±1.75)分、(41.55±2.26)分、(43.05±2.64)分、(41.57±2.48)分，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。问卷调查结果显示，试验组学员比对照组学员在"加深理论知识理解"[92.5%(37/40)比75.0%(30/40)]、"培养临床思维能力"[90.0%(36/40)比70.0%(28/40)]、"提高影像读片能力"[92.5%(37/40)比72.5%(29/40)]、"提高上机操作能力"[90.0%(36/40)比67.5%(27/40)]、"提高学习兴趣"[90.0%(36/40)比72.5%(29/40)]和"提高学习效率"[92.5%(37/40)比75.0%(30/40)]方面的选择比例高，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论体外动态心脏模型与CPBL相结合的教学方法用于心脏超声科住培，能够调动住院医师的主观能动性，有助于完成住培培养目标、提高住培的教学效果。

简介：摘要目的探讨微课在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年10月在中国医科大学附属盛京医院泌尿外科参加住院医师规范化培训的人员，分别采用传统教学法（对照组）和微课教学法（实验组）。轮转结束后对规培医师进行理论知识、技能操作和病例考核，完成满意度调查问卷，统计结果，进行数据分析。应用SPSS 17.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果实验组在理论知识、技能操作、病例考核及总成绩上均优于对照组（P<0.05）。满意度调查方面，实验组满意度为92.50%，优于对照组的75.00%（P=0.03）。结论微课教学法能够增加规培医师学习的主动性和能动性，提高学习效果和教学质量。

简介：摘要目的探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）联合视频教学对消化手术室住院医师规培的效果。方法选取2019年12月至2020年3月在空军军医大学第一附属医院参加规培的52名消化手术室住院医师为研究对象，并按随机数字表法分为常规组和观察组，各26名。常规组仅发放规培资料进行学习，观察组在此基础上引入PBL联合视频教学，均学习1个月。对比两组理论和实践成绩、学习前后两组核心能力评分和对教学模式的满意度。采用SPSS 24.0进行t检验和秩和检验、卡方检验。结果观察组理论和实践成绩、优秀率均较常规组高，差异有统计学意义（P<0.05）；学习后两组基础知识储备、应急识别能力、事件处理能力、现场调查能力、安全防护能力评分均较学习前高，且观察组均较常规组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组对教学的满意度较常规组高。结论PBL联合视频教学可提高消化手术室住院医师规培成绩和核心能力，还可提高其满意度。

简介：摘要目的探讨雨课堂教学在儿童糖尿病酮症酸中毒（diabetes mellitus ketoacidosis，DKA）住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2016年1月1日至2019年12月31日在中国医科大学附属盛京医院儿内分泌科进行住院医师规范化培训的148人为研究对象，分为对照组（74人）和试验组（74人）。试验组采用雨课堂教学，对照组采用讲授式教学。采用试题考核及调查问卷方式进行教学效果评价。采用SPSS 17.0软件进行t检验。结果与对照组相比，雨课堂提高了测试成绩[（9.6±0.6）分vs.（7.6±1.3）分，P<0.05]；试验组学生对教学效果评价提高；试验组82.4%的规培生喜欢雨课堂教学。结论雨课堂在规培生儿童DKA临床培训中的教学效果显著。

简介：摘要目的了解我国住院医师规范化培训基地医学模拟中心(以下简称模拟中心)的现状，以期为制定模拟中心标准、规范模拟培训提供依据。方法2020年10月，在中国医师协会组织下，对开设专业较多的综合医院住院医师规范化培训基地开展了关于模拟中心现状的问卷调查，采用描述性统计进行数据分析。结果共有符合条件的448所住培基地参与了调查。其中，600 m2以上的模拟中心占比95.5%(428/448)；专职人员0～1人的模拟中心占比24.1%(108/448)；模拟教师人数不足20人的模拟中心占比29.7%(133/448)，无核心模拟教师的模拟中心占比58.9%(264/448)；以必修课程方式开展基础技能培训课程、专科技能培训课程和综合技能培训课程的模拟中心占比分别为83.7%(375/448)、31.0%(139/448)和11.4%(51/448)；未建立内部质量监控体系的模拟中心占比25.0%(112/448)。结论模拟中心已渐成规模并在住院医师规范化培训中发挥了重要作用，但我国医学模拟中心差异性较大，在专科技能课程和综合技能课程开发、师资培养、人员配备、质量控制等方面尚需不断改进。

简介：摘要目的以能力为导向，开展全科住院医师培训创新模式实践并对其实施效果进行评价。方法对2015年参加培训的49名全科学员开展以创新教学培训体系、全方位评估模式等为主要内容的新模式培训，比较学员培训前后理论考试成绩及岗位胜任能力自评得分情况。应用SPSS 19.0软件进行t检验。结果学员培训第一年末理论考试成绩高于培训前理论考试成绩[（77.23±0.55）分vs. （69.14±4.63）分]，两组比较差异有统计学意义（t=12.15，P=0.001）；培训第二年末理论考试成绩高于培训第一年末理论考试成绩，[（83.72±0.45）分vs.（77.23±0.55）分]，两组比较差异有统计学意义（t=8.12，P=0.001）。自评能力调查结果显示，学员通过系统培训在医学知识与临床技能、自主学习能力、人际沟通能力、团队合作能力、核心价值观与医生职业素养5项能力方面比较，差异均有统计学意义（t值分别为：2.76、4.53、12.09、2.33、2.40，P值均<0.05）。结论新模式的实施一定程度上提高了全科医师培训效果及学员能力，创新模式可为不断完善我国全科住院医师培训及全科医学教育提供参考。

简介：摘要本文立足医学影像学专业特色，分别从教学目的、前期准备、具体实施等环节详细介绍了上海交通大学医学院附属新华医院医学影像学放射科专业住培医师教学实践活动的几大特色，即晨读片暨疑难病例分析、术后病例暨错漏诊病例分析、教学阅片；同时也深入分析了该教学实践活动的优点、存在的问题、解决方式。以期为提高医学影像学放射科住培医师教学质量提供参考。

简介：摘要病理标本取材是做好病理诊断的前提，也是临床病理科住院医师规范化培训学员入科必须掌握的首要技能。本文针对当前标本取材教学中遇到的问题和困难，通过5年的摸索和尝试，逐步建立起一套以理论教学、实践教学、以考促教、以老带新、回顾教学为基本要素的新模式。对学员的考评分析及问卷调查结果表明，该教学能快速、高效地让住培学员掌握标本取材方法，在实践中学习和提升临床技能，为后续的组织病理诊断规范化培训打下坚实的基础。

简介：摘要目的系统评价以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）结合循证医学（evidence-based medicine，EBM）教学在住院医师规范化培训中应用的教学效果。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed和Web of SCI数据库，搜集有关EBM结合PBL教学在住院医师规范化培训中应用的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。检索时限均从建库至2018年7月1日。由两名研究者独立进行筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入4个研究。因研究结局指标不一及文献质量较低无法进行定量合成，故采用描述性方式进行分析总结。结果显示，与基于课堂的灌输式教学（lecture-based learning，LBL）教学相比，EBM结合PBL教学组在住院医师规范化培训中大部分指标均取得更优的成绩，尤其是病例分析得分、考试总分、提高临床思维能力、交流表达能力、组织协作能力等方面具有更多优势。结论当前证据提示EBM结合PBL教学在住院医师规范化培训中的应用具有一定的教学效果，比起传统LBL教学来讲更能提升学生能力。但受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多大样本高质量研究予以验证。

简介：摘要目的探讨巴林特小组活动在内科住院医师规范化培训医患沟通技能培养中的应用。方法选取武汉大学人民医院2018级及部分2019级内科专业规培医师为研究对象。采用SPSS 22.0配对t检验以自身培训前后为对照，应用医患沟通技能评价量表（set the stage，elicit information，give information，understand the patient’s perspective，and end the encounter，SEGUE）对巴林特小组培训活动前后规培医师的医患沟通能力进行评估，采用问卷调查方式了解其对医患沟通现状的认识并对培训活动进行评价。结果规培医师均认识到医患沟通的重要性和医患沟通产生的主要原因。在接受以巴林特小组活动为主的医患沟通培训后，SEGUE量表总分由（15.40±5.65）分上升至（19.84±1.92）分，在准备启动、信息收集、信息给予、理解病人及结束问诊5个维度均有明显提高（P<0.001），规培医师对培训方式及内容满意度为92.00%（69/75）。结论内科专业规培医师医患沟通能力需进一步提高，巴林特小组活动丰富了医患沟通培训形式，有助于规培医师增强职业自信、构建和谐医患关系。

简介：摘要为评价PDCA循环在提高住院医师内分泌代谢疾病诊疗能力方面的效果，以内分泌科出科考试试卷结果出现的诊疗能力不足问题为研究切入点，通过问卷调查62名接受规范化培训的住院医师，分析其存在"临床工作忙""专业临床思维特殊性"和"内分泌科知识难于记忆"等问题的原因。实施了信息化教学、自我教学、遵循记忆规律、加强师资团队建设、改进教学方式等措施，并在教学结束后评价其效果。研究发现，PDCA循环用于教学后，提高了住院医师内分泌代谢疾病的临床诊疗能力。

简介：摘要基层军医参加住院医师规范化培训尚处于试点阶段，其执业背景与培训目标同地方住院医师相比存在很大的不同，需要探索符合基层军医岗位特点的执业医师规范化培训方法。本研究从基层部队的实际需求出发，紧贴军事医学环境，通过住院医师规范化培训与野战外科教学方法的紧密融合，使基层军医在住院医师规范化培训的临床实践过程中达到野战外科考核目标，在提升个人临床能力的同时增强了基层医疗单位的卫勤保障能力，取得了一定的效果。本文将野战外科教学在基层军医住院医师规范化培训中的应用方法及经验总结作一探讨。

简介：摘要目的探讨循证医学案例研究法在乳腺科临床住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取广州中医药大学第二临床医学院2021年4月至12月在乳腺科实习的规培生共24名，根据入科时间限定的教学模式分为2组。对照组11名（男生4名，女生7名），采用传统教学法；试验组13名（男生6名，女生7名），采用循证医学案例研究教学法。轮训结束后通过调查问卷评分和出科考试成绩评价两组教学效果。计量资料符合正态分布，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。结果两组住培医生出科考试成绩、主观题成绩、客观题成绩差异均无统计学意义（均P>0.05）；调查问卷评分中，试验组对案例研究循证教学模式的评价显著高于对照组学生对传统教学法的评价，分别是学习兴趣［（6.08±2.02）分比（4.00±1.55）分］、临床思维能力［（6.62±1.66）分比（4.00±1.34）分］、信息获取能力［（7.00±1.35）分比（5.00±1.48）分］、接诊自信心［（6.23±1.92）分比（3.45±1.37）分］、提问能力［（6.23±1.92）分比（4.00±1.90）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论在乳腺科住培医师临床轮训阶段开展案例研究为主的循证医学教学模式能提高学生自主学习的能力及对新问题的解决能力。

简介：摘要目的探讨在肾内科住院医师规范化培训中进行医患沟通(doctor-patient communication，DPC)技能培训的效果。方法选取2018年1月至2018年12月在上海交通大学附属第一人民医院肾内科参加住院医师规范化培训的49名住院医师为研究对象，在为期一个月的肾内科住院医师规范化培训中增加5个学时的DPC技能教育讲座，并进行实时实践指导。培训前后采用SEGUE量表对住院医师的DPC能力进行评估，采用住院患者对医疗服务满意度的调查表进行患者满意度评价。结果SEGUE评分结果显示，进行了理论实践相结合的住院医师DPC技能培训后，住院医师的SEGUE总评分有所提高[(21.90±2.00)分比(17.52±1.90)分]，其差异具有统计学意义(t＝-10.98, P<0.01)。患者或陪护家属评价结果显示，接受DPC培训后的住院医师患者满意度高于既往住院医师水平[(24.42±1.27)分比(19.84±2.49)分]，其差异具有统计学意义(t＝11.34, P<0.01)。结论在住院医师规范化培训中进行肾内科DPC技能培训，有助于住院医师树立明确的道德意识、形成个人的医德观和处理医患关系的原则、提高DPC能力、建立和谐的医患关系。