简介：目的：观察并分析蒙医温针治疗膝关节骨性关节病的疗效。方法：选取我院于2022年1月至2022年12月期间收治的80例膝关节骨性关节病患者作为本次研究对象，按照计算机表法分为对照组（40例）以及实验组（40例）。对照组进行常规康复训练同时服用西药，实验组给予蒙医温针疗法，将两组患者临床治疗效果以及治疗前后膝关节疼痛、僵硬程度进行比较。结果：实验组临床治疗效果（100.00%）明显优于对照组（90.00%）；治疗前，两组患者疼痛、僵硬评分进行比较，相差不大，P＞0.05；治疗后，两组患者疼痛、僵硬评分均明显低于治疗前，且实验组低于对照组，组间差异呈现为P<0.05。结论：蒙医温针对于治疗膝关节骨性关节病，能改善患者膝关节疼痛、僵硬程度，治疗效果显著，值得在临床中加以推广与应用。

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简介：摘要糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）患病率高、并发症多、预后差，是迫切需要关注的慢性流行病。早期DKD损伤机制和治疗靶点的研究已由以肾小球损伤为中心转移到"糖尿病肾小管病（diabetic tubulopathy，DT）"研究。本文就DT的概念及其在DKD启动、进展中的作用机制和治疗靶点进行归纳，以期为早期DKD的诊断和治疗提供新的方向。

简介：摘要目的调查北京地区2型糖尿病（T2DM）心脏自主神经病变（CAN）的患病率，探讨CAN的临床特点和发病危险因素。方法本研究为多中心随机横断面研究。对2015年10月至2016年4月在北京市城区和郊区13家医院门诊就诊的T2DM患者，采用随机抽样的方法进行问卷调查、体格检查及实验室检查。根据心脏自主神经功能试验结果将患者分为CAN组及非CAN组。采用独立样本的t检验、秩和检验和χ²检验比较两组间计量资料和计数资料的差异。采用多因素logistic回归分析评估T2DM罹患CAN的危险因素。结果纳入T2DM患者共1 975例，CAN组患者1 236例（62.6%），非CAN组患者739例（37.4%）。与非CAN组相比，CAN组患者年龄较大，病程较长，糖化血红蛋白较高，使用二甲双胍剂量较大，二甲双胍使用时间较长，接受高等教育的患者较少，合并冠心病、外周血管病变及高血压的患者更多，差异均有统计学意义（P<0.05）。与非CAN组T2DM患者比较，CAN组患者出现头晕和站立不稳、乏力、餐后饱腹感、尿频、夜尿、尿急和上半身出汗的自主神经病变症状更多，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄是CAN的独立危险因素（比值比为1.040，95%可信区间1.008~1.072，P=0.012）。结论北京地区T2DM患者CAN的患病率较高，常合并多种自主神经病变症状，增龄是CAN的独立危险因素。

简介：摘要糖尿病自主神经病变是糖尿病常见并发症，具有治疗难度大、预后差及死亡率高的特征，可对患者的生活、工作产生深远影响，故糖尿病自主神经的防治已愈加受到临床重视。肠道菌群作为一种环境因素，与糖尿病自主神经病变的发生发展有着密切关系，影响着糖尿病自主神经病变的预后。因此，探究肠道菌群及其代谢物在糖尿病自主神经病变中的作用将有助于阐明糖尿病自主神经病变的发病机制，并为其预防和治疗提供新的思路和靶点。

简介：摘要为建立规范化的糖尿病分型诊断流程，早期识别病因明确的糖尿病患者，指导临床精准诊疗实践，中国医师协会内分泌代谢科医师分会和国家代谢性疾病临床医学研究中心（长沙）特组织专家，制定了《糖尿病分型诊断中国专家共识》。笔者就共识出台背景与要点内容进行解读，旨在为同行应用提供参考。

简介：摘要糖尿病前期的诊断标准迄今尚不统一，干预糖尿病前期能否带来微血管和大血管的长期获益也尚存争议。然而，在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态所产生的危害是明确的。糖尿病前期包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)和IFG＋IGT三类人群。目前对于IGT人群早期干预获益的证据比较充分，但缺乏单纯IFG人群早期干预对糖尿病及其并发症具有预防作用的证据。干预的方法应当首选以调整饮食和增加运动为主的生活方式干预，对于那些生活方式干预难以依从，但有预防意愿、经济条件允许、且经医生判断能够从药物干预中获益的人群，可以考虑药物干预。识别糖尿病前期的目的是，希望通过生活方式干预和(或)药物干预，预防或延缓该人群发展成为糖尿病，甚或预防糖尿病慢性并发症的发生。制订本共识的目的是进一步强化预防糖尿病的观念，明确哪些人群应该重点干预，如何具体实施干预，从而为广大医生，特别是全科和基层医生，提供一个可供参考的工具。

简介：摘要糖尿病患者因宿主免疫受损易合并各种感染，其中肺炎尤为多见。我国糖尿病合并肺炎高发、机会性感染病原体致病增多但检出率低、重症肺炎多见且病死率高，导致严重的医疗和经济负担，因此亟须多学科专家共同探讨、制定规范的诊治路径，改善疾病预后。结合国内外文献和我国临床实践，国内呼吸与危重症医学科、内分泌科、微生物科和临床药学等专家就糖尿病合并肺炎诊治路径制定本共识。

简介：摘要糖尿病患者因宿主免疫受损易合并各种感染，其中肺炎尤为多见。我国糖尿病合并肺炎高发、机会性感染病原体致病增多但检出率低、重症肺炎多见且病死率高，导致严重的医疗和经济负担，因此亟需多学科专家共同探讨、制定规范的诊治路径，改善疾病预后。结合国内外文献和我国临床实践，国内呼吸与危重症医学科、内分泌科、微生物科和临床药学等专家就糖尿病合并肺炎诊治路径制定本共识。

简介：摘要目的探讨新疆地区糖尿病周围神经病痛性症状的危险因素，并比较汉族、维吾尔族、哈萨克族其发病率。方法收集2019年3月至2019年7月就诊于新疆医科大学第一附属医院内分泌科、疼痛科的汉族、维吾尔族、哈萨克族糖尿病患者，从中筛选出符合纳入标准的患者，共240例，将其分为无痛性糖尿病周围神经病变组（painless-DPN组）及有痛性糖尿病周围神经病变组（painful-DPN组），对患者入院时的身高、体重、体重指数（BMI）、腰围等一般情况，以及个人史和血糖、血脂化验结果进行调查，完成调查问卷表。结果三个民族就诊患者DPN的痛性症状发病率具有明显差异性（P均<0.05），维吾尔族的发病率（42%）高于汉族（28.4%）和哈萨克族（16.7%）；中学/中专组[OR（95% CI）=2.894（1.450~5.777）]，小学及以下组[OR（95% CI）=2.865（1.087~7.550）]；血糖定期监测组[OR（95% CI）=1.733（0.746~4.027）]，偶尔监测组[OR（95% CI）=3.663（1.727~7.768）]，不监测组[OR（95% CI）=5.011（0.842~29.832）]；患病年限[OR（95% CI）=1.082（1.030~1.137）]和空腹血糖[OR（95% CI）=1.146（1.043~1.259）]为各民族人群痛性糖尿病周围神经病变发生的危险因素。结论新疆地区各民族的糖尿病周围神经病变患者应加强对自身健康的管理，增强对DPN的了解与对自身血糖水平的管控意识，减少痛性症状的发生。

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简介：摘要目的探讨慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)伴周围神经病变的影响因素。方法前瞻性选择2015年10月至2018年10月上海健康医学院附属周浦医院收治的CAG患者547例，将患者分为周围神经病变组(149例)与无周围神经病变组(398例)。检测患者血肌酐及血清胃泌素、维生素A、维生素B1、维生素B6、维生素B9(叶酸)、维生素B12、维生素E、25羟基维生素D3和幽门螺杆菌(helicobacter pylori，HP)。分别于治疗前、后复查并检测周围神经传导速度。分析CAG伴周围神经病变的影响因素，分析维生素含量与周围神经传导速度的相关性。采用单因素方差分析评估治疗后患者的变化情况。结果叶酸(OR＝0.412，95%CI为0.280～0.607，P<0.001)、维生素B12(OR＝0.974，95%CI为0.968～0.979，P<0.001)和25羟基维生素D3(OR＝0.759，95%CI为0.711～0.810，P<0.001)是CAG伴周围神经病变的独立保护因素。正中神经的运动神经传导速度与血清叶酸(r＝0.443，P＝0.019)、维生素B12(r＝0.482，P＝0.028)和25羟基维生素D3水平(r＝0.331，P＝0.020)均呈正相关。患者在治疗后血清叶酸(F＝5.013，P＝0.028)、维生素B12(F＝6.051，P＝0.016)和25羟基维生素D3水平(F＝5.630，P＝0.020)均逐渐上升，正中神经的运动神经传导速度(F＝8.336，P＝0.005)也逐渐上升。结论维生素B12、叶酸和维生素D是CAG伴发周围神经病变患者的保护因素。

简介：摘要：抑郁焦虑症为当前临床最常见且发生率较高的病症类型，在临床一直保持有极高的发生率，针对患者健康以及日常生活所造成的负面影响较大。蒙医在治疗抑郁焦虑症方面具备有较久的历史，且在治疗方案方面存在有较大的可选择性。斯钦图教授蒙医针灸治疗抑郁焦虑症在临床具备有较高的实施率。本次研究主要对斯钦图教授蒙医针灸治疗抑郁焦虑症的学术思想以及临床经验进行总结。

简介：摘要糖尿病专科医联体是顺应我国医疗模式转变的产物，对于创立我国可复制的、综合有效的糖尿病管理模式，深入推进分级诊疗与社区慢性病管理具有极为重要的意义。笔者通过对国外糖尿病专科医疗服务体系的规模、层级、职责、运行保障机制以及优势的探讨与国内糖尿病专科医联体建设现状进行比较，思考我国当前糖尿病专科医联体建设所存在的障碍及对策，结合我国国情对建设有中国特色的糖尿病专科医联体的方式与途径进行展望，以期为我国糖尿病专科医联体的建设提供参考意见。

简介：摘要糖尿病周围神经病变是2型糖尿病常见的慢性并发症之一，其中小纤维神经病变往往发生在2型糖尿病病程的早期阶段，如能早期诊断小纤维神经病变，及时采取干预措施，对延缓糖尿病周围神经病变的发展具有重要意义。定量感觉测试作为小纤维神经病变的诊断标准之一，因其无创、方便等优势便于被患者接受及在临床上广泛应用。本文主要从2型糖尿病患者小纤维神经病变的临床特点及定量感觉测试的定义、操作方法、影响因素及其缺陷等方面阐述其在2型糖尿病小纤维神经病变中诊断的应用。

简介：摘要糖尿病足溃疡是糖尿病最常见、最严重的并发症。周围神经病变、周围动脉疾病和创伤是导致足部溃疡发生的主要因素，而创面愈合不良又可引起慢性创面的发生，常导致截肢。虽然多学科治疗已成为广泛的共识，但及时采取有效的外科干预，可以控制创面感染，促进创面愈合，减少截肢发生率。为规范糖尿病足创面外科治疗，专家组主要从局部辅助治疗、介入治疗、血管重建、清创和手术治疗等方面进行讨论形成了共识，为临床相关专科的医护人员提供参考。

简介：摘要糖尿病高危人群是我国糖尿病预防事业的重点对象。针对糖尿病高危人群开展筛查和早期临床干预对降低我国糖尿病疾病负担有着重要的战略意义。本专家共识对国内外关于糖尿病风险筛查的基础与临床研究进行全面回顾与分析，结合我国国情，对我国糖尿病高危人群作出界定，推荐因地制宜地通过无创糖尿病风险评分或空腹血糖或糖化血红蛋白或脂联素检测进行糖尿病高危人群的初筛，对风险评分≥25分或空腹血糖或糖化血红蛋白升高但未达糖尿病诊断标准或脂联素水平不达标的人群进一步行口服葡萄糖耐量试验以确定糖代谢状态。推荐制定个性化风险管理方案，将生活方式干预与健康教育贯穿糖尿病高危人群临床干预的全程。推荐建立规范的随访制度，定期评估临床干预的效果，形成连续动态的糖尿病风险管理模式。

简介：摘要糖尿病肾脏疾病（DKD）是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病（CKD），通常是根据尿白蛋白升高和/或估算的肾小球滤过率下降，同时排除其他CKD而做出的临床诊断。DKD的临床特征为逐渐进展的蛋白尿、渐进性肾功能下降，晚期出现严重肾衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。单一的筛查指标判断肾脏是否存在损伤可能存在一些缺陷，因此临床医生应结合多种辅助检查方法来综合判断。同时应该增强对糖尿病患者肾脏损伤的重视程度，规范对糖尿病患者肾脏损伤的评估，加强DKD的早期预测与诊断。

简介：摘要中华医学会第二十四次全国神经病学学术会议于2021年9月23—26日在广东省珠海市举行。会议采用线上线下相结合的方式，共设2场全体大会、20场专题研讨会，共有284个特邀报告，论文大会交流382篇、壁报交流1 088篇。会议聚焦脑血管病、癫痫、认知障碍、肌病、周围神经病、神经变性疾病、神经感染性疾病、脱髓鞘疾病、神经免疫性疾病、遗传代谢性神经疾病、神经康复、焦虑抑郁、头痛、睡眠障碍、神经护理、神经介入、神经影像、神经电生理、转化医学、精准医学和其他相关神经系统疾病等领域。参会人员共7 000 余人。