简介:【摘要】目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术在肝胆外科疾病治疗中的应用效果。方法:我院于2022年2月至2023年2月收治70例肝胆外科疾病患者,随机将其分为两组,即对照组和试验组,分别采用常规三孔腹腔镜手术与经脐单孔腹腔镜手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:试验组的手术指标明显优于对照组(P<0.05);试验组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);试验组的并发症发生率为2.86%,其低于对照组的25.71%(P<0.05)。结论:在肝胆外科疾病治疗中应用经脐单孔腹腔镜技术可优化手术进程,降低了并发症发生率和疼痛感,为患者术后迅速康复提供了较好的保证。
简介:摘要目的探讨全胃切除术后食管空肠吻合口癌复发再手术的策略和技巧。方法回顾性分析2016年10月至2021年7月郑州大学附属肿瘤医院普外科治疗18例食管空肠吻合口癌复发患者的临床资料。结果13例患者采取左侧胸腹联合切口完整切除肿瘤,术后发生吻合口瘘1例,2例肺部感染,1例肋软骨炎,经保守治疗后痊愈出院,其余9例患者无术后并发症。2例患者因肿瘤位置较高,3例患者因心肺功能不能耐受手术给予放化疗。术后随访4.6~42.9个月,4例患者因肿瘤复发死亡,其余患者均存活,总体1、3年无复发生存率分别为100%、20%。结论全胃切除术后食管空肠吻合口癌复发患者的手术难度大,但是积极手术仍可使患者生存获益。
简介:摘要目的探讨手法复位联合冥想放松训练对眩晕征患者焦虑状态及跌倒风险的影响。方法选取2017年5月至2019年3月珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)良性位置性眩晕(BPPV)患者82例为研究对象,随机分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组采用手法复位进行治疗,观察组采用手法复位联合冥想放松训练治疗。对比两组的治疗效果、精神状态及跌倒发生率。结果复位3个月后,观察组的治疗有效率(97.56%)明显高于对照组(85.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4 w后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(21.58±1.34分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(7.83±1.08分)评分与对照组(25.26±1.93分,10.24±1.57分)相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复位后跌倒发生率均复位前降低,且两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法复位联合冥想放松训练治疗BPPV效果较好,能够改善患者的不良情绪,且明显降低了患者跌倒发生率。
简介:摘要目的探讨眼底正常的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者、人类免疫缺陷病毒(HIV)相关视网膜微血管病变(MVR)患者及巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)患者的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的特点。方法横断面研究。纳入2012年至2017年首都医科大学附属北京佑安医院经感染科确诊的AIDS患者111例。其中男性105例,女性6例,年龄20~65岁。按眼底情况分为3个组:31例CMVR活动期患者作为CMVR组,47例MVR患者作为MVR组,33例眼底正常者作为对照组。对所有患者采用相干光层析成像术(OCT)测量RNFL厚度,同时进行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底及AIDS相关的全身检查(CD4+T淋巴细胞计数、高效抗反转录病毒治疗情况、血巨细胞病毒DNA水平)。计量资料以t检验或方差分析及秩和检验完成组间数据比较,计数资料通过卡方检验或Fisher精确概率法进行统计学比较。结果对照组视盘上方RNFL厚度左右眼分别为145(79,231)和142(46,179)μm,差异有统计学意义(Z=-2.481,P=0.013)。MVR组患者视盘RNFL厚度患眼和健眼分别为116(91,138)和122(82,192)μm,差异无统计学意义(Z=-0.861,P=0.389);MVR组患眼和健眼BCVA分别为0.0(0.0,0.2)和0.0(0.0,0.2),差异无统计学意义(Z=-0.378,P=0.705);CMVR组BCVA分别为(0.23±0.48)和(0.02±0.82),差异有统计学意义(t=-2.944,P=0.003)。CMVR组患眼和健眼视盘RNFL厚度分别为133(61,219)和121(69,146)μm,差异有统计学意义(Z=-2.385,P=0.017);其中鼻侧厚度分别为104(41,374)和82(55,121)μm,颞侧分别为99(14,173)和72(36,111)μm,差异均有统计学意义(Z=-2.045,-2.543;P=0.041,0.011)。视盘RNFL厚度CMVR组、MVR组和对照组分别为149(61,350)、126(71,304)和113(87,149)μm,差异有统计学意义(H=20.908,P=0.000)。结论AIDS患者的眼底病变各有特点,在OCT结果中有不同表现:活动期CMVR患者视盘RNFL厚度普遍增厚,HIV相关MVR患者视盘平均RNFL厚度较眼底正常的AIDS患者有所增厚。(中华眼科杂志,2020,56:258-265)
简介:摘要目的浅析冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果观察。方法此次研究的对象是选取我院2012年3月~2015年2月收治的52例隐裂牙牙髓病患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,观察组26例,对照组26例。给予对照组传统治疗方法。先给予抗生素静滴,解热镇痛药物控制症状。稳定后备好患牙,排龈取模,观察7~10d无异常后粘贴牙冠;观察组采取冠修复与根管治疗同步治疗的方法。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床表现优于对照组患者,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论采用冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病临床效果满意,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨基于比格犬下颌前磨牙区解剖模型确定口腔种植位点的方法。方法该研究于2019年1月至2020年10月由浙江中医药大学附属第二医院主导开展,采用比格犬口腔种植模型,比较拔除前磨牙前后下颌骨的解剖结构的变化以及测量数据,分析安全种植区以及口腔种植位点的选择。结果在所有的下颌前磨牙中,第1~4前磨牙(P1~P4)的牙根逐渐增加,双根牙P2、P3、P4的近中根的直径:P2为(2.72±0.45)mm,P3为(3.22±0.32)mm,P4为(4.16±0.34)mm,均小于远中根[P2:(2.98±0.29)mm,P3:(3.48±0.27)mm,P4:(4.58±0.22)mm],远中根的长度[P2:(8.79±0.41)mm,P3:(9.21±0.31)mm,P4:(10.12±0.36)mm]小于近中根[P2:(8.91±0.69)mm,P3:(9.48±0.27)mm,P4:(11.58±0.24)mm];在所有下颌骨中,颏孔至第1磨牙的管嵴距(H)和牙槽嵴顶宽度(W)依次增加[H1:(7.24±0.49)mm,H2:(8.28±0.71)mm,H3:(9.52±0.37)mm,W1:(5.71±0.81)mm,W2:(5.82±0.28)mm,W3:(6.72±0.54)mm]。结论颏孔和尖牙根尖区外靠远中的区域是安全植入区,在安全种植区内,种植假体的长度和直径不超过植区的牙根长度以及颈部的颊舌向的最大直径。
简介:摘要目的应用多中心数据研究近端型尿道下裂的手术方式选择和预后影响因素。方法收集2018年12月至2019年12月国内15家儿童临床中心首诊治疗且随访数据完整的近端型尿道下裂549例患儿的临床资料,其中矫正阴茎下弯后尿道开口位于阴茎近端196例、阴茎阴囊交界处132例、阴囊147例、会阴74例。按手术方式进行分组,其中TIP术式占9.5%(52/549)、Onlay术式占4.7%(26/549)、Duckett术式占59.2%(325/549)、Duckett+Duplay术式占5.5%(30/549)、Koyanagi术式占9.7%(53/549)、分期术式占11.5%(63/549)。分析不同术式的治疗效果及影响预后的相关因素。结果阴茎长度平均3.68 cm;阴茎头长度平均10.5 mm;阴茎头宽度平均10.5 mm;尿道缺损长度平均3.52 cm。阴茎下弯平均57.5°。尿道缺损长度及阴茎下弯度数各组差异有统计学意义(P<0.001)。TIP术式组中88.5%的尿道板弹性良好。尿道板弹性及平整度各术式组差异有统计学意义(P<0.001)。549例平均随访时间26个月,并发症发生率43.7%(240/549),其中TIP术式组并发症发生率30.8%(16/52),Onlay术式组并发症发生率38.5%(10/26),Duckett术式组并发症发生率52.9%(172/325),Duckett+Duplay术式组并发症发生率40%(12/30),Koyanagi术式组并发症发生率30.2%(16/53),分期术式组并发症发生率22.2%(14/63)。6组术式术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.001)。结论近端型尿道下裂治疗难度大,一期术式术后并发症率发生率30.2%~52.9%。需根据阴茎的具体条件严格选择合适的手术方式。对于近端型尿道下裂,当尿道板平整度及弹性差或合并重度阴茎下弯时,不能应用TIP术式,需选择横断尿道板的术式,当尿道缺损长且阴茎下弯严重时,可选用分期术式。
简介:摘要目的探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)在预测可手术甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)淋巴结转移中的临床应用价值。方法选取2009年1月至2019年2月在中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)头颈肿瘤外科和杭州市第一人民医院肿瘤外科接受手术的140例MTC,回顾性分析血清CEA和140例可手术MTC淋巴结转移的相关性,计算血清CEA预测可手术MTC总体、中央区、侧颈和上纵隔淋巴结转移的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感性、特异性,以评估血清CEA表达水平预测可手术MTC淋巴结转移的临床价值。结果140例可手术MTC中有108例血清CEA呈阳性表达,阳性率77.14%。伴淋巴结转移的MTC患者血清CEA显著高于无淋巴结转移者(P<0.001),且血清CEA与淋巴结转移数目正相关(P<0.001)。血清CEA预测可手术MTC总体、中央区、侧颈和上纵隔淋巴结转移的AUC分别为0.773、0.768、0.827及0.847。以约登指数最大时,分别取界值为6.58、11.43、15.74、30.45 ng/ml,血清CEA预测总体、中央区、侧颈和上纵隔淋巴结转移的敏感性分别为88.46%、81.43%、85.00%、95.00%,特异性分别为56.45%、60.00%、71.25%、69.17%。结论血清CEA在可手术MTC中有较高的阳性率,其表达水平在评估MTC淋巴结转移方面具有重要的临床价值。
简介:目的:探讨前列爽汤治疗慢性前列腺炎的疗效与安全性。方法:采用随机抽样法选取81例慢性前列腺炎患者作为研究对象,根据随机综合序贯法分组,对照组40例采用前列通瘀胶囊治疗,观察组41例给予前列爽汤治疗,对照分析两组患者的治疗效果及用药安全性。结果:治疗后观察组中医证候积分、NIH-CPSI(美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数)评分均明显低于对照组(P〈0.05);观察组总有效率为92.7%,与对照组的70.0%相比,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者均未发生严重不良反应,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:前列爽汤治疗慢性前列腺炎疗效显著,且安全性高,值得临床推广应用。