简介：

简介：摘要目的探讨血栓弹力图(TEG)在新生儿弥散性血管内凝血(DIC)诊断中的应用价值。方法选择2018年6月至12月于成都市第一人民医院新生儿科确诊新生儿DIC并住院治疗的49例患儿，纳入DIC组(n＝49)。选择同期本院临床表现与DIC相似，但不符合新生儿DIC诊断的50例患儿，纳入非DIC组(n＝50)。选择同期于本院住院的凝血功能正常的50例新生儿，纳入对照组(n＝50)。采取回顾性分析方法，分析3组新生儿的常规凝血功能检测指标，包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原水平(FIB)、D二聚体水平，TEG参数，包括凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、凝固角(α角)、血栓最大幅度(MA值)，以及血小板计数等凝血功能观察指标。对3组上述指标比较采用方差分析，两两比较采用最小显著性差异(LSD)法。各项凝血功能观察指标与新生儿DIC发生的关系，采用Spearman轶相关分析。各项凝血功能观察指标对新生儿DIC的诊断效能分析，采用受试者工作特征(ROC)曲线法，计算曲线下面积(AUC)，并采用约登指数最大原则确定最佳临界值。本研究遵循的程序符合成都市第一人民医院伦理委员会制定的标准，经过该伦理委员会批准(批准文号：2018年KT第009号)，并与所有受试者监护人签署临床研究知情同意书。结果① DIC组、非DIC组和对照组患儿PT、APTT、FIB水平、D二聚体水平、R值、K值、α角、MA值和血小板计数总体比较，差异均有统计学意义(F＝160.79、40.00、15.30、62.92、431.29、38.19、95.85、54.54、95.60，P<0.001)；DIC组患儿的上述各指标分别与非DIC组(LSD-t＝4.28、9.17、3.36、35.80、3.48、2.39、12.49、17.48、82.96，P<0.001)和对照组(LSD-t＝4.55、19.70、3.55、39.90、6.56、3.20、20.36、19.80、120.07，P<0.001)比较，差异亦均有统计学意义。②PT、APTT、D二聚体水平、R值、K值与新生儿DIC发生呈正相关关系(r＝0.513，P<0.001；r＝0.321，P<0.001；r＝0.561，P<0.001；r＝0.608，P<0.001；r＝0.237，P＝0.018)；FIB水平、α角、MA值、血小板计数与新生儿DIC发生呈负相关关系(r＝-0.458，P<0.001；r＝-0.436，P<0.001；r＝-0.431，P<0.001；r＝-0.625，P<0.001)。③各项凝血功能观察指标对新生儿DIC的诊断效能分析结果显示，R值诊断新生儿DIC的ROC-AUC最高，为0.919(95%CI：0.874～0.963)，根据约登指数最大原则，R值诊断新生儿DIC的最佳临界值为7.5 min，特异度为90.0%，敏感度为67.4%，约登指数为0.705。D二聚体水平诊断新生儿DIC的敏感度最高(85.7%)，ROC-AUC为0.892(95%CI：0.836～0.947)，其最佳临界值为2 mg/L，特异度为62.0%，约登指数为0.477。结论TEG对新生儿DIC的诊断具有临床价值，可作为常规凝血功能检测的辅助手段，而二者结合则可以更好指导临床对新生儿DIC进行早期诊断和准确治疗。

简介：【摘要】 目的： 研究 心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者不良情绪的影响 。 方法： 选取我院于 2015 年 1 月至 2020 年 1 月 期间接治的 180 例 慢 性乙型病毒性肝炎患者 为本次研究对象，将其随机分为研究组 90 例和对照组 90 例 ，对照组患者给予常规护理，研究组患者则给予心理护理，观察两组患者的护理效果。 结果： 两组患者通过护理后，研究组 SAS 、 SDS 评分要低于对照组 （ P <0.05 ） ，两组之间比较，其差有统计学意义。 结论： 对 慢性乙型病毒性肝炎患者不良情绪 予以心理护理，其效果较为显著，能有效缓解患者的焦虑和抑郁，该方法值得在临床上推广应用。

简介：目的：为了研究追踪护理在神经内科肠内营养出现异常腹泻患者中的应用。方法：选择我院80例神经内科重症患者为研究样本，采取样本时间为2021年5月-2022年11月，采用中心随机系统分组，对照组40例，对照组患者接受肠内营养供给同时接受常规护理；实验组40例，实验组患者接受肠内营养供给同时接受追踪护理。检测患者的异常腹泻发生率和护理满意程度。结果：对照组的患者异常腹泻发生率高于实验组（p＜0.05）；实验组患者护理满意度显著优于对照组（P<0.05）。结论：针对神经内科肠内营养出现异常腹泻患者实施追踪护理，可以降低患者异常腹泻发生率，提高营养支持效果，进而提高护理满意程度，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合症的临床疗效。方法选取本院2013年1月~2014年12月收治的妊娠高血压综合症孕妇81例，将其随机分组，设立对照组，40例妊娠高血压综合症孕妇，给予硫酸镁与酚妥拉明联合治疗，设立观察组，41例妊娠高血压综合症孕妇，给予硫酸镁与硝苯地平联合治疗。对比观察两组患者临床治疗效果与不良反应方式情况。结果观察组治疗有效率以及不良反应发生率均显著优于对照组（x2=10.4592，P=0.0012）差异有统计学意义。结论在妊娠高血压综合的治疗中通过联合硫酸镁与硝苯地平共同使用，临床效果确切，无明显副作用，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：分析椎间孔镜与传统开窗手术治疗腰椎管狭窄症的效果。方法：选择2019年7月-2020年8月我院收治的56例腰椎管狭窄症患者为对象，随机分组，以对照组和观察组为主，分别进行的是传统手术方式和椎间孔镜方式治疗，治疗后分析结果。结果：对比分析两组的围手术期各项指标，其中观察组的手术时间、术中出血量、住院时间分别是65.36±0.17、50.69±0.17、6.45±0.11，各项指标优于对照组。观察组的12h、24h、48h评分低于对照组。结论：针对腰椎管狭窄症的患者采取椎间孔镜方式治疗，效果显著，能缓解临床不良反应，促进患者恢复。

简介：【摘要】目的：分析痰中结核分枝杆菌检验应用于肺结核患者的临床价值及阳性检出率。方法：根据检验结果将所选取100例，2020年1月～2022年5月期间收治的肺结核患者分成观察组（活动性肺结核，n=72）和对照组（非活动性肺结核，n=28），均给予其抗酸染色法、结核分歧杆菌培养法检验，评比组间阳性检出率。结果：从阳性检出率分析，观察组高于对照组，结核分歧杆菌培养方法高于抗酸染色法（P＜0.05）。结论：采取结核分枝杆菌检验方法有利于肺结核患者病情早期确诊，阳性检出率较高，有助于推进后期治疗。

简介：【摘要】目的 构建针对创伤性骨折患者的术后多学科急性疼痛管理服务模式，分析其应用效果。方法 运用文献研究法、访谈法和德尔菲法，构建创伤骨折患者术后疼痛管理模式。采用随机数字表法将本院创伤骨科162例创伤性骨折术后患者分为对照组和干预组，每组各81例。对照组采用传统静息性疼痛管理方法，干预组采用新构建的疼痛管理模式，对比两组患者术后疼痛评分、疼痛管理质量及疼痛控制满意度。结果 干预组术后12h、72h 2个时间点活动性疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）; 术后72h内，干预组的疼痛管理质量及疼痛控制满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论 本研究构建的疼痛管理模式可有效减轻创伤性骨折患者术后疼痛，提升镇痛管理质量和患者满意度。

简介：【摘要】目的 探讨脑血管病患者介入治疗中应用介入护理的临床价值。方法 纳入脑血管病介入治疗患者80例为研究对象，均于2022年1月-2023年12月在我院接受治疗。按照双盲法分成两组，各40例。一组接受常规护理干预，为对照组，另一组接受介入护理干预，为观察组。生活质量评估量表（SF-36）评分和并发症发生情况为对比指标。 结果 观察组SF-36评分明显高于对照组， P＜0.05。 观察组并发症发生率为2.5%，低于对照组，P＜0.05. 结论 介入护理应用于脑血管病患者介入治疗中有良好的效果，可改善患者的生活质量，降低并发症的发生率。

简介：【摘要】目的：探讨脑肿瘤患者围术期心理护理和并发症护理的应用及效果。方法：选择 2015年 8月 ~2019年 8月我院收治的 60例脑肿瘤手术患者作为本次研究对象，围术期常规护理组实施常规护理干预，围术期心理护理组在此基础上实施围术期心理护理，比较效果。 结果：围术期心理护理组

简介：摘要：目的：探索分析就儿童传染病免疫预防实施针对性免疫接种管理的方法及其实际效果。方法：将我中心所涉辖区范围160例接受传染病免疫预防儿童作为研究对象并随机分组，各80例。对照组80例均接受常规免疫接种，研究组80例均接受针对性免疫接种。对比临床效果。结果：研究组儿童传染病发生率较之于对照组偏低（P＞0.05）。研究组儿童家长相关传染病免疫预防知晓评分及总分均明显性超过对照组（P＜0.05）。结论：就儿童传染病免疫预防实施针对性免疫接种管理，能够产生显著效果，有助于减少传染病的发生率，并提高儿童家长对免疫预防知识的了解程度。具有极大的推广应用价值。

简介：摘要：目的：探究糖尿病并发脑卒中偏瘫患者护理中应用分类心理护理模式的影响。方法：2023年6月-2024年6月，此次研究选择我院神经内科接收的糖尿病并发脑卒中偏瘫患者80例为研究对象，并采用随机方式将所有患者分成两组，其中常规组40例患者进行普通护理，实验组40例患者应用分类心理护理模式，结合患者护理前后血糖水平、神经功能情况及6分钟步行距离进行对比。结果：护理前，两组患者护理前后空腹血糖、餐后2小时血糖及神经功能情况对比，无统计学意义（p＞0.05），而护理后，实验组的空腹血糖、餐后2小时血糖数值均比常规组低，神经功能评估得分明显低于常规组，组间对比差异显著（P<0.05）；护理前，两组患者6分钟步行距离相比，无统计学意义（p＞0.05），而护理后，实验组6分钟步行距离明显比常规组距离远，组间对比差异显著（P<0.05）。结论：针对糖尿病并发脑卒中偏瘫患者护理中应用分类心理护理模式，利于改善患者的血糖水平和神经功能情况，并帮助调节心理状态，增强患者病情的康复效果，值得临床推广。

简介：摘要：目的：探究糖尿病并发脑卒中偏瘫患者护理中应用分类心理护理模式的影响。方法：2023年6月-2024年6月，此次研究选择我院神经内科接收的糖尿病并发脑卒中偏瘫患者80例为研究对象，并采用随机方式将所有患者分成两组，其中常规组40例患者进行普通护理，实验组40例患者应用分类心理护理模式，结合患者护理前后血糖水平、神经功能情况及6分钟步行距离进行对比。结果：护理前，两组患者护理前后空腹血糖、餐后2小时血糖及神经功能情况对比，无统计学意义（p＞0.05），而护理后，实验组的空腹血糖、餐后2小时血糖数值均比常规组低，神经功能评估得分明显低于常规组，组间对比差异显著（P<0.05）；护理前，两组患者6分钟步行距离相比，无统计学意义（p＞0.05），而护理后，实验组6分钟步行距离明显比常规组距离远，组间对比差异显著（P<0.05）。结论：针对糖尿病并发脑卒中偏瘫患者护理中应用分类心理护理模式，利于改善患者的血糖水平和神经功能情况，并帮助调节心理状态，增强患者病情的康复效果，值得临床推广。

简介：目的：观察护理安全管理在老年心脑血管疾病患者护理管理中的实施效果。方法：从我院随机挑选2021年1月-2022年4月收治的90例老年心脑血管疾病患者，并分为常规组（n=45）和研究组（n=45），常规组采用常规护理管理，研究组采用护理安全管理。对两组生活质量、不良事件发生率进行观察。结果：研究组患者社会职能评分为（67.40±4.36）、身体质量评分为（66.74±4.80）、睡眠质量评分为（66.41±4.01）、生理功能评分为（66.20±4.35），生活质量要明显高于常规组（P<0.05）。研究组患者不良事件发生率为4.44%，常规组患者不良事件发生率为22.22%，研究组患者不良事件发生率要明显低于常规组（P<0.05）。结论：在老年心脑血管疾病患者护理管理中应用护理安全管理具有确切效果，能够有效提升患者生活质量，减少不良事件发生，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨微小核糖核酸-589-5p(miR-589-5p)对喉癌细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法喉癌细胞系(TU177、TU686和AMC-HN-8)及人正常支气管上皮细胞(16HBE)购自美国典型培养物保藏中心。将miR-NC、miR-589-5p、si-NC和si-FGD4转染至TU686细胞(分别标记为miR-NC组、miR-589-5p组、si-NC组和si-FGD4组)；miR-589-5p与pcDNA、miR-589-5p与pcDNA-FGD4共转染至TU686细胞(分别标记为miR-589-5p+pcDNA组和miR-589-5p+pcDNA-FGD4组)。溴化-3-(4，5-二甲基-2-噻唑)-2，5-二苯基四氮唑(MTT)检测细胞增殖；流式细胞仪检测细胞凋亡；实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-589-5p和FYVE、RhoGEF和PH域包含4(FYVE，RhoGEF And PH domain containing 4，FGD4)基因信使核糖核酸(mRNA)表达水平；蛋白质印迹法检测FGD4、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、B细胞淋巴瘤-2(bcl-2)、p21、B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(bax)蛋白表达。两组间比较行t检验，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用SNK检验。结果miR-589-5p组喉癌细胞凋亡率[(31.77±3.26)%比(18.82±1.27)%、miR-589-5p(0.74±0.06比0.31±0.02)、p21(0.78±0.05比0.37±0.02)和bax(0.68±0.04比0.31±0.03)表达水平显著高于miR-NC组，细胞活性(0.47±0.03比0.79±0.06)、Cyclin D1(0.25±0.02比0.66±0.04)及bcl-2(0.18±0.02比0.59±0.03)表达水平显著低于miR-NC组，差异有统计学意义(t＝18.891、8.276、12.452、21.439、11.766、19.231、10.545，P<0.05)。转染miR-589-5p组喉癌细胞FGD4基因mRNA(0.41±0.03比0.72±0.05)及蛋白表达(0.25±0.02比0.45±0.03)显著低于miR-NC组细胞，差异有统计学意义(t＝21.133、15.509，P<0.05)；转染anti-miR-589-5p组喉癌细胞FGD4基因mRNA(0.81±0.07比0.56±0.05)及蛋白表达(0.51±0.04比0.32±0.03)显著高于anti-miR-NC组细胞，差异有统计学意义(t＝15.024、20.235，P<0.05)。miR-589-5p+pcDNA-FGD4组细胞活性(0.79±0.06比0.62±0.04)、FGD4(0.68±0.04比0.31±0.03)、Cyclin D1(0.66±0.04比0.28±0.03)和bcl-2(0.61±0.04比0.34±0.03)表达水平显著高于miR-589-5p+pcDNA组细胞，细胞凋亡率[(20.17±2.44)%比(33.14±3.02)%]、p21(0.41±0.03比0.67±0.5)和bax(0.38±0.06比0.59±0.04)表达水平显著低于miR-589-5p+pcDNA组细胞，差异有统计学意义(t＝9.465、15.133、12.307、11.731、18.235、15.133、21.347，P<0.05)。结论miR-589-5p通过下调FGD4基因表达调控喉癌细胞的增殖和凋亡。

简介：摘要目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中患者的体位管理策略。方法回顾性分析2017年5月至2019年12月于中山大学孙逸仙纪念医院收治的213例接受达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者临床资料。对照组86例按常规体位护理，实验组127例设计专项体位管理方案，包括患者评估、体位安置方法、手术中体位的调节、安全预警及加强护理措施。比较两组患者体位摆设用时、手术时间、机器人二次泊位发生率、术者满意度、护理质量观察指标（1期压疮、深静脉血栓指标）。结果213例患者手术均按计划顺利完成。实验组患者体位摆设用时及手术时间明显降低，机械臂碰撞躯体及二次泊位发生率减低，术者满意度明显提升，且差异有统计学意义。两组患者在护理不良事件发生率上亦存在差异，但差异并无统计学意义。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治手术中科学的体位管理不仅可充分暴露手术部位，为流畅完成手术操作提供保证，提高手术效率，而且可避免患者术中受到损伤以及减少术中、术后并发症的发生，值得临床推广。

简介：摘要目的探究和分析唐氏筛查结合B超在高龄产妇胎儿畸形筛查当中的应用价值。方法从2015年3月到2018年3月到本院进行产前诊断的所有高龄孕中期孕妇当中随机选取其中的278例孕妇作为本次的观察研究对象，将这278例孕妇按照数字随机法分为对照组和观察组两组，两组各139例；对照组的139例孕妇只进行B超检查，观察组的139例孕妇进行唐氏筛查结合B超进行检查，对比两组孕妇的胎儿畸形阳性率、误诊率、两组孕妇妊娠结局。结果观察组胎儿畸形的阳性率为7.194%，误诊率为0.719%；对照组胎儿畸形的阳性率为4.316%，误诊率为2.158%；P＜0.05，差异具有统计学意义；从两组孕妇的妊娠结局来看，观察组和对照组两组孕妇中胎儿畸形的唐氏综合症、核型异常以及胎儿死亡率存在显著差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用唐氏筛查结合B超检查进行高龄孕中期孕产妇的胎儿畸形筛查能够显著提高孕妇胎儿畸形的阳性率，同时减少胎儿畸形筛查的误诊率；胎儿畸形率与唐氏综合症、核型异常和胎儿死亡率成正比。

简介：【摘要】目的：研究关于阿奇霉素不同的给药途径在儿科临床治疗中的不良反应发生情况。方法：将不同给药途径的阿奇霉素应用我院儿童的临床治疗中，研究选择时间在2019年6月-2021年6月，研究人数为100例需要接受阿奇霉素治疗的患儿，并同时将100例患儿分成不同给药途径的两个组，一组使用口服阿奇霉素的方式进行治疗，二组使用静脉滴注阿奇霉素的方式进行治疗，分组后分别观察两组患儿在不同治疗后的不良反应发生情况，详细记录并进行比对分析。结果：经过不同治疗方式的给药后，发现一组患儿的不良反应发生情况和二组患儿的不良反应发生情况之间数据对比不存在明显的统计学差异。结论：关于阿奇霉素的不同给药途径在儿科临床治疗中实施，本研究的两组患儿不良反应发生情况无明显的统计学差异，说明在对患儿进行治疗时，要提前做好相关的应对措施，根据患儿的自身机体情况，为患儿选择适当的给药方式，以减少患儿的不良反应发生情况。

简介：【摘要】目的：探究支持性护理联合Orem自理模式对脑梗死患者认知功能即生活质量的影响。方法：选择2019年3月至2021年3月我院神经内科收治的80例脑梗死患者为研究对象，随机分观察组和对照组，各40例。对照组予以常规护理，观察组则采用支持性护理联合Orem自理模式干预。比较两组负性情绪、神经功能、生活能力、运动及认知功能的差异。结果：观察组SAS评分、SDS评分和NIHSS评分显著低于对照组（P

简介：〔摘要〕 目的 将OMP教学法与PBL的教学方法结合，探索新的中医肛肠临床教学方法，提高教学质量与效率，形成有效的教学模式并加以推广应用。方法 选取湖南中医药大学第二附属医院肛肠科轮转的本科实习生48名，随机分为实验组和对照组，每组24名学生。实验组采用OMP+PBL混合式教学法，对照组则采用传统模式，进行为期1月的教学 。出科时进行理论和实践考核并对两组学生和老师采用问卷调查的方式对OMP+PBL混合式教学法与传统模式进行相关评价对比两组的结果。结果 实验组理论知识掌握、临床实践能力及带教效果满意度均优于对照组（P<0.05）。结论 OMP+PBL混合式教学法可以改变临床教学的不足，达到夯实学生基础知识、提高教学效率、激发学习兴趣、锻炼临床思维、提高操作能力的教学效果。