简介：摘要2015年世界卫生组织发布《关于老龄化与健康的全球报告》，并提出内在能力的概念，内在能力作为老年人功能发挥的基础，对维持老年人生活质量及促进健康老龄化具有重要意义。但目前有关内在能力的研究仍处于初步阶段，本文通过对内在能力的概念、内容结构、筛查方法及对老年人健康的影响等方面进行文献综述，旨在为进一步开展内在能力相关研究提供借鉴。

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简介：摘要目的应用超声心动图对比研究二叶式与三叶式主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后左室逆重构。方法回顾性分析2013年3月至2018年12月在浙江大学医学院附属第二医院行经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣重度狭窄患者276例，根据术前主动脉CT图像分为三叶组(161例)和二叶组(115例)。比较两组术前、术后1周、术后1个月、术后1年超声心动图指标主动脉瓣口峰值流速(Vmax)、平均跨瓣压差(PGmean)、有效瓣口面积(EOA)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、舒张期左室后壁厚度(LVPWd)、舒张末期左室内径(LVEDd)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室心肌质量指数变化分数(ΔLVMI%)、左室射血分数(LVEF)的差异。结果①与术前相比，TAVR术后1周、1个月、1年三叶组和二叶组Vmax、PGmean下降，EOA增加(均P<0.05)；术后1年三叶组与二叶组Vmax、PGmean、EOA、中度及以上瓣周漏、中度及以上人工瓣膜功能不匹配差异无统计学意义(均P>0.05)。②与术前相比，两组术后1个月、1年LVEDd、IVSd、LVPWd下降，术后1周、1个月、1年LVMI下降，LVEF升高，差异有统计学意义(均P<0.05)。③二叶组术前LVMI较三叶组低，但两组间术后1周、1个月、1年ΔLVMI%差异无统计学意义(均P>0.05)；两组术后LVMI下降趋势差异无统计学意义(P>0.05)。结论主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后早期发生左室逆重构并持续到术后1年，二叶式与三叶式患者以LVMI为代表的左室逆重构趋势相似，患者同样获益。

简介：摘要目的了解社区老年人内在能力现状及其影响因素，为改善老年人内在能力、制定管理策略、提高老年人生活质量提供参考依据。方法采取方便抽样的方法于2020年11—12月对北京市236例社区老年人进行调查，采用一般资料调查、内在能力相关影响因素调查问卷、世界卫生组织内在能力调查表进行调查，多因素Logistic回归分析老年人内在能力的影响因素。结果236例社区老年人中，内在能力较好(≥4分)的老年人有132例(55.9%)、内在能力较差(<4分)的老年人有104例(44.1%)，总体内在能力平均得分为(3.39±0.95)分；多因素Logistic回归分析结果显示，性别(OR＝2.005、95%CI：1.093~3.676、P＝0.025)、年龄(OR＝1.727、95%CI：1.043~2.860、P＝0.034)、社会参与(OR＝0.321、95%CI：0.170~0.604、P<0.001)、休闲娱乐(OR＝2.073、95%CI：1.079~3.985、P＝0.029)、运动锻炼(OR＝2.975、95%CI：1.761~3.784、P＝0.039)、睡眠(OR＝0.508、95%CI：0.265~0.973、P＝0.041)、情绪(OR＝0.436、95%CI：0.196~0.970、P＝0.042)是社区老年人内在能力的影响因素。结论社区老年人内在能力水平处于中等水平，性别、年龄、社会参与、休闲娱乐、运动锻炼、睡眠、情绪是内在能力水平的影响因素，因根据影响因素有针对性地制定干预策略，通过改善日常生活行为方式维持良好的内在能力，降低重大健康事件带来的不良影响。

简介：摘要目的调查老年住院患者及家属对预立医疗照护计划(ACP)的态度及其影响因素。方法采用方便抽样方法，以问卷的形式调查197例住院患者及248例患者家属，分析患者和家属对于衰弱状态下进行营养支持、终末期进行高级生命支持态度的差异以及制定生前预嘱意愿的影响因素。结果与住院患者相比，家属听说过ACP/预设医疗指示(ADs)的比例[58.9%(146/248)和41.6%(82/197)，χ2＝13.070，P＝0.000]、谈论过死亡话题的比例[89.9%(223/248)和55.3%(109/197)，χ2＝69.334，P＝0.000]、会考虑制定生前预嘱的比例[88.7%(220/248)和46.7%(92/197)，χ2＝92.461，P＝0.000]、愿意了解自己真实病情的比例[97.2%(241/248)和89.8%(177/197)，χ2＝10.349，P＝0.001]均显著升高。对于留置鼻胃管、进行胃肠造瘘、留置深静脉导管的态度，家属对于老年人的选择相对于患者本人更加积极(χ2＝42.996、11.446、27.704，P＝0.000、0.003、0.000)，对于终末期高级生命支持的方式(有创呼吸支持、心脏按压及电除颤、肾脏替代)，患者本人及家属对于老年人态度的差异无统计学意义(χ2＝0.569、1.866、4.337，P＝0.752、0.393、0.114)，但均提示不同意的比例更高。与患者制定生前预嘱意愿相关的影响因素为对ACP/ADs的知晓(OR＝0.187，95%CI：0.096～0.366，P＝0.000)以及曾经与家人谈论过死亡话题(OR＝0.450，95%CI：0.231～0.878，P＝0.019)。结论我国老年住院患者中愿意制定生前预嘱的比例偏低，与此相关的影响因素为对生前预嘱的知晓以及曾经与家人谈论过死亡话题，因此我们应该加强对生前预嘱的推广和教育。

简介：摘要目的探讨个性化健康宣教在独居老年脑出血患者护理中的应用效果。方法选取2017年1月-2018年1月期间，在我院接受治疗的独居老年脑出血患者94例，采用奇偶分组法将患者分为2组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受个性化健康宣教。结果实验组患者健康知识掌握程度明显优于对照组，P<0.05。结论脑出血患者接受个性化健康宣教，能够使患者增加对健康知识的掌握程度，促使患者改变自身的不良生活习惯，使病情得到快速好转，值得推广应用。

简介：摘要血液流变学检测包括全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞聚集性、红细胞变形性、红细胞膜的微黏度、红细胞电泳，血液的触变性和黏弹性、血小板黏附性、血小板聚集力、体外血栓的长度及干重、血栓弹性图、血浆中纤维蛋白原等。目的讨论血液流变学检查。方法根据患者的检验结果进行诊断。结论全血黏度测定可为临床许多疾病，特别为血栓前状态和血栓性疾病的诊治和预防提供一定的参考依据。全血黏度增高有非疾病因素和疾病因素两种情况。

简介：摘要目的初步评估IMRT对无法手术ⅣA期胸腺瘤的疗效及安全性。方法回顾分析2010－2017年间15例无法手术接受IMRT的ⅣA期胸腺瘤患者，其中男9例、女6例，中位数59岁。PTV、CTV、GTV放疗剂量分别为50、60、70Gy分15～20次，分析近期疗效、总生存率及不良反应。结果中位随访时间48个月，近期部分缓解率93%(14/15)，1、3、5年总生存率分别为100%、75%、75%，仅1例出现3级血液系统反应。4例死亡患者均为肿瘤相关死亡。结论初步证明ⅣA期胸腺瘤IMRT疗效较好、安全性高，可作为无法手术治疗的胸腺瘤患者安全、有效的治疗手段。

简介：摘要上尿路结石的主要临床表现是与活动有关的疼痛和血尿。其程度与结石的大小、位置、活动与否及是否并发感染和梗阻有关。一般肾盂内较大的结石，如鹿角状结石，因活动度小，常无明显临床症状。而较小的结石，常因停留或嵌顿于肾盂至膀胱的生理性狭窄处，故可引起明显的疼痛和血尿。

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简介：摘要随着我国老龄化进程逐渐加速，冠心病、脑梗死发病率显著升高，其影像诊断、经皮介入治疗时常用含碘造影剂，造影剂以原形从肾小球滤过，且不被肾小管吸收，但造影剂在肾脏积聚可导致急性肾损伤。肾脏是人体最重要的排泄、内分泌器官之一，造影剂肾病(CIN)的防治受到广泛关注。老年人由于各脏器功能增龄性减退，造影剂相关的肾损害发病率高、预后差。目前氧自由基在老年人造影剂肾病中的作用机制尚不明确，本文对近年来国内外关于氧自由基在老年人造影剂肾病中作用的研究进行综述。

简介：摘要目的讨论生长素检验的临床意义。方法对采集到的样本进行检验。结论因垂体生长激素细胞增生、腺瘤或腺癌等原因，使生长激素分泌增多，血中浓度超过正常。患者生长激素基础值比正常人升高数十倍；24h血生长激素谱示生长激素脉冲分泌峰数目增多2～3倍，24h生长激素整合值增高10～15倍。此外测定血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是反映慢性生长激素过度分泌的最优指标。

简介：摘要：目的：观察心理护理干预对消化性溃疡患者的影响与治疗效果。方法：选择了 2017年 6月至 2018年 6月之间在我院进行就诊的消化性溃疡患者共 50例，通过随机分配将患者分为试验组和对照组，对照组患者进行常规药物治疗，试验组患者在药物治疗的基础上实施心理护理干预。结果 :两组患者的焦虑自评量表及抑郁自评量表评分比治疗之前均有明显下降，且试验组的下降程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。经过治疗后的试验组患者消化性溃疡治愈率及幽门螺杆菌清除率均优于对照组患者，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：心理护理干预能有效消除患者的心理障碍，提升患者对自身疾病的认识，并改善医患关系，提升患者对治疗的依赖性，值得在临床上被推广。

简介：摘要目的观察心理护理干预对消化性溃疡患者的影响与治疗效果。方法选择了2017年6月至2018年6月之间在我院进行就诊的消化性溃疡患者共50例，通过随机分配将患者分为试验组和对照组，对照组患者进行常规药物治疗，试验组患者在药物治疗的基础上实施心理护理干预。结果两组患者的焦虑自评量表及抑郁自评量表评分比治疗之前均有明显下降，且试验组的下降程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。经过治疗后的试验组患者消化性溃疡治愈率及幽门螺杆菌清除率均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理干预能有效消除患者的心理障碍，提升患者对自身疾病的认识，并改善医患关系，提升患者对治疗的依赖性，值得在临床上被推广。

简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病患者肌少症与早期肾功能减退的关系。方法回顾性病例对照研究，选取2018年7月至2019年7月在北京医院老年医学科就诊的60岁及以上2型糖尿病患者198例，根据CKD-EPICr-Cys公式计算的估计肾小球滤过率分为肾功能正常组(CKD 1期)63例和轻度肾功能减退组(CKD 2-3a期)135例。所有受试者均行体格检查、实验室检查和双能X线骨密度检查。结果肾功能正常组患者年龄、体重、体质指数、腹围、肌酐、胱抑素C、尿酸、舒张压、糖尿病和高血压的比例均低于轻度肾功能减退组患者(P<0.05或P<0.01)；高密度脂蛋白胆固醇、四肢骨骼肌质量(ASM)、骨骼肌质量指数(SMI)均高于轻度肾功能减退组(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关分析结果显示，估计肾小球滤过率与SMI呈正相关(r＝0.343，P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，体重(OR＝1.318，95%CI：1.091～1.594)、尿酸(OR＝1.007，95%CI：1.001～1.012)、舒张压(OR＝1.072，95%CI：1.033～1.112)、糖尿病(OR＝1.075，95%CI：1.013～1.142)均是老年2型糖尿病患者发生早期肾功能减退的危险因素，ASM(OR＝0.136，95%CI：0.047～0.392)、SMI(OR＝0.778，95%CI：0.703～0.860)为保护因素。结论老年2型糖尿病患者常合并肌少症，肌少症可能与老年2型糖尿病患者早期肾功能减退有关。

简介：摘要目的探讨以循证护理为基础，以保护动机理论为框架的综合护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果，为临床实践提供理论支持。方法采用便利抽样法，选取2017年1月—2019年8月北京市第六医院收治的148例老年糖尿病患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组74例。对照组患者应用常规护理，研究组患者在此基础上给予以保护动机理论为框架的循证护理干预，比较两组患者干预前后自我管理行为得分、自我护理能力得分和血糖水平。结果干预结束后回收有效问卷145份，其中对照组73份，研究组72份。干预前两组患者自我管理行为得分、自我护理能力得分和血糖水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，研究组自我管理行为得分、自我护理能力得分均高于对照组，血糖水平低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论以保护动机理论为框架的循证护理干预可以充分发挥患者的主观能动性，有效提高老年糖尿病患者的自我管理行为和自我护理能力，有助于控制血糖水平，从而预防并发症的发生。

简介：摘要：目的 研究分析运用动态心电图检测心律失常患者的效果。方法 选取2020年5月至2020年10月期间本院收治的心律失常患者80例，随机数字法分组为观察组以及对照组各40例。对照组接受常规心电图检查，观察组实施动态心电图检查。分析两组检查结果。结果 观察组阳性检出率显著高于对照组（P

简介：目的探究急性心肌梗死的常规护理措施及效果。方法抽选我院2014年10月至2017年10月收治的32例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果经治疗结合常规护理干预后，32例患者中，显效18例，有效11例，治疗总有效率为90.6%，28例患者对护理表示满意，护理满意度为87.5%。结论实施有效的常规护理措施，能够提高急性心肌梗死的临床治疗效果，提高护理满意度，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：分析急性食物中毒患者的急症护理措施及效果 。方法：选择我院于 2019.1-2020.5 月收治的 62 例急性食物中毒患者进行回顾性分析，所有患者均使用急诊护理进行护理，观察患者的抢救成功率 。结果：通过为 62 例急性食物中毒患者使用急性护理以后， 62 例患者均抢救成功，抢救成功率为 100% 。结论：患者在发生急性食物中毒以后，利用急性护理的方式为患者进行护理后，具有较高的抢救成功率，能够挽救患者的生命，具有较高的临床使用价值 。

简介：摘要：目的：在针对创伤骨科患者进行护理的过程中，探讨综合护理方式对缓解患者术后疼痛的实际应用价值。方法：选择2021年4月至2022年3月接诊的88例创伤骨科患者为研究对象，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受综合护理。结果：相比于对照组患者来说，观察组患者在接受护理之后，不仅疼痛评分整体更低，而且总住院时间整体更少。结论：在针对创伤骨科患者进行护理的过程之中，通过采用综合护理方式，能更好地缓解患者术后的疼痛感，相关护理方法具有较高的临床应用价值。