简介:摘要:目的:研究对急诊严重创伤并失血性休克患者采取休克指数评估急救护理干预后对患者预后的影响。方法:2021年2月至2023年3月,随机将我院100例急诊严重创伤并失血性休克患者分成两组,每组50例,即对照组和实验组,两组分别实施常规急救护理措施和基于休克指数评估急救护理措施。记录两组的急救有效率、急诊时间和分诊时间,对两组记录结果进行对比。结果:实验组比对照组急救有效率更高(P<0.05);实验组急救时间和分诊时间均短于对照组(P<0.05)。结论:对急诊严重创伤并失血性休克患者采取休克指数评估急救护理干预在提高急救有效率方面发挥了重要作用,还可以明显缩短急救时间和分诊时间,在临床具有积极意义。
简介:摘要目的对比分析严重胸部外伤患者应用X线平片检查与CT检查效果。方法选取2012年6月至2013年3月间我院收治的50例严重胸部外伤患者,对这50例患者分别应用X线平片检查与CT检查,比较这两种检查方法的临床效果。结果在对内脏损伤的检出例数比较上,CT检查显著高于X线平片检查;CT检查发现25例肋骨骨折,8例锁骨骨折,显著要低于X线平片的检出率;X线平片检出10例胸椎骨折,1例胸骨骨折,检出率显著低于CT检出率,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对于严重胸部外伤患者应用X线平片检查与CT检查,各有优势,应当联合应用,这样才能够取得较好的临床效果,提高确诊率。
简介:摘要目的探讨甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose,TYG)指数与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)冠脉病变严重程度的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月于徐州医科大学附属医院急诊科和心血管内科确诊为AMI的320名患者,入院后收集的患者的一般基本资料包括身高、体重、吸烟史饮酒史、高血压及糖尿病病史等,同时取外周血3~5 mL进行血清学资料的检验并记录数据,所有患者在入院后均行冠状动脉造影术,根据冠状动脉造影计算TYG指数和SYNTAX(synergy between percutaneous coronary intervention with taxus and cardiac surgery,SYNTAX)评分,首先排除8例肝肾功能不全者、9例不愿意参加本项研究者、20例既往行过冠状动脉介入术和冠状动脉搭桥术者,将符合入组标准的283名患者按照SYNTAX评分分组,低分病变组(0~22分),高分病变组(≥23分);再将患者按照冠脉病变支数分为单支病变组、双支病变组及多支病变组三组,通过SPSS 25统计分析软件分析数据,P-P图检验数据的正态性,符合正态分布的数据采用(±s)表示,不符合正态分布的资料采用中位数(四分位数)即M(Q1,Q3)表示,按照SYNTAX分组的符合正态分布的数据采用独立样本t检验,不符合正态分布的资料组间比较采用非参数检验即Mann-Whitney U检验(两样本)。按照冠脉病变支数分组符合正态分布的数据采用单因素方差分析,不符合正态分布的资料组间比较采用非参数检验即Kruskal-Wallis检验(多样本),采用皮尔逊相关分析TYG指数、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HBA1c)与AMI冠状动脉SYNTAX评分和病变支数之间的相关性,采用受试者工作特征(receive operating characteristic curve,ROC)曲线分析回归模型判断TYG指数预测冠状动脉病变严重程度的价值。结果将所有患者按照SYNTAX分为两组,随着TYG指数的增高,SYNTAX评分也相应增高,高分组的TYG指数高于低分组(P<0.05);将所有患者按照病变支数分为三组,多支病变组的TYG指数高于双支病变组及单支病变组(P<0.05)。通过ROC受试者工作曲线分析,TYG指数联合HBA1c对于判断AMI合并SYNTAX高分病变的曲线下面积为0.875,通过ROC受试者工作者曲线分析TYG指数对于预测AMI合并SYNTAX高分病变的曲线下面积为0.812,灵敏度74.4%,特异度75.6%。结论TYG指数与AMI的病情严重程度相关,与HBA1c联合可以预测冠脉病变严重程度。
简介:目的探讨中性粒细胞CD64指数测定在先心病术后并发严重感染中的诊断价值.方法2011年3月-2013年3月该院心脏外科收治的先心病患儿中术后并发全身炎症反应综合征(STRS)的患儿30例,按其术后是否并发感染分为服毒症组(15例)和非感染组(15例).进行外周血中性粒细胞CD64指数测定,并与C反应蛋白(CRP)进行比较.结果脓毒症组CD64指数明显高于非感染组,差异有统计学意义(t=3.312,P<0.01);脓毒症组CRP高于非感染组,但差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示CD64诊断感染的灵敏度为灵敏度为85.7%,特异度为92.3%.结论细菌感染时CD64指数明显增高,具有较高灵敏性和特异性,可以作为先心病患儿术后并发严重感染的早期诊断依据.
简介:【摘要】目的:讨论急诊外科应用休克指数评估严重创伤合并失血性休克在急救护理中的应用效果。方法:选取90例在2023年1月至2024年1月间本院接收的严重创伤合并失血性休克患者作为研究对象。常规护理给予对照组(n=45),观察组(n=45)给予基于休克指数评估的急救护理。将两组患者的预检分诊时间、构建静脉通道时间、急救总时间以及急诊停留时间进行对比。结果:干预后,观察组的预检分诊时间、构建静脉通道时间、急救总时间以及急诊停留时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:对严重创伤合并失血性休克患者采取基于休克指数评估的急救护理,可有效缩短患者分诊急救时间,提高抢救成功率。
简介:摘要目的探讨18F-FDG PET/CT显像中SUV指数(病灶SUVmax/肝脏SUVmean)与表现为磨玻璃结节(GGN)的早期肺腺癌浸润性之间的关联性。方法回顾性分析2012年1月至2020年3月于常州市第一人民医院行PET/CT检查,术后证实为早期肺腺癌的167例GGN患者[男49例,女118例;年龄(61.5±9.0)岁]的影像资料。影像参数包括结节数量、位置、类型、边缘、形状,异常支气管征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征、GGN直径(DGGN)、实性成分直径(Dsolid)、实性成分比例(CTR,即Dsolid/DGGN)、CT值[磨玻璃影(GGO) CT值(CTGGO)、肺实质CT值(CTLP)、ΔCTGGO-LP(CTGGO-CTLP)]及SUV指数。采用单因素及多因素logistic回归分析SUV指数与浸润性之间的关联性,应用广义相加模型进行曲线拟合,采用分段回归模型进一步解释非线性。结果189个GGN中,浸润性肺腺癌占85.2%(161/189)。单因素logistic回归分析示GGN数量、类型、形状、边缘,异常支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征、DGGN、Dsolid、CTR、CTGGO、ΔCTGGO-LP及SUV指数均为浸润性肺腺癌可能的相关因素[比值比(OR):0.396~224.083, P<0.001或P<0.05]。在充分校正混杂因素后,SUV指数与浸润风险增加显著相关[OR=2.162(95% CI:1.191~3.923),P=0.011]。曲线拟合示SUV指数与浸润风险呈非线性相关,且仅在SUV指数>0.43时浸润风险显著增加[OR=3.509(95% CI:1.429~8.620),P=0.006]。SUV指数与浸润风险的关联性在年龄、是否伴有空泡征、是否胸膜凹陷征及CTR亚组间均无交互作用(均P>0.05)。结论SUV指数是早期肺腺癌浸润性的独立相关因素,SUV指数越高浸润风险越大,但二者并非简单的线性关系。
简介:目的探讨基于受检者体质量指数(BMI)并应用前瞻性心电门控结合iDose^4迭代重建技术降低冠状动脉CT成像(CTCA)辐射剂量的可行性。方法选取120例CTCA受检者,根据不同BMI将其分为4组,A组(BMI≤21kg/m^2)、B组(21kg/m^2〈BMI≤24kg/m^2)、C组(24kg/m^2〈BMI〈28kg/m2、D组(BMI≥28kg/m^2),每组各30例。预设A组、B组、C组、D组管电流分别为100、150、200、250mAs,应用前瞻性心电门控技术进行扫描,之后采用iDose4迭代重建算法对图像分别进行标准滤波反投影(FBP)、iDose^4-3、iDose^4-5重建。由2名放射科医师采用4分制对图像质量进行主观评估,测量图像的客观噪声。记录4组的CT剂量指数(cTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并估算有效剂量(ED)。结果各组中3种重建图像的客观噪声差异有统计学意义(P〈0.001)。与FBP相比,iDose^4-3和iDose4-5的图像客观噪声分别平均降低23.11%和35.61%,且应用iDose^4-3和iDose^4-5重建算法获得的CTCA图像主观评分≥3分的比率高于FBP(P〈0.05),但iDos4-3和iDose4-55之间的差异无统计学意义。4组受检者ED均值分别为(1.36±0.10)mSV、(1.98±0.10)mSV、(2.67±0.21)mSV和(3.33±0.24)mSV。结论应用前瞻性心电门控技术结合iDose4迭代重建技术,根据受检者BMI采用不同扫描参数,可有效减低CTCA辐射剂量。
简介:摘要目的探讨麻醉深度指数(depth of anesthesia index, AI)在全凭静脉麻醉中的应用,并与Narcotrend指数(Narcotrend Index, NI)进行比较。方法择期全身麻醉下行支撑喉显微镜手术的患者40例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,同时监测患者AI、NI及丙泊酚效应室浓度(effect-site concentration, Ce)。麻醉诱导气管插管后,持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、米库氯铵维持麻醉。记录数据信号稳定后(T1)、诱导前(T2)、插管前(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)、置喉镜前(T7)、置喉镜后1 min(T8)、置喉镜后5 min(T9)、手术结束(T10)、苏醒(T11)、拔管(T12)12个时点的AI、NI、Ce。结果随着麻醉深度的变化,AI和NI的变化趋势一致。AI与NI、Ce的相关系数分别为0.913(P<0.05 )、-0.599(P<0.05),NI和Ce的相关系数为-0.584(P<0.05),AI、NI、Ce三者具有良好的相关性。结论AI和NI均能准确反映患者手术不同阶段的麻醉深度,AI监测用于全凭静脉麻醉可较好地控制麻醉深度,指导合理用药,避免患者术中知晓。
简介:摘要两个顶点间由三条边相连,分别剖分此多重图的三条边a次、b次、c次所得到的图称为Theta图,即,这里,顶点数为。刻画了的Merrifield-Simmons指数和Hosoya指数,给出了其按内部路路长变化的序关系,在a分别为奇、偶数时给出了Theta图的Merrifield-Simmons指数和Hosoya指数的极大(极小)值,以及对应的极图。