简介:摘要目的探讨江西省成人脂质蓄积指数(LAP)与糖代谢异常的关系。方法于2018年3至7月在江西省14个城镇社区居委会进行横断面调查,采用多阶段分层随机抽样法入选18岁及以上受试者4 790名,对所有调查对象进行问卷调查(包括人口统计学、受试者特征、疾病药物史、生活方式及心理情况等)、体格检查[测量计算身高、体重、腰围、血压、体质指数(BMI)、腰高比(WHtR)、LAP和内脏脂肪指数(VAI)值]和实验室检查[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。根据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》诊断标准,诊断糖尿病和糖尿病前期。采用Kruskal-Wallis H检验和多因素分析logistic回归模型,分析不同LAP水平(四分位数分组)与糖尿病前期、糖尿病的关系。结果糖耐量正常组2 996名,糖尿病前期组1 097例,糖尿病组697例。3组研究对象中,年龄、收缩压、舒张压、BMI、腰围、LAP、VAI、FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C随糖代谢严重程度增加而增加,而HDL-C降低(P均<0.05)。根据LAP四分位数分为Q1组(LAP<16.52)1 196例,Q2组(16.52≤LAP<29.52)1 198例,Q3组(29.52≤LAP<50.22)1 195例及Q4组(LAP≥50.22)组1 201例。随着LAP水平的增高,糖尿病前期及糖尿病的患病率呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。在校正性别、年龄、教育程度、糖尿病家族史、家庭收入、吸烟史、饮酒史、运动情况、血压及BMI后,以低LAP水平组(Q1)为参照,最高LAP水平组(Q4)的糖尿病前期和糖尿病患病风险优势比(95%可信区间)分别为2.94(2.26~3.83)和5.00(3.58~6.97)。结论LAP与血糖代谢异常密切相关,LAP值越大糖尿病前期和糖尿病患病风险越高,对糖代谢异常的预警具有一定的临床价值。
简介:摘要目的探讨异常的脂质代谢、系统炎症指标对肾细胞癌骨转移的影响。方法回顾性分析2009年11月至2017年11月北京大学人民医院收治的239例肾细胞癌患者的临床资料,其中68例出现骨转移(骨转移组,56例为同时性转移,12例为异时性转移),171例未发生骨转移(对照组)。骨转移组男53例,女15例;年龄(59.47±11.41)岁;49例(72.1%)有吸烟史,41例(60.3%)既往合并高血压病,56例(82.4%)既往合并糖尿病。对照组男116例,女55例;年龄(58.61±11.10)岁;119例(69.6%)有吸烟史,92例(53.8%)既往合并高血压病,138例(80.7%)既往合并糖尿病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨转移组平均体质指数[(24.25±4.00)kg/m2]低于对照组[(25.41±3.67)kg/m2](P<0.05)。骨转移组原发肾肿瘤分期T1期29例、T2期7例、T3期18例、T4期13例,对照组肾肿瘤分期T1期128例、T2期8例、T3期29例、T4期6例。统计患者肾肿瘤切除手术术前血脂指标:总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;系统炎症指标:中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)。使用单因素分析和二元多因素logistic回归分析骨转移组和对照组间血脂指标、系统炎症指标的差异。结果骨转移组LDL-C[(2.89±0.76)mmol/L)]高于对照组[(2.61±0.81)mmol/L,P<0.05];而TC、TG、HDL-C两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。骨转移组NLR(3.74±2.23)显著高于对照组(2.23±1.68,P<0.001);骨转移组PLR(193.88±139.43)显著高于对照组(122.67±54.66,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,调整一般资料、肿瘤分期、病理亚型后,血清LDL-C水平升高与肾细胞癌骨转移的发生相关(HR=1.766,95%CI 1.025~3.043,P<0.05);在初次诊断肾细胞癌时,NLR比值>3的患者,合并出现或后期发生骨转移的概率是比值≤3者的5.052倍(95%CI 1.987~12.845,P<0.05);PLR升高与肾细胞癌发生骨转移无相关性(P>0.05)。骨转移组中LDL-C升高(≥2.58 mmol/L)的患者比例(69.2%,45例)显著多于对照组(47.4%,81例,P<0.01)。结论血脂指标中LDL-C水平升高是肾细胞癌骨转移的危险因素;系统炎症指标中NLR升高与肾细胞癌发生骨转移呈正相关。上述脂质代谢和系统炎症指标异常可早期识别肾细胞癌骨转移高危风险患者。
简介:摘要目的分析蜱传脑炎患者的代谢情况,研究蜱传脑炎对脂质代谢的影响,并阐明可能的发病机制。方法基于液相色谱-质谱(liquid chromatography-mass spectrometry,LC-MS)联用技术对呼伦贝尔地区的50名蜱传脑炎患者及39名健康组样本进行脂质组学研究。利用主成分分析和正交偏最小二乘-判别分析等多元统计分析方法,对患者的血清样本进行分析。结果在样本中共检测出465个质谱峰,鉴定出磷脂及甘油酯等代谢物。对显著变化(P<0.01,VIP>1,FC>2)的差异物进行鉴定,共筛选出26种差异代谢物,与机体的抗炎等代谢通路存在一定相关性,其中磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺等磷脂类整体趋于上调[log2(Fold change)>0],甘油二酯、甘油三酯等甘油酯类呈现下降趋势[log2(Fold change)<0]。且所得潜在标志物的AUC值为0.999,可用于疾病组与健康组的诊断。结论经病毒侵染后,人体内磷脂代谢及甘油酯代谢通路会发生一定变化,且所得差异代谢物可作为潜在标志物可用于蜱传脑炎疾病诊断,为疾病进一步研究提供理论依据。
简介:摘要目前我国医疗技术水平的提高,对生产技术的影响很大。妊娠是女性特有的生理现象,可以使女性的外形及心理在一定程度上均发生改变,随着妊娠期的变化常导致多种并发症的发生,例如高血压、糖尿病等。妊娠高血压综合征是妊娠过程中极为常见的一种疾病,通常发生于妊娠20周后,产妇的临床症状主要表现为血压升高、水肿、蛋白尿等,部分产妇分娩完成后,高血压等症状可自行缓解。若妊娠高血压综合征未得到有效干预,导致母婴患病率极高,严重威胁母婴生命安全。内皮细胞损伤是妊娠期高血压疾病一系列病理生理变化的关键环节,脂代谢与内皮损伤直接相关,因此,推测与脂代谢有关的关键物质脂蛋白脂酶、载脂蛋白E可能在妊娠期高血压疾病中起一定作用。
简介:摘要目的探讨脂质代谢紊乱患者心脑血管事件、骨质疏松等疾病发生与脂质代谢紊乱的关系,并研究治疗方法。方法选取2017年1月-2018年1月我院收治的62例脂质代谢紊乱患者为研究对象,测定患者血液中甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及载蛋白APOB的水平,同时选取同期进行身体检查的10例健康人群进行对比分析,观察两组患者心脑血管事件、骨质疏松发生的情况。结果MHD患者血脂代谢紊乱表现为TG、TC、LDL、APOB增高及HDL的降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。MHD患者中心脑血管事件、骨质疏松组患者与非心脑血管事件、骨质疏松组患者比较,血脂水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MHD患者血脂代谢紊乱的发生与维持血透的时间有关,时间越长的患者血脂代谢紊乱越严重,且其代谢紊乱过程属于不可逆转的过程,心脑血管事件的发生率也不会因此下降。MHD患者长期血透导致蛋白质流失引起机体营养不良是导致脂质代谢紊乱的主要原因。脂质代谢紊乱与骨质疏松症有着密切的关系。
简介:摘要目的观察有氧运动对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏脂质沉积及单酰甘油O-酰基转移酶1(MGAT1)信号通路的影响,为NAFLD患者康复干预提供参照依据。方法选取雄性SD大鼠喂饲含45%脂肪的高脂饲料6周。待证实大鼠已诱发NAFLD后,采用随机数字表法将其分为运动组、安静组及饮食调整组,运动组及安静组大鼠均继续给予高脂饮食,运动组同时辅以8周有氧运动,饮食调整组则恢复正常饮食并保持安静状态。于干预8周后利用HE染色法检测各组大鼠肝组织脂质蓄积并计算肝脏脂肪变性指数,采用Western blot法检测大鼠肝脏MGAT1及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)蛋白表达水平。结果经8周干预后与安静组比较,发现运动组和饮食调整组大鼠肝脏脂肪变性指数[(分别为(31.5±4.7)%和(25.1±3.9)%]均明显下降(P<0.05),运动组肝脏MGAT1蛋白表达量(0.46±0.15)明显降低(P<0.05),PPARγ蛋白表达量(2.16±0.37)明显升高(P<0.05),饮食调整组肝脏MGAT1蛋白表达量(0.89±0.26)无显著变化(P>0.05),PPARγ蛋白表达量(1.78±0.35)明显升高(P<0.05);与饮食调整组比较,运动组大鼠肝脏脂肪变性指数明显升高(P<0.05),肝脏MGAT1蛋白表达量明显降低(P<0.05),PPARγ蛋白表达量无显著变化(P>0.05)。结论有氧运动可显著改善NAFLD大鼠肝脏脂质沉积,其作用机制可能与抑制MGAT1信号通路有关;有氧运动可能是NAFLD患者康复干预的重要手段。
简介:摘要:目的:探究在感染性伤口换药中将普通脂质水胶敷料和凡士林纱布进行应用对患者换药效果的影响情况。方法:本次研究工作于我院展开,时间为2021年7月——2022年7月,选取患者均为存在感染性伤口的患者,人数为80例,在进行换药的过程中,以不同材料为主,将其分为两组,其中一组为实验组,给予普通脂质水胶敷料,人数为40例,另外一组为对照组,给予凡士林纱布,人数为40例,对不同方法下的治疗效果展开对比分析如下。结果: 实验组中治疗有效的人数为39人,有效率为97.50%,对照组中治疗有效的有33人,治疗有效率为82.50%,对比两组数据差异,结果均表示P