62例脂质代谢紊乱的临床医学治疗分析

62例脂质代谢紊乱的临床医学治疗分析

李玉华

牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011

摘要：目的：探讨脂质代谢紊乱患者心脑血管事件、骨质疏松等疾病发生与脂质代谢紊乱的关系，并研究治疗方法。方法：选取2017年1月-2018年1月我院收治的62例脂质代谢紊乱患者为研究对象，测定患者血液中甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）及载蛋白APOB的水平，同时选取同期进行身体检查的10例健康人群进行对比分析，观察两组患者心脑血管事件、骨质疏松发生的情况。结果：MHD患者血脂代谢紊乱表现为TG、TC、LDL、APOB增高及HDL的降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。MHD患者中心脑血管事件、骨质疏松组患者与非心脑血管事件、骨质疏松组患者比较，血脂水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：MHD患者血脂代谢紊乱的发生与维持血透的时间有关，时间越长的患者血脂代谢紊乱越严重，且其代谢紊乱过程属于不可逆转的过程，心脑血管事件的发生率也不会因此下降。MHD患者长期血透导致蛋白质流失引起机体营养不良是导致脂质代谢紊乱的主要原因。脂质代谢紊乱与骨质疏松症有着密切的关系。

关键词：脂质代谢紊乱；脂蛋白；心脑血管

AnalysisofClinicalMedicalTreatmentof62CasesofLipidMetabolicDisorders

Abstract：Objective：Toinvestigatetherelationshipbetweentheoccurrenceofcardiovascularandcerebrovascularevents，osteoporosis，andotherdisordersoflipidmetabolisminpatientswithdyslipidemia，andtostudythetreatmentmethods.METHODS：Atotalof62patientswithlipidmetabolismandsputumdisorderswhoweretreatedinourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wereselectedtodeterminetriglyceride（TG），totalcholesterol（TC），andlow-densitylipoprotein（LDL）inthebloodofpatients.ThelevelsofLDL，high-densitylipoprotein（HDL），andprotein-loadedAPOBwerealsocomparedin10healthysubjectswhounderwentphysicalexaminationinthesameperiod.Thecardiovascularandcerebrovasculareventsandosteoporosiswereobservedinbothgroups.Results：ThedyslipidemiaofMHDpatientsshowedTG，TC，LDL，APOBincreasedandHDLdecreased，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Inpatientswithcentralcerebralvascularevents，patientswithosteoporosis，non-cardio-cerebrovascularevents，andosteoporosispatients，thebloodlipidlevelsweresignificantlyhigherinMHDpatients（P<0.05）.Conclusion：ThedisorderofbloodlipidmetabolisminMHDpatientsisrelatedtothetimeofmaintenanceofhemodialysis.Thelongerthetimeis，themoreseriousthedisorderofbloodlipidmetabolismis，andtheprocessofmetabolicdisorderisanirreversibleprocess.Theincidenceofcardiovascularandcerebrovasculareventswillnotbeaffected.decline.Long-termhemodialysisinpatientswithMHDleadstoproteinlosscausedbychronicmalnutrition，whichisthemaincauseoflipidmetabolismdisorder.Disordersoflipidmetabolismhaveacloserelationshipwithosteoporosis.

Keywords：lipidmetabolismdisorder；lipoprotein；cardiovascularandcerebrovascular

相关研究指出，心脑血管疾病的发生与体内脂质代谢紊乱有着密切的关系。尿毒症患者由于肾脏功能衰竭，因此需要长期采用血液透析来维持生命。长期的血液透析容易导致患者体内蛋白质流失，导致营养不良，因此在MHD患者中容易发生脂质代谢异常，因此导致其心脑血管疾病的发生率较正常人群高。本文将对MHD患者心脑血管疾病的发生率与脂质代谢紊乱的关系进行分析，旨在为维持性血液透析患者及骨质疏松患者的临床治疗提供相关的实践依据，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2018年1月在我院进行治疗的62例脂质代谢紊乱患者。其中男42例，女20例，年龄（30.5±76.8）岁。

1.2方法

选取2017年1月-2018年1月我院收治的62例脂质代谢紊乱患者为研究对象，测定患者血液中甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）及载蛋白APOB的水平，同时选取同期进行身体检查的10例健康人群进行对比分析，观察两组患者心脑血管事件、骨质疏松发生的情况。

2.结果

MHD患者血脂代谢紊乱表现为TG、TC、LDL、APOB增高及HDL的降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。MHD患者中心脑血管事件、骨质疏松组患者与非心脑血管事件、骨质疏松组患者比较，血脂水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

MHD患者血脂检测结果与对照组的对比表

3.讨论

MHD患者心脑血管发生率显著高于正常人群，其脂质代谢紊乱是导致其心脑血管疾病发生的主要原因之一。在MHD患者中其TC、TG、LDL以及APOB水平显著高于正常对照组，而作为对抗血管粥样硬化的指标HDL的水平却较正常对照组低。其原因在于MHD患者长期血液透析过程中导致蛋白质大量流失，而流失的蛋白质中大部分为脂蛋白酶，脂蛋白酶的流失导致载脂蛋白含量上升，从而导致甲状腺素上升。加上血透患者在透析过程中长期使用肝素抗凝处理，因此大量消耗蛋白质酶，导致血液中血脂水平耐以被蛋白质酶消耗，因此导致血脂水平上升。

参考文献：

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