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  • 简介:摘要:目的:临床分析护理干预子宫病患者腹腔镜手术治疗的有效性。 方 法:采用回顾性方法分析,选取本院 自 2017 年 1 月~ 2019 年 1 月收治的 98 例子宫病患者的临床资料 ,比较常规护理与综合护理干预的临床效果。 结果: 研究组 术后并发发生率( 6.12% )明显低于对照组( 20.41% ),有显著差异( P<0.05 )。研究组患者的护理满意度( 95.91% )高于对照组( 81.63% ),有显著差异( P<0.05 )。 结论: 子宫病患者腹腔镜手术治疗患者实施综合护理干预,可有效降低手术并发,提高护理满意度, 值得临床推广应用 。

  • 标签: 腹腔镜手术 护理干预 应用效果
  • 简介:摘要是指与增龄相关的肌肉含量及功能的下降。现有研究发现与慢性阻塞性肺疾病相关的继发性会导致患者肺功能的进一步恶化及日常生活能力的下降,而这种因慢性疾病所致的炎性反应、能量消耗增加、活动耐力降低等又将加重。本文旨在初步探讨慢性阻塞性肺疾病和间可能存在的相关机制,并提倡早期干预

  • 标签: 肺疾病,慢性阻塞性 肌少症
  • 简介:摘要目的探讨老年维持性血液透析患者的临床特点及相关危险因素。方法回顾性研究,分析在上海市第六人民医院进行血液透析的老年患者135例,年龄(70.6±7.7)岁,女性46例(34.1%),透析龄(3.2±2.9)年。通过测定握力、步行速度及电阻抗法评估四肢肌肉量,探讨其的发生情况,并通过单因素和多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果135例老年血液透析患者患病率为62.9%(85例),其中重度占44.4%(60例)。与非患者比较,患者年龄更大,体质指数和握力更低,步行速度偏慢,四肢肌肉量少。高龄、低体质指数及长透析龄与老年透析患者高患病率相关,年龄每增加1岁患病比值比(OR)增加12%,体质指数每增加1.0 kg/m2患病OR值下降32%。高龄(OR=1.12,95%CI:1.05~1.18)、低体质指数(OR=0.84,95%CI:0.74~0.95)亦与重度高患病率相关(均P<0.01)。结论老年血液透析患者中患病率高,高龄和低体重与其高患病率相关。改善老年血液透析患者的营养状态、避免低体重有助于减少的发生和发展。

  • 标签: 肌少症 血液透析 危险因素
  • 作者: 纪进阳 张勤 杨云梅
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-12-20
  • 出处:《中华危重症医学杂志(电子版)》 2020年第05期
  • 机构:310003 杭州,浙江大学医学院附属第一医院老年医学科、浙江省增龄与理化损伤性疾病诊治研究重点实验室(在职研究生,现工作单位为丽水护士学校),310003 杭州,浙江大学医学院附属第一医院老年医学科、浙江省增龄与理化损伤性疾病诊治研究重点实验室
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  • 简介:摘要目的比较不同血液净化模式在横纹溶解(RM)治疗中的疗效。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院肾内科2013年1月至2019年1月收治的56例RM患者的临床特点,其中男性38例,女性18例;年龄1岁~85岁,平均年龄(37.2±18.4)岁,收集患者的发病诱因、临床症状、实验室检查、治疗方式(包括血液净化、激素、抗氧化、碱化尿液)及预后等相关信息,比较连续血液滤过(CVVH)组、血液灌流(HP)组及CVVH+HP组3种不同血液净化模式下,患者的预后、肾功能[酐(Crea)]及酶学[磷酸肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(MB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及乳酸脱氢酶(LDH)]水平的变化。结果3种血液净化模式治疗后,患者好转出院率均达80%以上。与治疗前比较,3种模式治疗后CK、MB、AST、ALT、LDH水平均明显下降,CVVH组:[CK(2 247±572)U/L比(44 940±17 494)U/L;MB(465±138)U/L比(3 323±1 329)U/L;AST(318±109)U/L比(837±284)U/L;ALT(201±180)U/L比(315±287)U/L;LDH(725±199)U/L比(2 591±788)U/L]。HP组:[CK(1 265±633)U/L比(40 859±16 239)U/L;MB(339±130)U/L比(2 612±1 012)U/L;AST(200±68)U/L比(666±271)U/L ;ALT(118±82)U/L比(190±173)U/L;LDH(435±159)U/L比(1 741±722)U/L]。CVVH+HP组:[CK(555±120)U/L比(27 749±11 329)U/L ];MB(220±60)U/L比(2 204±1 080)U/L ];AST(245±87)U/L比(1 228±877)U/L;ALT(554±221)U/L比(965±853)U/L];LDH(304±88)U/L比(2 028±786)U/L]。肾功能改善CVVH组:Crea(297±124)μmoL/L比(309±112)μmoL/L ;HP组:Crea(150±87)μmoL/L比(165±95)μmoL/L;CVVH+HP组:Crea(175±103)μmoL/L比(184±65)μmoL/L],差异有统计学意义(P均<0.05),且CVVH+HP组的酶学水平下降更明显;但组间比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论RM的病因多样,临床表现以肌肉疼痛、肌无力、肌红蛋白尿最常见,AKI是其常见的合并,CVVH、HP、CVVH+HP可有效治疗RM及其并发,改善患者预后。

  • 标签: 横纹肌溶解 急性肾损伤 连续性血液滤过 血液灌流
  • 简介:【摘要】目的:分析经尿道前列电切术治疗前列增生的围手术期护理要点。方法:选取2018年7月-2020年7月期间收治的80例前列增生患者,均采用经尿道前列电切术进行治疗。以信封法将所有患者随机分入对照组(40例)与研究组(40例)并分别为其采用常规护理与围手术期优质护理,比较两组的并发发生率、护理后的前列症状IPSS评分、住院时间、膀胱冲洗时间。结果:研究组护理后的IPSS评分、并发发生率均低于对照组,同时其住院时间、膀胱冲洗时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为经尿道前列电切术治疗前列增生患者采取围手术期优质护理可以有效缓解其症状,缩短其住院时间并预防并发发生。

  • 标签: 经尿道前列腺电切术 前列腺增生症 围手术期护理 要点
  • 简介:摘要:目的:探讨前列增生治疗中经尿道等离子前列剜除术、电切术两种术式的应用效果 。方法:抽取我 院 2018 年 4 月至 2019 年 4 月收治的前列增生患者 112 例为研究对象, 56 例行经尿道等离子前列剜除术治疗者作为 A 组, 56 例行经尿道等离子前列电切术治疗者作为 B 组,评估两种术式治疗效果 。 结果:① A 组术中出血量、手术时间、住院时间均优于 B 组( P < 0.05 );②术后 3-6 个月, A 组 IPSS 评分及尿动力学指标水平与 B 组无统计学差异( P > 0.05 )。 结论:经尿道等离子前列剜除术、电切术在前列增生治疗中均能取得良好的效果,而前者出血更少,操作耗时更少,恢复更快,故建议选择经尿道等离子前列剜除术 。

  • 标签: 前列腺增生症 经尿道等离子前列腺剜除术 经尿道等离子前列腺电切术
  • 简介:摘要: 目的: 探析前列增生的治疗中使用经尿道前列等离子电切术联合剜除术治疗的临床效果。 方法 : 在我院接受治疗的前列增生患者中选取 72 例作为主要分析对象,本研究与 2019 年 3 月 -2020 年 3 月期间开展。将所有的患者分为对照组和观察组,分组依据随机数字表法完成,两组中分别有患者 36 例,两组均接受手术治疗,但方法不同,分别是对照组(经尿道前列等离子电切术治疗)、观察组(经尿道前列等离子电切术联合剜除术治疗);使用不同手术方法治疗后,观察和分析患者的临床状况,并对相关数据进行记录,尤其是并发发生率、手术指标,包括:手术时间、术中出血量、切除组织量等数据要详细记录。同时将两组记录后的数据进行比较。 结果: 对照组和观察组比较手术各项指标( 手术时间、术中出血量、切除组织量 ),对照组相对高于观察组,差异有统计学意义( P < 0.05 );比较两组并发发生率,对照组相对于观察组较高,差异有统计学意义,以( P < 0.05 )表示。 结论 : 在前列增生的治疗中使用经尿道前列等离子电切术联合剜除术治疗,不仅能够提高手术的安全性,还能够减少患者的康复时间,临床应用和推广价值较高。

  • 标签: 经尿道前列腺等离子电切术 剜除术 前列腺增生 临床效果
  • 简介:【摘要】目的:本文主要探究前列增生所致尿路梗阻应用经尿道前列电切术治疗效果。方法:将我院40例尿路梗阻患者均分成参照组与研究组,分别给予常规手术与经尿道前列电切术治疗,统计对比两组疗效结果:经治疗后,研究组总治愈率明显更高,且术后各项指标恢复时间均短于参照组,P<0.05,差异显著结论:经尿道前列电切术治疗前列增生所致尿路梗阻的临床效果更为显著。

  • 标签: 前列腺增生症 尿路梗阻 经尿道前列腺电切术
  • 简介:【摘要】目的:评价分析 等离子前列剜除术与经尿道等离子前列电切术在前列增生患者中的应用与效果。方法:纳入我院 2018 年 1 月至 2019 年 4 月期间收治的前列增生患者 64 例为研究对象,采用双盲随机法分为研究组( 32 例)及对照组( 32 例),两组患者分别开展 等离子前列剜除术与经尿道等离子前列电切术治疗,对两组患者手术治疗效果进行评价分析。结果: 研究组患者术中出血量显著少于对照组,术后拔管时间及住院总时间均显著短于对照组( P < 0.05 ),两组患者手术用时比较无显著差异( P > 0.05 ),研究组患者围术期并发率显著低于对照组( P < 0.05 )。结论:于 经尿道等离子前列电切术相较, 等离子前列剜除术治疗 前列增生在促进患者康复、降低围术期并发风险方面的应用效果突出。

  • 标签: 前列腺增生症 等离子 剜除术 电切术 并发症
  • 简介:摘要目的评价自拟温阳活血汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫病痛经的疗效。方法将符合入选标准的2016年1月-2018年12月青海省大通县中医院子宫病痛经患者88例,按随机数字表法分为2组,每组44例。对照组采用西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上加用自拟温阳活血汤。2组均连续治疗6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分和痛经评分,采用阴道超声检测并计算子宫体积,采用诺丁汉健康调查表(Nottingham Health Poofite, NHP)评估患者生活质量,采用双抗夹心ELISA法检测血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125, CA125)、TNF-α、IL-8水平,评价临床疗效。结果研究组总有效率为93.2%(41/44)、对照组为72.7%(32/44),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.510,P<0.01)。治疗后,研究组中医证候评分、痛经评分及子宫体积均低于对照组(t值分别为7.956、4.959、4.235,P值均<0.01);疼痛、精力、情感、睡眠、社会活动及身体活动评分均低于对照组(t值分别为8.592、9.341、6.652、13.597、4.085、7.858,P值均<0.01)。治疗后,研究组血清CA125[(33.02±5.11)IU/ml比(46.22±6.51)IU/ml,t=10.580]、TNF-α[(41.13±5.03)pg/ml比(55.50±6.15)pg/ml,t=11.997]、IL-8[(38.02±5.50)pg/ml比(49.42±6.51)pg/ml,t=8.873]水平均低于对照组(P<0.01)。结论自拟温阳活血汤联合孕三烯酮胶囊可降低血清CA125、TNF-α、IL-8水平,改善子宫病痛经患者的临床症状,提高生活质量。

  • 标签: 子宫腺肌病 痛经 温阳活血汤 孕三烯酮 治疗,临床研究性
  • 简介:[ 摘要 ] : 目的 :观察分析 温 阳 散寒逐瘀汤结合足浴治疗子宫病痛经患者的临床效果 。方法:选择我院 2018 年 5 月 -2019 年 10 月收治的 寒凝血瘀型 子宫病痛经患者 88 例为研究对象,随机分为相同例数的两组:观察组 与对照组,每组 44 例。对照组采用孕三烯酮 口服 治疗,观察组在对照组的基础上加用 温 阳 散寒逐瘀汤结 合足浴 , 比较两组患者的临床疗效以及治疗前后视觉模拟评分 ( VAS )、痛经积分 。 结果 :观察 组临床总有效率为 93.18 % ,显著高于对照组的 77.27 % ( P < 0.05 )。治疗后两组 VAS 评分及痛经积分均 降低,且 观察 组上述评分均低于对照组,差异具有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 : 中药 温阳散寒逐瘀汤结合足浴治疗 子宫病痛经患者取得的 临床疗效显著, 可以有 解 患者的痛经症状, 值得临床推广 。

  • 标签: [ ] 温 阳 散寒逐瘀汤 中药 足浴 子宫腺肌病 痛经
  • 简介:【 摘要】: 目的 观察分析 孕三烯酮胶囊联合丹黄祛瘀胶囊治疗子宫病的临床疗效。方法 选择我院 2018 年 3 月 -2019 年 3 月收治的 子宫病患者 96 例为研究对象, 随机分为对照组及联合 组,每组 48 例。对照组采用 孕三烯酮胶囊治疗,联合 组在对照组基础上口服丹黄祛瘀胶囊。比较两 组患者治疗前后血清糖类抗原 125(CA125)、苗勒氏管抑制物 (MIS)水平,比较两组患者的临床效果 。结果 联合组总有效率为 91.67% ,明显高于对照组的 77.08% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。两组患者治疗后 CA125 及 MIS 水平均明显改善,差异有统计学意义( P<0.05 )。联合组治疗后 CA125 及 MIS 水平较对照组改善更加显著,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论 孕三烯酮胶囊联合丹黄祛瘀胶囊能够显著降低子宫病患者的血清 CA125 水平,提高血清 MIS 水平,取得满意的临床效果,值得进行广泛的推广 。

  • 标签: 子宫肌腺病 孕三烯酮胶囊 丹黄祛瘀胶囊 临床效果
  • 简介:【摘要】:目的 观察分析曼月乐联合米非司酮治疗子宫病患者的临床效果。方法 选取我院 2017 年 8 月 -2019 年 7 月收治的子宫病患者 86 例作为本次的研究对象,采用随机数字表法将本组患者分成两组:对照组和治疗组,每组患者各有 43 例。对照组患者应用曼月乐治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用米非司酮治疗。比较两组的痛经评分、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血红蛋白水平。结果 两组患者经过治疗后,痛经评分、月经量、子宫体积以及子宫内膜厚度均显著降低,血红蛋白水平明显升高( P < 0.05 );与对照组患者治疗后比较,治疗组患者治疗后痛经评分、月经量、子宫体积以及子宫内膜厚度均降低更加明显,血红蛋白水平升高更加明显( P < 0.05 )。结论 曼月乐联合米非司酮治疗子宫病患者的效果显著,可以明显提高患者血红蛋白浓度,减少子宫内膜厚度,值得临床进行推广应用。

  • 标签: 曼月乐 米非司酮 子宫腺肌病 临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨异位内膜发生非典型增生或癌变的子宫病患者的临床病理特点、治疗及预后。方法收集2010年1月—2016年10月间中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的手术后病理诊断中包含“子宫病”“子宫病”“子宫”“子宫”的患者共4 818例,其中异位内膜发生非典型增生或癌变的患者共30例,回顾性分析其临床病理特点、治疗及预后。结果(1)临床病理特点:4 818例子宫病患者中,其异位内膜发生非典型增生或癌变者共30例(0.62%,30/4 818),其中非典型增生、子宫内膜样癌分别为16、14例,各占0.33%(16/4 818)和0.29%(14/4 818)。30例异位内膜发生非典型增生或癌变患者的年龄为(50.8±3.0)岁(27~65岁);其中,16例异位内膜为非典型增生的患者合并在位内膜子宫内膜样癌13例,合并交界性浆液性乳头状瘤、局灶非典型增生、正常子宫内膜各1例,14例异位内膜为子宫内膜样癌的患者均合并在位内膜子宫内膜样癌。27例异位内膜非典型增生或癌变合并在位内膜子宫内膜样癌的子宫病患者中,其子宫内膜样癌的国际妇产科联盟(FIGO)手术病理分期Ⅰa期23例(85%,23/27),Ⅰb期2例(7%,2/27),Ⅲa期2例(7%,2/27);7%(2/27)的患者有深层浸润,7%(2/27)的患者有淋巴脉管间隙浸润。(2)治疗:以手术治疗为主,术后酌情辅以放化疗。30例患者中,13例行子宫全切除+双侧输卵管或附件切除术,包括术前诊断为子宫病1例、子宫内膜非典型增生7例、子宫内膜非典型增生不除外癌变5例;17例行子宫全切除+双侧附件切除+盆腔淋巴清扫术,包括术前诊断为子宫内膜非典型增生不除外癌变、术中剖视可疑子宫层浸润2例,子宫内膜样癌14例,以及1例附件区肿物待查患者,术中冰冻病理检查提示右侧卵巢子宫内膜样癌(术中同时行大网膜切除+阑尾切除术)。7例患者术后行辅助化疗和(或)放疗,包括Ⅰa期3例(其中腹水细胞学阳性、淋巴脉管间隙浸润阳性、G2各1例)、Ⅰb期2例、Ⅲa期2例。(3)预后:30例患者的中位随诊时间为60个月(32~104个月),随访期内无复发和死亡。结论子宫病患者异位内膜非典型增生或癌变的发生率低,多合并子宫在位内膜病变。异位内膜发生非典型增生或癌变可能不增加子宫病合并子宫内膜癌患者的深层浸润、淋巴脉管间隙浸润、复发和死亡的风险。

  • 标签: 子宫腺肌病 子宫内膜 预后
  • 简介:摘要2017年6月至2018年12月北京潞河医院泌尿外科采用铲状电极行等离子前列剜除术治疗良性前列增生患者60例,患者前列腺体积均>100 ml[(106.0±8.5)ml]。术中将腺体推入膀胱后应用组织破损器破碎吸出,手术时间(63.0±20.5)min,其中剜除腺体推入膀胱的手术时间为(46.0±11.3)min,应用组织破损器破碎吸出腺体的手术时间为(17.0±10.2)min。60例患者术中及术后均未输血,未发生经尿道前列电切术综合征。术后血红蛋白下降(14.0±6.2)g/L。术后膀胱冲洗8 h,尿管保留时间3~6 d;拔出尿管后4例患者出现暂时性压力性尿失禁,均在4周内恢复。术后随访6个月无真性尿失禁及尿道狭窄发生。与镜鞘摆动+电切环推剥的技术剜除腺体手术相比,铲状电极剜除技术手术时间更短、术后暂时性压力性尿失禁发生率低;铲状电极耐用不易损坏,节约医疗成本。

  • 标签: 前列腺增生 泌尿外科手术,男性 等离子前列腺剜除术 电极,铲状
  • 简介:摘要1例27岁男性因服用含有西布曲明的减肥药,2个月后出现发热、痛症状。2 d后症状加重,出现意识不清、皮疹和尿少,血酐748 μmol/L,天冬氨酸转氨酶299 U/L,丙氨酸转氨酶102 U/L,总胆红素101.6 μmol/L,直接胆红素85.5 μmol/L,乳酸脱氢酶3 070 U/L,肌红蛋白12 081 μg/L,肌酸激酶18 517 U/L。诊断为西布曲明引起的横纹溶解,合并多系统损伤。停用减肥药,给予连续性肾脏替代治疗,同时给予异甘草酸镁、乙酰半胱氨酸、特利加压素等对症支持治疗。2周后,患者症状消失,皮疹完全消退,肝、肾功能及肌酸激酶、肌红蛋白等实验室检查结果均恢复正常。

  • 标签: 减肥药 西布曲明 横纹肌溶解 急性肾损伤
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:【摘要】目的:分析尿路梗阻患者应用经尿道前列等离子电切术治疗的效果。方法:选取 2016年 1月到 2020年 2月这一期间,尿路梗阻的前列增生患者共 200例为研究对象,分为两组。对照组 100例,采用经尿道前列汽化电切术;观察组 10例,采用经尿道前列等离子电切术。收集患者有效治疗率,疼痛指数,并发发生情况,进行回顾。 结果:观察组患者有效治疗率为96% (96/100),较对照组 83% (83/100)更明显,差异显著 (P< 0.05);疼痛指数 1.3±0.21,并发发生率 6% (6/100),较对照组 2.9±0.14, 18% (18/100)改善明显,差异显著 (P< 0.05)。 结论:尿路梗阻的前列增生患者,采用经尿道前列等离子电切术效果理想,患者预后好,值得推广。

  • 标签: 前列腺增生 尿路梗阻 等离子电切 经尿道 有效治疗率
  • 简介:【摘要】目的:探究分析经尿道前列汽化电切术治疗良性前列增生合并膀胱结石的临床疗效。方法: 2017.2-2019.2,本院收治 82例良性前列增生合并膀胱结石患者,按照奇偶数法分为两组,两组均采用机械碎石,甲组联合经尿道前列汽化电切术,乙组联合经尿道前列电切术,比较两组疗效。结果:甲组手术指标、术后指标、术后并发发生率优于乙组( P<0.05)。 结论:良性前列增生合并膀胱结石采用经尿道前列汽化电切术+机械碎石术,效果显著。

  • 标签: 良性前列腺增生症合并膀胱结石 良性前列腺增生症合并膀胱结石 疗效