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简介：摘要目的探讨90岁及以上(长寿老年人)髋部骨折临床特点和预后分析。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月在北京医院诊治的90岁及以上髋部骨折患者的临床资料，根据治疗情况分为手术治疗组和保守治疗组，并随访伤后30 d和1年的存活情况和行走功能。对比分析两组患者伤后1年的死亡率和行走功能，分析影响手术治疗组患者1年死亡率的相关因素。结果最终共纳入114例，保守治疗组18例，手术治疗组96例。两组年龄、性别组成、美国麻醉医师学会(ASA)评分、合并症情况、骨折类型、入院时的血红蛋白、总蛋白、白蛋白和凝血功能、伤前行走能力和住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)，18例保守治疗患者1年内死亡9例(50.0%)，96例手术治疗患者中，1年内死亡20例(20.8%)，两组差异有统计学意义(χ2＝6.789，P＝0.016)。保守治疗伤后1年存活的9例患者中能够独立行走1例(11.1%)，能够扶助步器行走2例(22.2%)，无法行走6例(66.7%)；手术治疗伤后1年存活的76例患者中能够独立行走16例(21.1%)，能够扶助步器行走50例(65.8%)，无法行走10例(13.1%)，两组行走能力差异有统计学意义(χ2＝20.030，P<0.001)。影响患者1年死亡率的单因素分析中，ASA评分、伤前行走能力和总蛋白与伤后1年死亡率相关(χ2值或t值分别为5.803、-2.176和29.400，均P<0.05)，多因素Logistic回归分析结果显示伤前不能独立行走是伤后1年死亡的独立危险因素[HR(95%CI)：15.95(4.42~57.55)，P<0.001]。结论长寿老年人髋部骨折患者手术治疗预后优于保守治疗，伤前不能独立行走是伤后1年死亡的独立危险因素。

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简介：摘要目的分析不同手术时机对老年人髋部骨折治疗效果的影响。方法随机将我院收治的70例老年髋部骨折患者分为两组，对照组35例，实施延期手术，观察组35例，实施急诊手术，对比分析不同手术时机对手术疗效的影响。结果观察组患者的手术指标（手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间），髋关节评分优良率高于对照组，并发症发生率少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论老年髋部骨折实施急诊手术，可缩短手术治疗时间，减少并发症发生，促髋关节功能早日恢复，应用效果显著。

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简介：摘要目的浅析老年人股骨粗隆间骨折术后的护理体会。方法选取我院2011年5月至2013年9月间的45例股骨粗隆间骨折老年患者，根据老年人不同的临床特点和生理、心理的不同进行护理。结果45例股骨粗隆间骨折老年患者经过合理细心的术前术后护理，正确地进行患肢及全身功能锻炼和心里指导，病人全部康复出院。讨论老年病人手术风险虽然较大，合理的护理可减少并发症和病死率，提高患者的康复率。

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简介：【摘要】目的：探讨系统化呼吸功能锻炼在降低老年人髋部骨折术后肺部感染发生率上的效果。方法： 选择2021年7月至2023年5月入住通州区人民医院骨科进行髋部骨折择期手术的老年患者80例，随机分成实验组和对照组每组各40例。对照组给予常规围手术期护理内容，实验组在对照组的基础上增加系统化呼吸功能锻炼内容。结果：实验组患者骨折术后的肺部感染率为5%，显著低于对照组的20%（P＜0.05）。护理后，实验组护理满意度平均得分为（4.49±0.23）显著优于对照组的（3.64±0.41）（P＜0.05）。结论：给予老年髋部骨折手术患者系统化呼吸功能锻炼能够有效降低其术后的肺部感染发生率，也能够提升患者护理满意度。

简介：摘要目的通过Meta分析评价影响老年髋部骨折患者术后对侧髋部骨折的相关因素。方法检索Pubmed、Cochrane、中国生物医学文献数据库、CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库自2005年1月至2018年4月国内外正式刊物上公开发表的有关老年髋部骨折术后对侧髋部骨折相关因素的文献，严格评价质量及提取相关资料，获取患者的性别、年龄（>65岁）、吸烟、初次髋部骨折类型、骨质疏松症（Singh指数≥4为骨质疏松）、伴有原发性高血压、伴有帕金森病、伴有脑卒中、伴有老年痴呆症、伴有白内障、伴有类风湿关节炎、伴有糖尿病、初次骨折内固定种类、患者治疗配合的依从性。运用RevMan5.0软件进行统计分析，评估各项指标的优势比(OR)和95%可信区间（CI）。结果共纳入17项研究13 717例老年髋部骨折患者，发生对侧髋部骨折1 504例。影响老年髋部骨折术后对侧髋部骨折的相关因素有患者年龄（OR=-3.55, 95% CI:-5.60~-1.50, P<0.001）、骨质疏松症（OR=2.38, 95% CI: 1.36~4.17，P=0.002）、伴有帕金森病（OR=4.54, 95% CI: 2.74~7.53, P< 0.001）、脑卒中(OR=0.33, 95% CI: 0.18~0.59, P<0.001）、老年痴呆症（OR=0.43, 95% CI: 0.29~0.62, P<0.001）、白内障（OR=0.37, 95% CI: 0.22~0.63, P<0.001）、类风湿关节炎(OR=0.32, 95% CI: 0.21~0.50, P<0.001）、糖尿病(OR=0.65, 95% CI: 0.47~0.91, P=0.01)、初次骨折内固定种类(OR=0.51，95% CI: 0.30~0.85, P=0.01)、治疗配合依从性(OR=0.36, 95% CI: 0.21~0.64, P<0.001)，而与性别(OR=1.07, 95% CI: 0.45~2.56, P=0.88)、吸烟(OR=0.86, 95% CI: 0.40~1.86, P=0.70)、初次髋部骨折类型(OR=0.97, 95% CI: 0.60~1.57, P=0.90)、伴有原发性高血压(OR=0.70, 95% CI: 0.41~1.21, P=0.20)无关。结论影响老年髋部骨折患者术后对侧髋部骨折的相关因素有年龄偏大、伴有骨质疏松症、帕金森病、脑卒中、老年痴呆症、白内障、类风湿关节炎、糖尿病、初次骨折内固定种类、治疗配合依从性差。而患者性别、吸烟、骨折类型、伴有原发性高血压目前尚无足够的证据与对侧髋部骨折有关。

简介：摘要：目的：分析医联体模式下老年人髋部骨折术后社区-家庭康复护理延伸模式的构建及策略，明确社区-家庭康复护理对患者术后康复的作用。方法：选取110例接受手术治疗的髋部骨折老年患者，随机分成实验组与对照组，每组55例。对照组术后接受常规护理干预，实验组采用社区-家庭康复护理延伸模式，对比两组的护理干预效果。结果：出院时两组的Harris评分、FRS评分及EQ-5D评分均无明显差异（P＞0.05）；干预后实验组的Harris评分、FRS评分及EQ-5D评分均明显高出对照组（

简介：摘要肌少症和髋部骨折均为肌肉骨骼系统疾病，对老年人的健康造成了极大危害。随着近年来肌少症不断受到重视，其与老年人髋部骨折的相关性正日益受到重视。本文从肌少症与老年人髋部骨折相关性的流行病学证据出发，探讨肌少症作为老年人髋部骨折病因的可能机制。

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简介：摘要目的回顾性分析老年髋部骨折术后谵妄的发生情况、临床特点及治疗原则，老年患者术后谵妄严重影响功能的康复，如何尽量减少其发生。方法回顾分析2015年10月-2018年8月在昆明市第一人民医院甘美医院进行手术治疗的176例高龄髋部骨折患者的临床资料，对患者术后急性意识障碍的发生情况、临床特点、危险因素进行分析并探讨防治对策。结果术后发生谵妄40例，发生率为22.73%。多因素Logistic逐步回归分析高龄、术前合并肺心病、术前合并肺部感染、全身麻醉、术后低氧血症为谵妄的危险因素(P<0.05)。结论对老年髋部骨折围术期谵妄的早期干预可结合量表评估早期诊断和量化治疗，早期控制谵妄危险因素，酌情预防性用药，高龄患者更应早期筛查和干预。早期干预可降低围术期谵妄的发生率、严重程度和持续时间，缩短平均住院时间。

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