简介：摘要目的分析2型糖尿病应用外源性胰岛素治疗后合并胰岛素自身免疫综合征患者的临床特点。方法纳入复旦大学附属中山医院内分泌科2017年9月至2019年3月符合外源性胰岛素相关胰岛素自身免疫综合征(EIAS)诊断的2型糖尿病住院患者106例，收集患者临床资料、体格检查和实验室结果。结果106例患者中84例(79.24%)使用预混人胰岛素或预混胰岛素类似物，18例患者(16.98%)近期反复发生低血糖。精氨酸刺激试验显示胰岛素0 min基线值中位数73.40(23.07～146.75)μU/ml，胰岛素4 min/0 min比值中位数1.27(1.03～1.85)，平均值1.72±1.47，胰岛素0 min(μU/ml)/C肽0 min(ng/ml)比值44.60(14.92～87.93)，平均值81.92±130.93。以本院空腹胰岛素检测参考值2倍上限(49.8 μU/ml)为切点，将患者分为胰岛素蓄积组(胰岛素0 min基线值≥49.8 μU/ml)和胰岛素非蓄积组(胰岛素0 min基线值<49.8 μU/ml)。胰岛素蓄积组66例患者中14例(21.21%)发生低血糖，胰岛素非蓄积组40例患者中4例(10%)发生低血糖，胰岛素蓄积组的胰岛素4 min/0 min比值、胰岛素0 min/C肽0 min比值、血糖水平标准差(SDBG)及最大血糖波动幅度(LAGE)均显著高于胰岛素非蓄积组(P<0.05)。在胰岛素蓄积组66例患者中，36例予更换胰岛素剂型(胰岛素治疗组)，30例停用胰岛素改为口服降糖药(口服药治疗组)的方案治疗后，2组治疗后的SDBG和LAGE均较治疗前明显下降(均P<0.05)。结论随着外源性胰岛素蓄积的加重，患者血糖波动明显增加，低血糖比例显著升高。胰岛素自身免疫综合征患者胰岛功能出现特征性改变，精氨酸刺激后，胰岛素分泌无明显峰值，呈现"高平"曲线，基线胰岛素/C肽比值水平显著升高。及时诊断和调整治疗方案后，EIAS患者预后良好。

简介：

简介：摘要：非酒精性脂肪性肝病发病时会造成脂肪的蓄积以及肝细胞脂肪变性，给患者的生活质量造成严重的影响。非酒精性脂肪性肝病主要表现在代谢性综合征的相关症状，但是没有表现出明显的过量饮酒史症状。 2型糖尿病在老年群体中较为常见，属于一种反复性较强、持续时间较长的慢性疾病。通常 2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病的发病原因均与胰岛素抵抗有着重要的关联，因此可以通过对胰岛素抵抗的研究和分析对 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的治疗进行进一步探究。非酒精性脂肪性肝病是导致转氨酶慢性升高的一个重要因素，对于 2型糖尿病患者而言，大量的调查研究发现转氨酶水平普遍要高于正常群体。通过进行饮食控制和开展有效的运动锻炼，可以对胰岛素抵抗起到良好的改善效果，对降低脂肪肝水平、调整血脂紊乱有着重要的意义。

简介：【摘要】 目的 ：在 2型糖尿病合并高血压患者治疗时，分析个体化健康教育的效果。 方法： 以医院 2018.05-2019.09 收治的 110 例患者为例 ，健康组 55 例，行个体化健康教育，常规组 55 例，行常规健康教育，探讨健康教育效果。 结果： 治疗 3 月后，健康组患者空腹血糖（ t=2.565 ， P=0.012 ）、餐后 2 小时血糖（ t=3.337 ， P=0.001 ）、收缩压（ t=3.404 ， P=0.001 ）与舒张压（ t=4.385 ， P<0.001 ）明显低于常规组；健康组服药依从性为 92.73% ，常规组为 78.18% ，统计学分析， 2=4.681 ， P=0.031 ，差异有显著性（ P<0.05 ）。 结论： 个体化健康教育下，患者血糖与血压控制效果良好，服药依从性较高，具有较高推广价值。

简介：【摘要】目的：分析对 2 型糖尿病合并肺结核患者应用综合护理干预的临床治疗及影响。 方法：将我院于 2018 年 1 月至 2019 年 6 月 收治的 2 型糖尿病合并肺结核 患者 100 例作为观察对象，随机分为观察组（ n=50 ）及对照组（ n=50 ），观察组实施 综合性护理 ，对照组实施常规护理，对比观察两组患者 2 型糖尿病合并肺结核 护理有效率、护理满意度 。 结果：观察组患者有效率明显高于对照组（ P<0.05）， 护理满意度明显优于对照组（ P<0.05）。 结论：在 2 型糖尿病合并肺结核患者 护理中 应用 综合性护理 ，有效提升 2 型糖尿病合并肺结核 患者的护理满意度与有效率。

简介：【摘要】 目的：探讨 不同方法治疗老年人牙周病合并 2 型糖尿病的疗效对照 。 方法： 选取 201 8 年 6 月到 20 20 年 3 月我院收治的 牙周病合并 2 型糖尿病 的老年患者，共 60 例，采用随机数字表法分组，各 30 例 ，对照组 施以替硝唑治疗 ，试验组 施以 盐酸米诺环素联合替硝唑治疗 ，对患者治疗前及治疗 1 个月后 的牙周指数与龈沟液量的变化情况进行观察。 结果： 相比于治疗前，治疗 1 个月后，试验组的 牙周指数获得显著改善，龈沟液量明显减少，与对照组相比差异显著（ P<0.05 ）。 结论： 盐酸米诺环素联合替硝唑 对于 老年人牙周病合并 2 型糖尿病的 治疗效果明显优于单用 替硝唑治疗方式。

简介：【摘 要】 目的；探讨百合安神汤对2型糖尿病抑郁症患者的临床治疗价值，为临床治疗提供有价值的信息。 方法：2017年2月至2018年11月我院对2型糖尿病合并抑郁症患者80例开展探讨分析，将患者分成了探讨组和参考组，两组都有40例病例，探讨组使用百合安神汤，参考组亅会用西药治疗，对两组的临床治疗效果开展对比分析。 结果：经过治疗后，探讨组的患者共有95%的病例治疗有效，参考组中共有82.5%的病例治疗有效，两组的结果存在统计学差异性（P

简介：【摘要】目的：观察葛兰心宁软胶囊治疗冠心病合并 2型糖尿病的临床疗效。方法：选 2019年 6月 ~2020年 6月 42例冠心病合并 2型糖尿病患者进行研究，所有患者均采用葛兰心宁软胶囊进行治疗。对比患者治疗前后血糖指标、胰岛素抵抗指标以及凝血功能。结果：治疗后患者血糖指标显著低于治疗前，（ P＜ 0.05）；治疗后患者胰岛素抵抗指数、 Fib显著低于治疗前， PT、 TT水平显著高于治疗前，（ P＜ 0.05）。结论：葛兰心宁软胶囊对冠心病合并 2型糖尿病患者具有显著联创疗效，可有效改善患者血糖指标，降低胰岛素抵抗，提高凝血功能，值得广泛推广使用。

简介：【摘要】：目的 观察分析高血压合并 2 型糖尿病患者联合应用缬沙坦与氨氯地平治疗的临床效果。方法 选择我院 2018 年 6 月 -2019 年 5 月高血压合并 2 型糖尿病患者 110 例作为本次的研究对象。按照随机数字表法将其分为联合组和对照组，每组患者各有 55 例。对照组患者采用缬沙坦进行治疗，联合组患者联合应与缬沙坦与氨氯地平进行治疗。比较两组患者治疗前后 SBP 、 DBP 、 FBG 、 2hPG 、 FINS 以及 UA 水平，比较两组观察指标的改善时间。结果 联合组治疗后 SBP 、 DBP 、 FBG 、 2hPG 、 FINS 以及 UA 水平明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。联合组血糖改善时间、血压改善时间以及血尿酸改善时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。结论 高血压合并 2 型糖尿病患者联合应用缬沙坦与氨氯地平治疗的效果满意，患者机体血糖、血压及血尿酸水平明显降低，值得在临床上进行大力的推广及应用。

简介：摘要随着海量多维度生物医学数据的积累，包括基因组、代谢组、脂质组、微生物组、电子医疗病历、医学影像和可穿戴设备数据以及包括深度学习在内的多模态人工智能（AI）模型算法取得的突破，使得对糖尿病精准分型和精准治疗的探索成为可能。通过对应用传统AI算法在2型糖尿病分型上取得的进展进行回顾，借鉴多模态AI模型在其他精准医学领域所得的成功经验，展望2型糖尿病精准分型中应用多模态AI模型整合多维度数据的前景。

简介：【摘要】目的：研究分析 对Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者开展饮食护理干预的应用与效果。方法：纳入我院 2017 年 10 月至 2019 年 4 月期间收治的 对Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者 60 例为研究对象，依据随机数字表法分为研究组（ 30 例）及对照组（ 30 例），两组患者均开展糖尿病合并脑卒中的常规护理，研究组患者联合开展饮食护理干预，对两组患者护理前后生活质量及营养状况改善情况进行评估。结果： 两组患者护理干预后 生活质量 QOL评分分值均显著高于护理前 水平（ P<0.05），研究组评分显著高于对照组患者（ P<0.05），护理后研究组 NRS2002 评分显著降低（ P ＜ 0.05 ），显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：对 Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者开展饮食护理干预能够有效提升患者生活质量，改善营养状况。

简介：摘要妊娠是加重1型糖尿病（T1DM）病情及并发症的危险因素。T1DM患者进行覆盖孕前及孕期全过程的规范和严格管理，对于母婴结局的改善十分重要。T1DM合并妊娠的管理需要内分泌科、产科、儿科、营养科等多学科协作，因此制订此共识，旨在为T1DM合并妊娠患者的全孕程管理提供参考。

简介：无

简介：石井镇大井村王伟群卫生室，湖南 娄底 417000 摘要：目的：分析在 2 型糖尿病患者的治疗当中，消渴方加减汤的实际 应用效果。方法：纳入我院 2018年 1月至 2019年 6月期间收治的 40例 2型糖尿病患者为分析对象，将其随机均分成参照组（ 20例）及实验组（ 20例），参照组患者需接受常规方案治疗，而实验组对象则需同时接受消渴方加减汤治疗，观察两组患者的治疗效果以及治疗后的血糖水平。结果：实验组患者的治疗效果要明显好于参照组 ，且接受治疗后的血糖水平低于参照组，数据分析后差异存在意义（ P ＜ 0.05 ）。结论：针对 2 型糖尿病患者的治疗，消渴方加减汤的实际疗效较好 该方案可进行大范围推广。 关键词： 2 型糖尿病；消渴方加减汤；治疗效果；血糖水平 中图分类号： R256 文献标识码： A 文章编号： 受到多方面因素的影响，临床糖尿病患者的数量出现明显增多，且其中以 2 型糖尿病最为常见 [1] 。 2 型糖尿病患者的主要特征表现为血葡萄糖水平出现慢性升高，这是一种胰岛素分泌缺陷引发的代谢疾病 [2] 。对于 2 型糖尿病患者，尽早控制血糖水平是治疗的关键所在，常规方案多为胰岛素注射、药物服用等，虽然可以起到一定效果，但有时疗效不佳 [3] 。本院针对 2 型糖尿病患者的治疗，在常规方案的基础上加入消渴方加减汤，现进行如下探讨： 1 资料与方法 1.1 一般资料 从我院内分泌科 2018年 1月至 2019年 6月期间收治的糖尿病住院治疗患者当中纳入 40例 2型糖尿病患者为样本，将入组对象随机平分为参照组（ 20例）及实验组（ 20例），参照组中男性对象为 11例，女性 9例，年龄为 45—71岁；实验组患者当中男性 12例，女性 8例，年龄 47—72岁，两组患者的基础资料进行分析后不存在差异（ P＞ 0.05）。 1.2 方法 参照组患者入院后需接受常规方案治疗 ，患者需要每日服用 3 次二甲双胍片，每次服用 0.25g ，在三餐后服用。在患者接受治疗期间，医护人员还需要对其饮食方案进行调整，并且指导患者每日进行适当的锻炼。 在上述方案基础上，实验组对象则需同时接受 消渴方加减汤治疗，方剂组成为：黄连 6g，麦冬、黄精与葛根各 15g，生地黄、山药各 20g ，天花粉 30g 。气虚患者需要在方剂中加入太子参与白术，热甚患者加入适量石膏，血瘀患者则需加入丹参与赤芍。 患者每日需要服用 1剂，分早晚两次服用，两组患者都需要接受 2个月治疗。 1.3 临床观察指标 分析两组患者接受不同方案治疗后的实际效果，结合其症状的缓解程度等将疗效分成无效、控制与显效，患者总有效率表示为 ×100% 。无效：患者治疗后血糖水平无明显变化，部分患者症状甚至加重；控制：患者在治疗后，血糖水平出现了下降，但是未恢复正常；显效：患者的血糖水平在治疗后恢复至正常范围，症状得到较好控制。 此外，对两组患者接受不同方式 治疗后的血糖水平进行分析，包括空腹血糖与餐后 2小时血糖。 1.4 统计学处理 研究中的主要数据需利用 SPSS21.0软件包处理，计数资料 n（ %）行卡方 X2检验 ，计量资料（ ±s ）行样本 t检验， P＜ 0.05即为存在统计学差异。 2 结果 2.1 两组疗效比较 表 1 两组患者接受不同方式治疗后的疗效比较观察 n （ % ）

简介：

简介：摘要肥胖可致机体多余脂肪异位沉积在非脂肪组织如肝脏、心脏、肌肉、肾脏和胰腺等，并通过脂毒性损害靶器官功能。2011年Smits等将胰腺异位脂肪沉积命名为脂肪胰，其可表现为脂肪替代或脂肪浸润，后者是肥胖所致脂肪胰的主要表现形式。脂肪胰可能通过慢性炎性反应、内质网应激和瘦素抵抗等多种途径引起β细胞分泌功能受损和胰岛素抵抗，最终导致2型糖尿病的发生或进展。目前，MRI为检测胰脏脂肪含量的首选方法，但尚缺少公认的疾病诊断和分级标准。已有研究表明，控制饮食、增加运动、减轻体重以及合理用药可减轻肥胖所致的胰腺脂肪沉积。

简介：【摘要】目的：分析2型糖尿病管理中家属参与健康教育的应用价值。方法：选取2019年1月至2020年6月在本院就诊的82例2型糖尿病患者，双盲法划入参照组与试验组（n=41）。参照组行常规健康教育及护理，试验组在此基础上行家属参与健康教育，比较两组病患的血糖控制效果、患者的自我效能感及护理满意度。结果：试验组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于参照组患者，数据对比具备统计学意义（P＜0.05）。试验组病患的自我认知、治疗环境、治疗信心及病情控制感测评得分相对较高，优于参照组（P＜0.05）。试验组护理满意率是97.56%，参照组护理满意率是82.93%，试验组满意率较高（P＜0.05）。结论：家属参与健康教育可强化2型糖尿病患者血糖控制的效果，增强患者的治疗信心，构建良好的护患关系，建议临床推广。

简介：【摘 要】目的：观察2型糖尿病进行社区门诊治疗的临床效果。方法：抽取2020年6月-2020年9月本社区收治的68例2型糖尿病患者作为试验组，接受社区管理方法，选取同期医院收治的68例2型糖尿病患者作为对照组，接受内科门诊治疗，进行比较的为两组的血糖指标变化、不良反应情况。结果：试验组与对照组治疗后同治疗前的FPG、2hPG、HbA1c降低，其中试验组更低于对照组，存在的显著差异具备统计学意义（P＜0.05）；两组对比不良反应发生率，试验组低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：2型糖尿病选择社区门诊治疗，更有利于维持血糖水平稳定，减少不良反应发生，值得借鉴和采纳。

简介：摘要目的旨在建立并验证2型糖尿病患者糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）及非糖尿病性肾脏疾病（non-diabetic renal disease，NDRD）鉴别诊断的预测模型。方法回顾性分析2012年2月至2015年1月在郑州大学第一附属医院进行肾活检的2型糖尿病患者的临床及病理数据，研究人群按7∶3的比例随机分为两个队列：建模队列和验证队列，进行单因素及多因素回归分析筛选预测因子，采用Logistic回归构建预测模型。通过验证队列进行内部验证，计算C统计量，拟合度曲线和Hosmer-Lemeshow检验P值评估模型性能，包括区分度、校准度和拟合优度。结果931例2型糖尿病患者中，单纯DN患者478例（51.3%），单纯NDRD患者214例（23.0%），DN合并NDRD（即MIX）患者239例（25.7%）。在NDRD和MIX患者中，膜性肾病均为最常见的病理类型，其次为IgA肾病。最终纳入预测模型的变量有：年龄、糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、收缩压、血红蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、胱抑素C。该模型具有良好的区分度和校准度，建模队列和验证队列的C统计量分别为0.913（95%CI 0.892~0.935）和0.897（95%CI 0.876~0.919），Hosmer-Lemeshow检验P=0.934。结论我们建立了一个简单的模型来预测2型糖尿病患者肾穿刺活检病理结果为NDRD及DN合并NDRD的概率，该模型具有较高的准确性。列线图可作为决策支持工具为DN和NDRD的鉴别诊断提供一种简便无创的方法，有助于临床医生评估2型糖尿病肾损害患者肾活检的风险收益比。

简介：摘要目的探讨β2糖蛋白I/氧化性低密度脂蛋白(β2 glycoprotein I/oxidized low density lipoprotein，β2GPI/oxLDL)复合物在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)合并脑梗死患者中检测的临床意义。方法选取2014年6月至2015年12月哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的患者分为无脑梗死T2DM组(82例) 、T2DM合并脑梗死组(79例)、脑梗死组(80例)，同时选取同期体检者作为对照组(78例)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测β2GPI/oxLDL复合物的含量。Spearman分析各组中空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)、餐后2 h血糖(2-h Postprandial blood glucose，2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c，HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin，FINS)、总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglycerides，TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)水平与β2GPI/oxLDL复合物水平是否相关。单因素和多元Logistic回归分析所选变量的相对危险度。结果T2DM合并脑梗死组血清β2GPI/oxLDL复合物水平[(1.09±0.16)U/mL]与无脑梗死T2DM组[(0.95±0.13)U/mL]和对照组[(0.81±0.12)U/mL]相比，其水平显著升高(P值均<0.05)。在T2DM合并脑梗死患者中，β2GPI/oxLDL水平与TG呈正相关(r＝ 0.39，P＝0.04)。单因素分析显示，升高的β2GPI/oxLDL明显与T2DM合并脑梗死组[OR＝2.48，95%CI：(1.72～3.03)，P＝0.001]或是无脑梗死T2DM组[OR＝1.61，95%CI：(1.11～3.77)，P＝0.004]存在关联。在多变量分析中，在校正了年龄、性别、血脂水平后，β2GPI/oxLDL与T2DM合并脑梗死的存在呈现独立相关[OR＝3.11，95%CI：(2.01～5.32)，P＝0.033]。结论β2GPI/oxLDL水平在T2DM患者中增加，以T2DM合并脑梗死的患者中增加显著。β2GPI/oxLDL的升高与T2DM合并脑梗死的发生呈独立相关。