简介:【摘要】目的:探究在急性脑梗死早期诊断中,运用多序列磁共振技术检查的价值。方法:选取2019年1月-12月间,到我院接受治疗的86例急性脑梗死患者为研究对象,参与本次研究患者均在发病48h内接受治疗。对所有患者均进行磁共振多序列扫描,并分析经处理后得到的图形。结果:86例患者就诊后经多序列磁共振扫描后,均可将全部病灶反映出来;24h内,T2WI未能检查出全部病灶,但48h内可见;对比患者MRA脑动脉异常率:病灶直径小于15mm患者>15mm以上者;且在MRA显示下:小于15mm病灶直径的患者血管狭窄程度也更为严重。结论:采用多序列磁共振技术能够较清晰地呈现急性脑梗死患者的全部病灶,对于合理确定临床治疗方案以及判断患者预后价值显著。
简介:【摘要】目的 本文研究 牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的应用价值。 方法 研究时间: 2019 年 3 月到 2020 年 1 月, 研究 对象 选择 我院 在研究时间内诊治 的 84 例 牙周炎患者, 并根据治疗方式不同分别建立研究组以及对照组 , 各 组 患者数量均 为 42 例。 对照组 患者接受常规的正畸治疗 ,而研究组患者在进行正畸治疗之前先予以 牙周序列治疗, 在治疗结束后采集所有 患者的正畸治疗 效果 以及牙周检测指标等 方面的 数据,最后对数据进行 对比 分析 。 结果 在为患者予以 牙周序列联合 正畸治疗后, 研究组患者在 正畸 效果方面明显超过对照组患者。其中研究组患者的正畸有效率为: 97.62% ( 41 例) ,对照组患者的正畸有效率为: 80.95% ( 34 例) , 差异 具有统计学意义 (P<0.05) 。 此外,在患者牙周检测指标方面,研究组患者相对优于对照组,差异 具有统计学意义 (P<0.05) 。 结论 在治疗牙周炎的过程中,为患者予以 牙周序列联合 正畸治疗能够更好的提高效果,改善患者牙周情况,是一种科学有效的治疗方案,应当在牙周炎的治疗工作中积极应用、借鉴。
简介:摘要目的筛选Pierre Robin序列征婴儿下颌骨牵引术后撤机失败的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2016年11月至2019年5月择期全麻下行下颌骨牵引成骨术患儿的病历资料,纳入标准:年龄<1岁;无严重心肺疾病和严重气道畸形。收集患儿性别、年龄、体重、是否早产、是否低出生体重、是否进行术前气管插管、是否存在术前肺部感染、是否发生术后呼吸机相关性肺炎、首次撤机时机械通气时间和牵引长度。根据是否发生术后首次撤机失败分为2组:撤机成功组和撤机失败组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选术后撤机失败的危险因素。结果最终共纳入140例,其中9例患儿发生术后首次撤机失败,发生率为6.4%。logistic回归分析显示,撤机时牵引长度和呼吸机相关性肺炎是术后撤机失败的独立危险因素(P<0.05)。结论撤机时牵引长度和呼吸机相关性肺炎是Pierre Robin序列征婴儿下颌骨牵引术后撤机失败的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨去金属伪影多采集与可变谐图像结合层面选择性(multi acquisition with variable resonance image combination slab selectivity,MAVRIC-SL)序列对骨折术后金属植入物患者磁共振图像的影响,以评价其临床应用价值。材料与方法纳入32例骨折术后体内含有金属植入物的患者,扫描常规序列及MAVRIC-SL,对比分析二者在金属植入物伪影程度及其对周围结构诊断的影响、脂肪抑制效果以及诊断置信度方面进行评分。结果对比常规序列,MAVRIC-SL得到的图像金属伪影更小,诊断质量受损程度更小[常规序列:5(4,5);MAVRIC-SL:2(2,3);P<0.01];MAVIRC-SL能获得更好的抑脂效果[常规序列:2(1,2);MAVRIC-SL:2(2,3);P<0.01],MAVRIC-SL的诊断置信度更高[观察者1∶3(3,4);观察者2∶3(2.25,4);κ =0.79]。结论MAVRIC-SL能有效减少金属伪影,得到更好的脂肪抑制图像,有更高的诊断置信度,对于骨折内固定术后的骨关节病变诊断提供更多帮助。
简介:摘要目的评价乳腺核磁共振(MRI)简易序列(AP)对乳腺肿瘤的诊断准确性。方法回顾性分析86例乳腺MRI检查,采用AP和常规序列(FDP)两种检查方法对图像进行对比分析,AP 包括轴位T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)、扩散加权成像(diffuion-weighted imaging,DWI)和动态增强4期图像,FDP包括矢状位T2WI、轴位T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)、T2WI、DWI和动态增强7期图像。根据乳腺影像报告和数据系统标准(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)各自诊断并比较两者的一致性,再以病理结果为标准比较两种序列对乳腺肿瘤的诊断效能。结果2位医师独立阅片时,相同医师在不同序列间通过BI-RADS分类的诊断一致性为0.856、0.900,通过时间信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型的诊断一致性为0.822、0.922,差异均无统计学意义(P>0.05);相同序列在不同医师间通过BI-RADS分类的诊断一致性为0.744、0.822,通过TIC类型的诊断一致性为0.889、0.878,差异均无统计学意义(P>0.05)。2位医师共同阅片,AP和FDP诊断恶性肿瘤在BI-RADS分类的敏感度分别为89.8%(95%CI:0.785~0.958)、91.5%(95%CI:0.806~0.968),特异度为71.0%(95%CI:0.518~0.851)、77.4%(95%CI:0.585~0.897),曲线下面积为0.804(95%CI:0.698~0.910)、0.845(95%CI:0.748~0.941);两种序列诊断恶性肿瘤在TIC类型的敏感度分别为86.4%(95%CI:0.745~0.936)、89.8%(95%CI:0.785~0.958),特异度为61.3%(95%CI:0.423~0.776)、67.7%(95%CI:0.485~0.827),曲线下面积为0.739(95%CI:0.623~0.855)、0.788(95%CI:0.679~0.897),以上差异均无统计学意义(P>0.05)。AP和FDP的扫描时间分别为(11.97±0.94)min、(21.25±1.12)min,差异有统计学意义(P<0.001)。AP的平均阅片时间较FDP减少13.5%。结论与FDP相比,采用AP可缩短乳腺MRI扫描时间并能保持诊断效能,可作为高危人群乳腺肿瘤MRI筛查的改进模式。
简介:摘要目的确认人类白细胞抗原罕见等位基因HLA-DQB1*03:90N的序列,探讨检测方法,以提高HLA分型的准确性。方法采用PCR-序列特异性寡核苷酸探针(sequence-specific oligonudeotide probe,SSOP)对2018年中国造血干细胞捐献者资料库深圳分库登记的2265例造血干细胞捐献者进行HLA分型检测,针对1例HLA-DQB1罕见等位基因进一步选择聚合酶链反应-直接测序分型(sequence-based tying,SBT)技术和基于Ion Torrent S5平台的二代测序(next generation sequencing,NGS)分析技术进行确认。结果HLA-DQB1位点SSOP分型结果显示为罕见等位基因,经SBT复核发现序列在第2外显子疑似插入或缺失,最后通过NGS确认结果为DQB1*03:90N,DQB1*06:01。结论经SSOP法检测得到的罕见等位基因不能轻易排除,应借助多种方法复核确认,保证HLA基因分型结果的准确性。罕见等位基因或新等位基因序列存在碱基缺失,采用二代测序技术可能得到更准确的结果。
简介:摘要目的探讨磁共振(MRI)不同序列检查在儿童肘关节外伤诊断中的应用价值。方法选取台州骨伤医院2015年3月至2019年3月收治的肘关节外伤患儿78例作为研究对象。所有患儿行X线和MRI检查,其中,MRI检查序列包括三维双重回波稳态序列(3D-DESS)、快速自旋回波序列(TSETIWI)、T1快速反转恢复序列(T1-TIRM)、脂肪抑制质子密度加权像(FS-PDWI),分析两种检查结果的差异。结果MRI不同序列证实,骨骺骨折62例。按照Salter-Harris骨折分型分布:Ⅱ型23例(37.10%)>Ⅲ型17例(27.42%)>Ⅳ型12例(19.35%)>Ⅰ型10例(16.13%)>Ⅴ型0例(0.00%),差异有统计学意义(χ2=6.126,P=0.025)。78例患儿肘关节外伤中,73例出现骨髓水肿,其中,距离骺板1 cm范围内骨髓水肿62例,距离骺板1 cm以外11例,无骨髓水肿5例,骨髓水肿与骨骺骨折具有相关性(r=0.174,P=0.006)。患儿肘关节骨骺损伤Ⅰ~Ⅳ型均可伴有关节软骨损伤,3D-DESS对关节软骨损伤有较好的显示效果。结论MRI不同序列检查对儿童肘关节外伤的诊断具有很高的准确性,对减少儿童骨骺骨折、骨髓水肿、关节软骨损伤的误诊、漏诊率具有重要意义。
简介:摘要目的探讨面部美容缝合术后瘢痕激光干预时间与预后之间的关系。方法回顾性分析2017年5月至2019年12月,在空军军医大学第一附属医院整形外科行面部美容清创缝合术后2~12周开始激光瘢痕序列治疗,且治疗3次的患者资料,共212例,男115例,女107例,年龄(25.50±10.67)岁。212例患者以开始激光治疗的时间不同分为4组,分别在术后2周(A组)、4周(B组)、8周(C组)、12周(D组)开始,采用595 nm染料激光进行瘢痕治疗,当瘢痕温哥华评分量表(VSS)中血管分布的评分低于2分时,更换为CO2点阵激光治疗,共3次,间期均为8周。整个激光治疗间期,所有患者均辅以硅凝胶制剂常规抗瘢痕治疗。末次激光治疗后2个月,各组内与组间瘢痕治疗前后VSS评分采用秩和(Friedman和Mann-Whitney U)检验进行统计;同时行患者满意度评价,统计临床色素沉着、水泡及瘢痕等不良反应发生例数,采用卡方和F检验的方法进行评估。结果212例均完成了3次激光治疗。治疗前VSS评分分别为A组3(3.00~5.00)分、B组4 (3.00~4.00)分、C组6(5.00~6.00)分、D组6.5(6.00~7.75)分,3次治疗后评分分别降至2(2.00~3.00)、2(2.00~3.00)、4(3.00~4.00)、4(4.00~4.75)分,组内比较,各组均较治疗前明显降低(P<0.001)。组间两两比较,A、B组各时间点VSS评分差异均无统计学意义(P> 0.05)。A与C组、A与D组、B与C组、B与D组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。末次随访,A~D组患者非常满意率分别为80.77%(42/52)、75.61%(31/41)、56.41%(22/39)、47.50%(38/80),A、B组明显高于C、D组(P<0.05)。有3例出现水泡,其中2例出现中度色素沉着,末次治疗后6个月内均缓解。结论面部外伤术后2周至1个月内进行595 nm脉冲染料激光联合CO2点阵激光序列治疗瘢痕,临床效果及患者满意度均高于术后2~3个月开始激光治疗的瘢痕。