简介:摘要:慢性痰饮咳喘之病位在肺,咳喘日久会导致胸腔变形,心肺循环受阻,痰饮气郁互结,呼吸困难,血液循环系统缺氧,新陈代谢减缓,导致诸系统、器官、组织、细胞缺氧。有氧则有气,氧少则气少,无氧则气绝。气充则血行,气足则津布,气少则血瘀,气乏则津停。血瘀津停,痰瘀互结,肺胃气逆,故咳喘不止。慢性咳喘患者从阴化寒者多,从阳化热者少,虚实挟杂者多,纯实者少。慢性咳喘病之实多在胸肺膈膜,其虚多在脾肾,其瘀多留心肺。动则气喘,咳而痰少,不动不喘,胸舒如常人者,其病多是肾虚作喘,切忌宣肺肃肺以止喘,但补其肺肾则喘促自愈。患者日夜咳喘,痰滞喉间难出,胸闷不舒,无有宁时,苔白腻,脉弦滑有力,其病属实,病在胸肺间,治宜宣泻,切忌滋补。
简介:摘要目的观察芪黄益肾汤治疗慢性肾衰竭脾肾气虚证患者的临床疗效。方法72例慢性肾衰竭属脾肾气虚证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组36例,对照组36例。在一般对症治疗基础上,治疗组给予芪黄益肾汤口服,对照组给予海昆肾喜胶囊口服,疗程为2个月,观察两组治疗前后中医证候积分、血肌酐变化。结果治疗组总有效率为86.11%;对照组总有效率为69.45%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血肌酐降低,两者治疗前后差异均有统计学意义,与对照组治疗前后变化比较也有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率是94.45%,对照组为63.89%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、脘腹胀满、口淡不渴等证候积分治疗后与治疗前比较明显降低,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组改善倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀满、口淡不渴等证候积分的程度大于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论芪黄益肾汤应用于脾肾气虚型慢性肾衰竭患者,可以改善患者临床症状,降低患者血肌酐水平,延缓慢性肾衰竭进展,在临床应用中具有重要意义。
简介:摘要目的评价膜肾方结合西医常规疗法治疗原发性膜性肾病(IMN)脾肾气虚证临床疗效,探讨其作用机制。方法将符合入选标准的2018年1月-2021年1月本院62例IMN患者,采用简单随机分组法分为2组,每组31例。对照组予以激素+环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上口服膜肾方。2组均连续治疗6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用ELISA法检测BUN、SCr、胱抑素C(Cys-C)、抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)和E-钙黏蛋白(E-cadherin,EC)水平,免疫比浊法检测血清补体C1q;收集24 h尿液,采用全自动生化分析仪进行24 h尿蛋白定量检测,记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.55%(29/31)、对照组为74.19%(23/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.29,P=0.038)。治疗后,观察组下肢浮肿、乏力纳差、面色无华评分及总分低于对照组(t值分别为10.07、10.80、4.34、4.57,P值均<0.001);血清Cys-C水平[(0.51±0.05)mg/L比(0.55±0.06)mg/L,t=2.85]、24 h尿蛋白定量[(0.95±0.19)g比(1.38±0.23)g,t=13.32]低于对照组(P<0.01);血清PLA2R[(17.53±1.84)Ru/ml比(19.62±2.05)Ru/ml,t=4.22]、EC[(2.74±0.26)μg/L比(3.05±0.37)μg/L,t=3.82]及补体C1q[(152.34±15.62)mg/L比(169.33±16.77)mg/L,t=4.13]水平低于对照组(P<0.01)。治疗期间,观察组不良反应发生率为12.90%(4/31)、对照组为16.13%(5/31),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.13,P=0.781)。结论膜肾方结合西医常规疗法可有效减少IMN脾肾气虚证患者的蛋白尿,提高临床疗效,其作用机制可能与降低尿蛋白及补体C1q、PLA2R、EC水平有关。
简介:目的:探讨益肾平肝方治疗原发性高血压早期肾损害的治疗效果。方法:回顾分析我科2009年1月-2010年2月的门诊及住院收治的原发性高血压早期肾损害患者138例临床资料。结果:两组治疗8w后血压与治疗前比较均明显降低,差异显著(P〈0.01);观察组治疗后TRF与对照组比较明显降低,差异显著(P〈0.01);两组MA、β2-MG、NAG、IgG治疗后均较治疗前含量明显降低,差异显著(P〈0.05),两组TRF含量治疗后均较治疗前明显降低,差异显著(P〈0.01)。两组均无明显的不良反应发生。结论:益肾平肝法治疗高血压早期肾损害有明显减少尿微量蛋白,保护肾脏的作用,无明显毒副作用,值得推广应用。