简介:摘要目的分析外固定架治疗儿童股骨干骨折的疗效及并发症。方法2008年1月至2010年1月采用闭合复位或小切口切开复位、外固定架固定治疗儿童股骨干骨折54例。结果48例患者骨折愈合,愈合时间6-12W,平均8W。6例固定失效,骨折移位,更换为钢板内固定后骨折愈合。54例中针道感染18例,出现固定针不同程度松动,其中6例二次手术,其余12例骨折愈合后拆除固定针,感染控制。所有患者无延迟愈合、骨不连,无旋转畸形及下肢短缩或过度生长,髋膝关节的功能良好。结论外固定架治疗儿童股骨干骨折,有利于骨折复位,促进肢体早期功能锻炼,但存在针道感染,固定松动失效等风险,临床应用时应考虑其并发症。
简介:摘要目的探讨减少硬膜外麻醉失败率、提高麻醉效果的硬膜外导管置管方法。方法200例ASAⅠ~Ⅱ级,择期下腹及下肢硬膜外麻醉仰卧位手术患者,随机分成二组正向头端置入组(A组),侧下置入组(B组)(每组100例),两组病人置管成功后,均给予相同的试验剂量和追加药量,对比观察追加用药30分钟后的阻滞效果。结果A组95%的患者阻滞完善,明显高于B组(83%,P<0.01),B组单侧阻滞的发生率(12%)明显高于A组(1%,P<0.01)。结论在硬膜外腔穿刺置管的过程中确保导管的弧度、穿刺针的斜口与椎管的长轴保持在平行一致的方向,是提高硬膜外麻醉效果、减少单侧阻滞发生率的有效手段。
简介:摘要目的探究子宫导管栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院于2009年7月至2011年7月收治的43例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者在确诊后均行子宫动脉海藻酸钠注射加明胶海绵颗粒栓塞治疗,并对患者进行6个月至24个月的随访,观察记录治疗效果、子宫肌瘤体积变化、子宫体积变化、贫血症状改善情况、以及月经恢复和临床疼痛改善状况。结果43例患者均成功完成导管栓塞术,其中显效32例,有效10例,无效1例,综合有效率为97.67%;患者子宫肌瘤体积缩小35%~55%,子宫体积缩小40%~50%;月经恢复正常患者41例,比例为95.35%;患者贫血症状和临床疼痛症状均得到明显改善。结论导管栓塞术治疗子宫肌瘤具有疗效显著、操作简便的优势,值得进行大力推广应用。
简介:摘要目的探讨脑卒中病危病重静脉输液穿刺针的最好选择。方法选择2011年4月~2011年11月入住我科的重症脑卒中的患者68例,随机分为甲组24例和乙组44例。甲组采用PICC导管,乙组采用普通留置针。比较两组静脉炎发生率、疼痛发生率、渗漏发生率、套管平均留置天数。结果静脉炎的发生率、疼痛发生率及留置时间等方面两组比较有显著性差异(P<0.01),组织渗漏发生率两组比较也有显著性差异(P<0.05)。穿刺成功率两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论脑卒中的危、重病人静脉输液穿刺针应选用外周中心静脉置管,可以减少因反复穿刺带来的痛苦,保证治疗及抢救的及时、有效、减少了护理工作量。
简介:摘要目的分析引起腹膜透析导管出口处感染的原因,针对腹膜透析导管出口处感染的原因指导临床护理工作的进行,提出相应的护理措施,达到减少腹膜透析导管出口处感染发生的目的。方法回顾性分析2003年2月-2011年5月我院收治的78例腹膜透析患者的临床资料,分析腹膜透析患者出现腹膜透析导管出口处感染的原因,根据分析出的原因,采取相应的治疗和有效的护理措施。结果腹膜透析患者通过对腹膜透析导管出口处精心的护理和有效的护理措施,降低腹膜透析导管出口处感染发生的几率。结论腹膜透析导管是腹膜透析患者的生命线,做好腹膜透析导管出口的护理对改善腹膜透析患者的生存质量及其生存率具有重要意义。
简介:目的分析胰腺导管内乳头状肿瘤(ITPN)的临床病理学特点,探讨其诊断和鉴别诊断。方法对1例胰腺导管内乳头状肿瘤进行影像学、HE切片及免疫组化染色分析并复习相关文献。结果胰腺导管内乳头状肿瘤表现为扩张的导管内无粘液分泌的息肉状/结节状肿物;显微镜下可见管状乳头状结构、背靠背小管呈腺泡样形态,核中—重度异型;粉刺癌样坏死、极个别导管内有粘液样分泌物。免疫组化CK7、CK19(+),MUC5AC、MUC2、Syn、CgA(—),KI67阳性率25%,PAS染色阴性。结论ITPN是一类有别于胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的胰腺导管内病变,确定诊断依靠组织形态学和免疫组化。治疗以手术切除加术后化疗为主,预后相对较好。
简介:摘要目的对比强化护理和常规护理对于血液透析患者带涤纶套透析导管的相关并发症、透析充分性的影响。方法选择2012年1月-2013年5月我院透析中心带涤纶套透析导管的血透患者44例,随机将患者分为干预组和对照组,每组各22例。两组患者均进行导管常规护理,干预组则在此基础上加强护理干预。观察两组血流量、静脉压、尿素清除率(Kt/V)以及感染、出血、血栓、动静脉反接等并发症。结果干预组动静脉反接发生率9.1%较对照组40.9%明显下降,静脉压92.18±18.72mmHg与对照组70.4±17.78mmHg比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);干预组导管相关感染发生率为4.5%较对照组31.8%明显下降;同时干预组患者发生导管栓塞、血流量不佳的比例降低,静脉压、Kt/V等透析充分性指标较对照组明显增加。结论强化护理干预可降低带涤纶套透析导管相关并发症的发生,提高透析充分性,提高患者的透析质量。