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简介：前列腺，作为男性生殖系统中的关键腺体、核心器官，位于膀胱下方及直肠前方。这个看似微不足道的器官，却对男性的健康起着至关重要的作用。前列腺增生（BPH）与前列腺炎，作为前列腺的两大常见疾病，对患者的日常生活产生显著影响和极大的困扰。为帮助患者更好地应对这两种疾病，特此制定并科普详尽的护理指南。

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简介：摘要：前列腺是男性生殖系统中重要的腺体，位于膀胱下方，尿道周围。随着年龄的增长，前列腺的健康问题日益受到关注，其中前列腺增生和前列腺肿瘤是最常见的两种疾病。虽然它们都涉及前列腺的病变，但在病理特征、临床表现和治疗方法等方面存在显著差异。了解这两种疾病的区别，对于男性的健康管理和早期干预具有重要意义。

简介：摘要目的探讨前列腺体积对经尿道前列腺电切术治疗效果的影响。方法选取120例行经尿道前列腺电切术治疗的患者，根据前列腺体积的不同将其分为三组，A组共42例（前列腺体积＜40ml），B组共40例（前列腺体积在40~80ml之间），C组共38例（前列腺体积＞80ml），对比三组手术治疗效果。结果在IPSS评分和QOL评分评分变化的对比上，三组之间差异无统计学意义（P＞0.05），而在Qmax和Qave变化的对比上，三组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经尿道前列腺电切术可用于所有体积的前列腺增生患者的治疗中，在提高患者生活质量和改善其主观排尿困难症状方面均具有较好效果，不过前列腺体积在40~80ml之间的患者其术后尿流率改善程度更大。

简介：目的探讨前列腺体积和无症状性前列腺组织炎症对血清前列腺特异性抗原（PSA）的影响。方法对因血清PSA增高（〉4．00ng／ml）行前列腺穿刺活检但结果为良性前列腺增生（BPH）的患者进行分组，穿刺组织中无炎症存在，则为BPH组；穿刺组织中有炎症存在，则再分为急性炎症组和慢性炎症组；共126例患者入选，其中BPH组47例，急性炎症组45例，慢性炎症组34例。经直肠B超测量所有患者的前列腺体积；分析前列腺体积及炎症的类型对血清PSA的影响。结果三组患者的血清PSA分别为（5．76±3．21）、（8．67±2．92）、（5．54±3．01）ng／ml，急性炎症组血清PSA较BPH组和慢性炎症组明显增高（P〈0．01）。三组患者的前列腺体积分别为（41．2±14．6）、（31．1±11．3）、（39．6±9．8）ml。前列腺体积可明显影响血清PSA（P〈0．01），且血清PSA与前列腺体积呈正相关（r=0．613，P〈0．01）。结论前列腺体积的增大和前列腺穿刺活检组织中的急性炎症均可使血清PSA明显升高，评估前列腺穿刺活检（重复活检）指征时应予重视。

简介：目的评估前列腺体积对经尿道前列腺电切术治疗效果的影响。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年7月收治的220例行经尿道前列腺电切术患者资料，所有患者术后病理均为良性前列腺增生。根据前列腺体积将患者分为三组：A组前列腺体积（PV）〈40ml，B组PV40-80ml，C组PV〉80ml。统计所有患者术前及术后1个月国际前列腺症状评分（IPss），生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、残余尿量（RUV）、前列腺特异抗原（PSA）及术后并发症等数据资料。结果A组51例，年龄（71±10）岁；B组107例，年龄（71±9）岁；C组62例，年龄（72±7）岁。三组患者除前列腺体积外其他术前基础指标差异无统计学意义（P〉0．05），术中及术后并发症发生情况差异无统计学意义（踟．05），术后排尿情况较术前明显改善，但三组间比较，仅Q-max和Q-ave手术前后变化值差异有统计学意义（P〈0．05），IPSS、QOL及RUV组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前列腺体积大小不是经尿道前列腺电切术并发症发生决定因素，不限制前列腺电切术适应范围，不影响主观排尿困难症状和生活质量评分，但中度前列腺增生者（PV=40～80ml）电切术后尿流率改善更明显。

简介：摘要目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)联合膀胱切开取石治疗高龄大体积良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月期间本院收治的126例高龄大体积BPH合并膀胱结石患者的临床资料。患者年龄≥70岁，前列腺重量≥80 g。按手术方式的不同分为研究组和对照组，研究组60例采用PKEP联合膀胱切开取石治疗，对照组66例采用经尿道钬激光膀胱碎石取石术联合PKEP治疗。对比两组手术时间、碎石取石时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间、住院费用、并发症等情况。结果126例手术均由同一术者顺利完成，无严重并发症。术后复查结石清除率达100%。研究组与对照组的手术时间[(72.2±13.1)min vs.(89.5±15.7)min]、碎石取石时间[(25.6±8.4)min vs.(34.2±9.1)min]、住院费用[(1.2±0.3)万元vs.(1.5±0.2)万元]比较，差异有统计学意义(P<0.01)。两组术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、术后并发症、IPSS、QOL、Qmax比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PKEP联合膀胱切开取石术治疗高龄大体积BPH并膀胱结石具有手术时间短、术中冲洗液吸收量少、碎石取石效率高、安全性好和经济成本低等诸多优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对比分析前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的优缺点，为合理选择手术方式提供依据。方法回顾分析2012年1月至2017年6月在本院收治200例前列腺增生患者临床资料，其中126例行TURP术(TURP组)，74例行PAE术(PAE组)，对比两组术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率、IPSS评分、QOL评分、前列腺体积、最大尿流率及残余尿量。结果PAE组较TURP组术后疼痛症状轻，下床活动早，住院时间明显缩短，术中出血少，并发症发生率低，术后1个月TURP组国际前列腺症状评分、生活质量评分、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量优于PAE组(P<0.05)，术后6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均安全有效，但各有优缺点，术者应该根据患者病情及需求选择合适的手术方式。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺摩西钬激光剜除术(MoLEP)治疗小体积(前列腺体积<40 ml)良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年10月至2020年4月南京医科大学第一附属医院收治的132例接受MoLEP的小体积BPH患者的临床资料。患者年龄(63.93±5.21)岁，其中12例合并膀胱结石。前列腺体积(32.16±7.81)ml，术前国际前列腺症状评分(IPSS) 23(15~34)分，生活质量评分(QOL) 5(2~6)分，最大尿流率(Qmax) 7.80(0.80~9.80)ml/s，残余尿量158(51~409)ml。其中89例术前行尿动力学检查，最大逼尿肌收缩压(64.23±8.11)cmH2O(1cmH2O＝0.098kPa)。手术方法：采用120W摩西激光平台，切割功率为80W (2.0J×40Hz)(窄脉宽模式)，止血功率为24W(0.8J×30Hz)(宽脉宽模式)。合并膀胱结石者先行摩西钬激光碎石取石术。定位到精阜切开尿道黏膜，沿外科包膜剥离腺体，将整个腺体完整剜除，推入膀胱，保留膀胱颈。如发现前列腺钙化灶，直接行摩西钬激光碎石术。术后生理盐水持续冲洗膀胱，术后24 h拔除导尿管。记录手术情况及术中、术后并发症。术后3个月随访IPSS、QOL、Qmax和残余尿量。术后尿失禁定义为24h需≥2片尿垫。结果本组132例手术均顺利完成，术中发现合并前列腺钙化30例；手术时间(剜除时间)为(16.83±4.03)min，围手术期均未输血，均无经尿道电切综合征、尿潴留和静脉血栓栓塞症等并发症，术后无膀胱颈挛缩及膀胱结石复发。术后尿道狭窄2例(1.5%)，短暂性尿失禁27例(20.5%)。术后病理检查示132例均为BPH，其中102例(77.3%)伴间质慢性炎症细胞浸润。132例术后3个月IPSS 7(0~14)分，QOL 2(0~5)分，Qmax17.55(9.40~26.50)ml/s，残余尿量27(0 ~46)ml，均较术前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论MoLEP可明显改善小体积BPH患者下尿路症状及生活质量，尿道狭窄、尿失禁等并发症发生率较低，手术安全可靠，且可同期行膀胱结石碎石。

简介：摘要目的评估经尿道铥激光前列腺剜除术（transurethralthuliumlaserenucleationoftheprostate，TmLEP）治疗＞80mL良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia，BPH）的安全性与有效性。方法回顾性分析2013年4月至2017年5月在我院行经尿道铥激光前列腺剜除术治疗的＞80ml体积BPH患者，共50例，术后随访6个月。比较患者术前、术后IPSS、QOL、前列腺体积、Qmax、PVR，尿控率，及术中、术后常见并发症。结果50例患者均顺利完成手术，切除前列腺重量69.5±10.5g；50例患者术后1、3、6月的IPSS、QOL、Qmax、PVR较术前均有较大改善，术后3月及6月尿控率（均为100%）与术后1月时（85%）相比，明显提高（P＜0.05）。结论TmLEP治疗＞80ml体积BPH具有良好的安全性和临床疗效。对于＞80ml体积BPH患者，充分的术前准备和术中及术后严密监测并发症情况是成功治愈的关键。

简介：摘要：目的：分析长期服用非那雄胺治疗良性前列腺（ＢＰＨ）患者的下尿路症状（ＬＵＴＳ）疗效与超声测得的前列腺移行带参数的相关性。方法对77例BPH患者口服非那雄胺依从性进行判断，比较不同依从性患者相关信息的差异。所有患者均进行了经直肠超声前列腺检测，测得的前列腺形态参数包括前列腺体积（ＰＶ）、移行带体积（ＴＺＶ）和移行带指数（ＴＺＩ），并且记录了患者的国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ），进一步分析ＩＰＳＳ与前列腺超声形态参数之间的关系。结果长时间服用非那雄胺可以显著性减少ＰＶ［（－２．５６±２０．１４）％，Ｐ＝０．０２６１］、ＴＺＶ［（－８．２４±２７．０４）％，Ｐ＝０．０００６］和ＴＺＩ［（－５．５４±２１．４１）％，Ｐ＝０．００１４］，并且可以显著改善ＬＵＴＳ（ＩＰＳＳ下降２．４０±３．８０，Ｐ＜０．０００１）。并且通过Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析显示：ΔＴＺＶ与ΔＩＰＳＳ存在显著相关性（Ｐｅａｒｓｏｎｒ＝０．７４３０，ｒ２＝０．５５２１，Ｐ＜０．０００１），受试者工作特性曲线下面积（ＡＵＣ）为０．９６０，临界值为－１．１０ｍＬ（Ｐ＜０．００１）。结论：影响BPH患者非那雄胺治疗依从性因素复杂，应针对危险因素制定完善的措施提高患者依从性。

简介：摘要目的研究与分析经尿道选择性绿激光汽化术治疗大体积前列腺增生的疗效。方法选取我院2015年5月-2017年5月收治的大体积前列腺增生患者150例为对象进行研究，利用电脑将其随机分组为对照组与观察组，各75例。对照组采用经尿道等离子电切术治疗，观察组采用经尿道选择性绿激光汽化术治疗。对比分析两组临床疗效。结果观察组手术时间、血红蛋白下降水平、血钠下降水平、输血、住院时间以及留置导尿时间等情况，与对照组相比均显著较好，且组间对比差异P<0.05具有统计学意义。结论经尿道选择性绿激光汽化术治疗大体积前列腺增生的疗效十分显著，且患者耐受性更好，还能改善各种临床指标情况，且具有较高的安全性，因此值得应用于临床推广。

简介：摘要目的观察分析不同手术时机治疗大体积良性前列腺增生症的临床可行性。方法在本院2014年1月-2017年1月间接诊的大体积良性前列腺增生症患者中随机选取72例作为本次研究的对象，并对病患实施分组治疗，36例采用直接手术方式治疗的为A组，36例采用治疗控制合并病症后择期进行手术方式治疗的为B组。比较两组患者的治疗效果及临床可行性。结果术后两组的IPSS评分及Qmax较术前均有明显降低，而B组降低的幅度明显大于A组（P＜0.05）；术后两组的QOL评分及PVR较术前均有明显提高，而B组提高的幅度明显大于A组（P＜0.05）。结论对于合并患有高危病症的高龄大体积良性前列腺增生症患者，在手术治疗前积极治疗控制合并病症，选择在不同时机进行手术具有较高的可行性和安全性。